SSRI 特定の離脱症候群である中断症候群は、中断または減少中に発生します 線量 またはの使用を停止した後 抗うつ薬 （SSRI）。 SSRI 中断症候群は、特定の身体的または心理的離脱症状の発症を特徴とします。 両方とも可能です。 いつ 抗うつ 通常の量で再び服用すると、症状はすぐに治まります。
SSRI中断症候群とは何ですか？
SSRI 中止症候群は、選択的再取り込み阻害薬であるSSRIが突然中止されたときに発生する症状の複合体です。 長期的な理由で 管理 最も一般的に使用されるSSRIの 抗うつ、増加しています 濃度 of セロトニン 脳脊髄液中。 これから、有機体が増加に適応するにつれて、耐性が体内で発達します セロトニン それに応じてレベル。 SSRIが突然取られなくなった場合、これは セロトニン 欠乏。 その結果、症状が発生しますが、SSRIは中毒性がないため、中毒性の反応と比較することはできません。 離脱症状が発生する移行期に、新しい平衡が確立されます。 この段階の長さはさまざまであり、症状の重症度もさまざまです。
目的
SSRI離脱症候群がどのように引き起こされるかは正確には解明されていません。 恒常性障害、すなわち、SSRIの継続的な摂取により人工的な安定状態が作り出されることが疑われます。 ただし、 抗うつ 中止されると、体は不均衡に陥ります。 症状の引き金はホルモンの乱れであると考えられています SSRIの撤回によって引き起こされます。 セロトニン、 神経伝達物質、およびその受容体は体内で多くの機能を持っており、これが多くの異なる離脱症状を説明しています。 薬が中止された後、セロトニントランスポーターはもはやブロックされないので、セロトニンは再びより容易に吸収されます 神経細胞 セロトニン濃度は比較的急激に低下します。 これらのプロセスには数日から数週間かかるため、受容体はすぐには変化しません。 その結果、不均衡が発生し、症状につながります。 個人の期待と恐れは引き金としての役割を果たしませんが、SSRI中断症候群がどのように経験され、感じられ、管理されるかに影響を及ぼします。 抗うつ薬を服用している期間も、SSRI中断症候群の発症を促進する可能性があります。 XNUMX週間から、その物質の服用をやめるとSSRI中断症候群が発症するリスクがあります。
症状、苦情、および兆候
SSRI中断症候群は、さまざまな身体的および/または心理的症状に関連しています。 セロトニンは睡眠を調節するため、これらには睡眠障害が含まれます。 また、 神経伝達物質 セロトニンは胃腸管に影響を及ぼし、腸内には多数のセロトニン受容体があります 粘膜, 下痢 or 便秘 抗うつ薬が突然中止された場合に発生する可能性があります。 SSRI中断症候群で発生する可能性のある他の症状には、循環器系の問題が含まれます。 眩暈, 問題、感覚障害、身体的倦怠感、 気分のむら、筋肉のけいれん、攻撃的な行動、重度 うつ病, マニア、そして自殺念慮さえ。 一部の患者、特に長期投薬または高濃度の患者では 線量、SSRI中断症候群が終了した後でも、軽度の錯乱、短期間の貧弱などの長期的な症状が発生する可能性もあります。 メモリ, 濃度 問題、および 耳鳴り。 精神運動性激越、離人症、性機能障害、極度の不安などの重度の症状も考えられます。 患者の報告によると、SSRI中断症候群の長期症状は、通常、SSRI中断後XNUMX年以内に大幅に改善します。
診断と病気の進行
SSRI中断症候群が疑われる場合は、検証済みの症状チェックリスト（DESS）を使用して診断を確認することができます。 これは臨床試験で開発され、中止症状を正しく記録するのに効果的に役立ちます。 この目的のために、SSRIが中止される前にリストを確認することをお勧めします。 その後、抗うつ薬の中止後に発生する症状とよく比較することができます。これは、患者のリコール不良による偏見を避けるためです。 少なくともXNUMXつの中断症状が再発または悪化した場合、SSRI中断症候群が存在します。
合併症
SSRI中断症候群は、さまざまな身体的および心理的症状を引き起こします。 セロトニンが不足しているため、多くの人が睡眠障害を経験し、時には胃腸の症状を経験することがあります。 下痢 or 便秘。 として 条件 進行すると、循環器系の問題も発生する可能性があります。 事故や転倒のリスクを高める感覚障害。 考えられる心理的合併症には以下が含まれます 気分のむら 躁病に うつ病 と自殺念慮。 極度の不安、離人症、性機能障害も考えられます。 一部の患者では、SSRI中断症候群は次のような晩期障害を引き起こします 濃度 問題 耳鳴り、およびより貧しい短期 メモリ。 ほとんどの場合、これらの長期的な症状は、徐々に治まる前にXNUMX〜XNUMX年間持続します。 治療の一環として深刻な合併症が発生する可能性はほとんどありません。 しかし、通常処方される薬は時々副作用を引き起こします。 例えば、 ベンゾジアゼピン系薬 障害を引き起こす可能性があります メモリ、知覚、および反応時間。 頭痛 眠気も典型的な不満です。 また、 薬物依存。 投薬の急速な中止は、抑うつ気分や マニア。 の用法 抗うつ薬 引き起こす可能性があります 疲労、性格の変化、そして時には胃腸の症状。
