メネトリエ症候群は、 胃 エリアとタンパク質の損失と上部によって特徴付けられます 腹痛。 粘膜のひだの変性のリスクは約XNUMX％であるため、患者は密接に参加する必要があります モニタリング。 治療は対症療法です。
メネトリエ症候群とは何ですか？
メネトリエ症候群では、胃 粘膜 を与える著しく大きな過形成を持っています 胃 ひどくしわのある外観。 この症候群はメネトリエ病または肥大性胃症とも呼ばれ、その有病率に関する正確なデータがない、かなりまれな障害です。 この病気は、消化管のタンパク質の喪失を特徴とする滲出性胃腸症のXNUMXつであると考えられています。 この症候群は主に中年男性に発症し、その名前は最初の記述者であるピエールE.メネトリエに由来しています。 有病率が低いため、この病気はまだ決定的に研究されていません。 たとえば、原因は推測することしかできません。 この病気は重症度が異なる可能性があるため、必ずしも症候性である必要はありませんが、ほとんど沈黙している場合もあります。
目的
Ménétrier症候群の原因は、これまでかなり推測的でした。 たとえば、との接続があります ヘリコバクター·ピロリ 感染症、これはしばしば病気の徴候です。 さらに、影響を受けた人はしばしば感染を報告します サイトメガロウイルス、彼らが苦しんだ 幼年時代。 ただし、両方の付随する発見 ヘリコバクター·ピロリ と サイトメガロウイルス 感染症は必ずしもメネトリエ症候群と因果関係がある必要はありません。 そのようなリンクを確立するために、管理された研究と症例報告はこれまで主に不足しています。 遺伝的素因は少なくともこの病気とは関係がないようです。 たとえば、家族性のクラスタリングは観察されていません。 散発的な発生が疑われます。 したがって、遺伝的根拠のある遺伝的原因はほとんど除外されます。
症状、苦情、および兆候
胃 Ménétrier症候群で病理学的変化を起こします。 巨視的には、胃 粘膜 肥厚しているように見え、ひだが著しく粗くなります。これは、胃の大きな湾曲で最も顕著です。 嚢胞性の拡大と伸長は、窩で明らかです。 多くの場合、嚢胞はぬるぬるしています。 胃腺は変性の影響を受け、酸を生成する前庭細胞を失います。 ザ・ 粘膜 胃の膨満は浮腫によって膨張し、炎症細胞が住んでいます。 好酸球増加症がしばしば見られます。 単一の筋細胞バーが胃粘膜まで伸びています。 無酸症も症候性である可能性があります。 胃粘膜での炎症反応は血漿タンパク質の喪失を伴い、しばしば低タンパク血症を引き起こします。 壁細胞が破壊されると、 貧血 特に頻繁に存在します。 下痢 最も一般的な症状のXNUMXつです。 重症度によっては、個々の症状が見られない場合があります。
病気の診断と経過
メネトリエ病を診断するために、医師は 胃鏡検査。 この手順の間に、彼は最も目立つ領域から生検を取ります。 生検の組織学的検査には、以下の検査を伴う必要があります。 ヘリコバクター·ピロリ。 個々のケースでは、診断は疑惑で行うことができます 超音波 胃の検査。 これに続くことができます 胃鏡検査 疑わしい診断を確認します。 病気の経過はその重症度によって異なります。 メネトリエ症候群の最も深刻な合併症は、過形成の悪性変性です。 胃癌への移行のリスクは約XNUMXパーセントであると報告されています。 ただし、定期的な管理検査により、このタイプの重篤な合併症を大幅に防ぐことができます。 このため、致命的な結果は予想されません。
合併症
何よりもまず、メネトリエ症候群に冒された人々は比較的重症に苦しんでいます 痛み 上腹部に。 したがって、これらも つながる へ 食欲不振 そしてさらに 体重不足 または欠乏症の症状。 多くの場合、これ 痛み 影響を受けた人の精神に非常に悪い影響を与えるので、患者は苦しんでいます うつ病 または他の心理的動揺。 癌 また、メネトリエ症候群のために大幅に増加しているため、影響を受ける人は通常、プロセスの合併症を避けるためにさまざまな定期検査に依存しています。 さらに、嚢胞または炎症の形成も起こります。 ほとんどの場合、これらはに関連付けられています 痛み 胃の中。 下痢 また、メネトリエ症候群と関連している可能性があり、影響を受けた人の生活の質に非常に悪い影響を及ぼします。 時々これは永続的になります 脱水。 メネトリエ症候群の治療はほとんどの場合症候性であり、合併症とは関連していません。 苦しんでいる人はの助けを借りて感染症と戦うことができます 抗生物質。 ただし、腫瘍の場合は、手術の助けを借りて除去する必要があります。 また、患者の平均余命を縮める可能性があります。
いつ医者に行くべきですか？
メネトリエ症候群は必ずしも顕著な症状を引き起こすとは限りません。 場合によっては、長期間の無症状が記録され、診断が困難になります。 消化管 障害、 下痢、または一般的な病気の感覚を調査して治療する必要があります。 多くの場合、痛みは影響を受けた個人が気付くまで持続します。 変化や不規則性が発生したらすぐに、医師に相談する必要があります。 痛みがある場合は、 食欲不振 または体重の減少、影響を受けた人は助けが必要です。 さまざまな欠乏症状が発生した場合、またはびまん性がある場合 機能障害, 痙攣 または内部の弱さ、医者への訪問がお勧めです。 身体的愁訴が感情的または心理的問題を伴う場合、社会生活からの離脱がある場合、または患者が苦しんでいる場合 気分のむら、医者が必要です。 行動異常がある場合、睡眠または急速な必要性の増加 疲労 軽い活動を行うときは、医師の診察を受けることをお勧めします。 不規則性が存在し、その原因を特定する必要があります。 体の腫れ、触知可能なしこり、または硬化は、常に医師に提示する必要があります。 サイズや頻度が増加した場合は、すぐに医師の診察を開始する必要があります。
