症状
破裂した場合の症状 脾臓 ほとんどの場合、非常に古典的ですが、検出することは常に困難です。 破裂した脾臓。 原則として、事故の経過に関する患者への簡単な質問でさえ、最初の兆候を提供します。 一般に、左上腹部および/または左脇腹に影響を与える鈍的外傷は、下腹部に損傷を与えると考えられます。 脾臓 ほぼ90パーセントの確率で。
軽度の脾臓破裂の典型的な症状（例：純粋な カプセルの破裂）出血がほとんど見られない 痛み 左上腹部および/または中上腹部。 破裂の存在を示す他の症状 脾臓 圧力を含む 痛み 以下 胃 （みぞおち）とノッキング 痛み 左脇腹の領域で。 影響を受けた患者の多くはまた、左側の呼吸依存性の愁訴を、 破裂した脾臓.
さらに、左肩に広がる痛み（いわゆる「スイープサイン」）は、次のような人が感じる最も一般的な症状のXNUMXつです。 破裂した脾臓。 さらに、脾臓の破裂はしばしばひどい刺激を引き起こします 横隔膜 と 横隔神経。 その結果、影響を受けた人の一部は左側の痛みを経験します 首 （いわゆる「Saegesserのサイン」）。
一般に、症状の重症度は実質損傷の程度と強く相関していると考えられます。 脾臓の程度が高い 裂傷 大多数の患者に、大量の出血と差し迫った量の不足の明らかな症状によって現れます ショック。 これらの典型的な症状は次のとおりです。
- 加速脈拍数（頻脈）
- 低血圧（低血圧）
- 加速呼吸（頻呼吸）
- 必要に応じて過呼吸
- 冷間溶接
- 恐れ
- 不安
さらに、意識混濁の増加は、ボリューム不足を発症する患者の最も一般的な症状のXNUMXつと考えられています ショック 脾臓の破裂によって引き起こされます。
この意識混濁の直接の原因は、酸素の供給の減少です。 脳。 さらに、脾臓と左の間の遊離液の提示 腎臓 いわゆるコラーポーチでは、脾臓破裂の典型的な症状と考えられています。 さらに、臓器カプセルの下にある大きな打撲傷（血腫）も、 超音波 検査。
一方、外部からは見えない脾臓の破裂の症状は、 X線 胸郭の、または腹腔の画像化による。 脾臓の破裂の存在を示す可能性のある他の症状（またはむしろ付随する傷害）は、左下胸郭の領域の肋骨骨折です。 目に見える注射または 穿刺 左脇腹または左上腹部のマークも、脾臓破裂の可能性を示していると見なすことができます。
脾臓組織が影響を受けているかどうかが不明な場合は、循環が安定している患者で腹部のコンピューター断層撮影を行うことができます。 の準備 血 カウントはまた、破裂した脾臓の典型的な症状を明らかにすることができます。 ほとんどすべての 血 体の循環は脾臓を通過する必要があり、脾臓の顕著な破裂は重度の失血を引き起こす可能性があります。
実験室の化学では、これは主に赤の劇的な低下によって現れます 血 顔料（ヘモグロビン; Hbと略して）、赤血球の数（赤血球）およびいわゆる「ヘマトクリット」（血液中の細胞要素の体積分率）。 さらに、他の臓器の機能障害も、脾臓が破裂した場合の一般的な症状であると考えられています。 特に、 肝臓 腎臓は脾臓機能の重度の障害に非常に迅速に反応します。
血液ガス分析 通常、ドロップインを示します 酸素飽和度 影響を受けた患者の残りの血液の。 加えて、 ショック誘発された血液の過酸性（アシドーシス）ほとんどの場合に表示されます。 の急増 白血球 （白血球） 血球数 脾臓破裂の典型的な症状のXNUMXつでもあります。