いつ医者に診てもらえますか？
SSRI中断症候群は、常に医師による治療が必要です。 この過程で自己治癒することはできないので、医師による治療が不可欠です。 これは、さらなる合併症を予防および制限する唯一の方法です。 影響を受けた人が薬の通常の離脱症状を示す場合は、医師に相談する必要があります。 これはしばしば含まれます 下痢 or 便秘、および深刻な睡眠障害も発生する可能性があります。 これらの症状が発生した場合は、いずれにせよ医師に相談する必要があります。 目まい or 痙攣 筋肉の中にはSSRI中断症候群を示している可能性もあるため、医師の診察を受ける必要があります。 影響を受けた人々が混乱を示したり、 耳鳴り。 不安も症候群を示している可能性があり、医師による評価が必要です。 SSRI中断症候群の診断と治療は、通常、心理学者によって行われます。 完全な回復が起こるかどうかを普遍的に予測することはできません。 ただし、平均余命は通常短縮されません。
治療と治療
症状の治療は、SSRI離脱症候群の重症度によって異なります。 また、役割を果たしているのは、 抗うつ薬 SSRI中止後に予定されています。 後者の場合、通常、投薬を再開すると成功につながります。 抗うつ薬を服用しなくなった患者のために、 治療 症状の重症度に基づいています。 軽度の場合、 鎮静 & 緩和 役に立つかもしれません。 中等度の離脱症状の場合、 ベンゾジアゼピン系薬 よく使われます。 SSRI離脱症候群が重篤な症状を引き起こす場合は、投薬を再開し、後でSSRIを少しずつ中止すると成功する可能性があります。 中止しやすい長時間作用型SSRIへの切り替えも役立つことがよくあります。
防止
SSRI中断症候群は、抗うつ薬が一般的に突然停止されるべきではないという点で予防可能です。 原則として、薬剤による治療は徐々に中止する必要があります。 これは、 線量 中止する前に徐々に減らす必要があります。 一般的に、SSRIの漸減期間はXNUMX〜XNUMX週間以上にすることをお勧めします。 この先細りは、SSRI中断症候群が発生する可能性を減らします。 しかし、それは確実にそれを防ぐことはできません。
ファローアップ
SSRI中断症候群のフォローアップケアは、離脱症状の重症度によって異なります。 それらが穏やかな場合、 緩和 メソッドが役立ちます。 重症度が中等度の場合、患者はベンゾジアゼピンの使用に関する医師の推奨事項に従う必要があります。重症の場合、医師はしばしば薬を再度服用するようにアドバイスします。 推奨される薬を正確に守ることは非常に重要です。 その後の中止は、小さなステップで行われます。 必要に応じて、医師は抗うつ薬によるフォローアップ治療を提案する場合があります。 突然の中止は一般的に推奨されないので、患者はXNUMX〜XNUMX週間の中止段階を期待する必要があります。 したがって、彼らは症候群を可能な限り減らすために忍耐が必要です。 できれば屋外で運動することにより、彼らは気が散ってしまい、症状をそれほどはっきりと認識できなくなります。 同時に、スポーツは新陳代謝を調整するのに役立ちます。 セロトニンの活性化は、影響を受けた人々の気分を良くすると同時に、彼らは自分の体をよりコントロールできるようになります。 患者はしばしば睡眠不足に苦しんでいますが、野外活動は彼らを疲れやすくし、それに応じて休息して眠りにつくのをより簡単に感じさせます。 定期的な休息期間は、定期的な睡眠リズムを促進します。
これがあなたが自分でできることです
明確に診断されたSSRI中断症候群の場合、治療を行う医師または心理学者が症状指向の治療を提供し、必要に応じて、症状の重症度に応じて投薬を処方します。 彼はまたSSRIを再び勧めるかもしれません、それは特定の治療期間の後に中止するのがより簡単です。 ただし、将来的にSSRIを一貫して回避したい患者は、投薬の影響を受けずに体内のセロトニンバランスが再調整されるまでに比較的長い時間がかかる可能性があるため、多くの忍耐力が必要です。 SSRI中断症候群で最も役立つことは、運動と新鮮な空気の中でのたくさんの動きです。 一方では、スポーツ活動は症状をそらし、他方では、スポーツは代謝を調節し、セロトニン産生を活性化します。 これにより、気分と体の両方の認識が向上します。 同時に、十分なスポーツは人々を疲れさせます。これは症状として睡眠不足に苦しむ患者にとって特に役立ちます。 彼らにとっては、定期的な休息期間を設け、常に同時に就寝することも重要です。 このようにして、しばらくすると、彼らの体は通常の睡眠と覚醒のリズムに戻ります。 最近の研究によると、健康な ダイエット また、セロトニンバランスの乱れとその結果としての傾向を助けます うつ病.