治療と治療
原因 治療 メネトリエ症候群はまだ存在していません。 したがって、病気は症候的に治療されます。 薬 治療 アッパーに使用できます 腹痛。 ヘリコバクターピロリの感染が検出された場合 慢性胃炎 タイプBが存在し、感染症の治療が症候性の焦点です 治療。 ヘリコバクターの治療が成功した後、所見は退行する可能性があります。 したがって、治療の数週間後、患者の胃の改善が監視されます。 感染症の治療が成功したにもかかわらず元の所見が持続する場合、患者は今後、所見を監視するために綿密にスケジュールされた胃内視鏡検査に参加します。 これらの検査中に変化が見られた場合は、生検が行われます。 これらの生検で進行性の変化と進行性の異形成の増加が見られる場合は、予防措置として胃切除術を実施する必要があります。 この胃の切除は、すべての変更された領域が除去される外科的処置に対応します。 その後、必要に応じて、影響を受けた通路の再建を行うことができる。 切除は、起こりうる変性に対する予防策です。 胃の定期的な検査でそれ以上の変化が見られず、したがって病気が進行していないが停止している場合、胃の切除は通常行われていません。 この場合、患者は自分の症状に応じて対症療法を受けます。これは主に自分の生活の質を改善することを目的としています。
展望と予後
メネトリエ症候群は、純粋に症候的に治療されます。 患者は、影響の少ないライフスタイルと食事の変更を採用することにより、治療をサポートすることができます。 重度の胃腸症状があるため、湿布を温めることは良い選択肢です。 急性の救済も自然によって提供されます 鎮痛剤。 合併症を避けるために、それらの使用について最初に医師と話し合う必要があります。 手術後は休息と回復をお勧めします。 合併症を避けるために、患者は医師の指示に従う必要があります。 これには、 ダイエット胃切除後、重いまたは特に刺激性のある食品は最初に避ける必要があります。 アルコール, ニコチン & カフェイン また、胃腸管をさらに刺激しないように避ける必要があります。 の変更の詳細 ダイエット 栄養士または担当の専門家と話し合う必要があります。 スポーツ活動は、手術の数日後に再開される場合があります。 ここでも、体が再び緊張するのが早すぎると深刻な合併症のリスクがあるため、最初に医師に相談することをお勧めします。 これらにもかかわらず、 措置、胃腸の不満、上部 腹痛 または他の典型的な症状が再び発生した場合は、医師に通知する必要があります。
防止
メネトリエ症候群の病因はまだ不明です。 このため、病気を予防するための有望な方法はありません。 しかし、この症候群の患者は、定期的な胃の検査と生検によって、少なくとも過形成性胃粘膜の悪性変性を防ぐことができ、必要に応じて、時間内に胃切除を行うことができます。
ファローアップ
ほとんどの場合、ごくわずかです 措置 またはフォローアップケアのオプションは、メネトリエ症候群の影響を受けた人に利用可能です。 ここでは、症状のさらなる悪化を防ぐために、主に早期診断が必要です。 原則として、メネトリエ症候群では自己治癒は起こり得ないため、患者は最初の兆候や症状について医師に相談するのが理想的です。 影響を受ける人々は、さまざまな薬の服用に依存しています。 正しい投与量での定期的な摂取は常に観察されるべきです。 あいまいさや質問がある場合は、常に最初に医師に相談する必要があります。 さらに、この病気では、さらなる損傷を早期に発見するために、頻繁な検査と医師による定期的な検査が非常に重要です。 ザ・ ダイエット 影響を受けた人のも調整する必要があり、医師は食事療法の計画を作成することもできます。 メネトリエ症候群が手術で治療される場合は、手術後、患部が休息して体の世話をすることをお勧めします。 この点で、努力や身体活動は控えるべきです。 同様に、体は時間の経過とともに通常の食物に再適応することができますが、軽い食物だけを摂取する必要があります。
これはあなたが自分でできることです
これらの患者は、彼らの病気が退化するリスクが高いため、綿密にフォローアップされています。 検査はまた、病気の他の合併症を早期に検出して治療することができます。そのため、これらの検査の予約を維持することが不可欠です。 この病気はまれであり、まだほとんど調査されていないという事実は、影響を受けた人々にとって不安になる可能性があります。 ただし、希少疾患のセルフヘルプポータル（www.orpha-selbsthilfe.de）で最新情報を見つけることができます。 そこで彼らは他の患者と接触することもでき、その経験が役立つことが示されています。 病気の重症度に応じて、影響を受けた人々は時々激しい痛みと下痢に苦しんでいます。 したがって、彼らは通常の社会生活にほとんど参加しないかもしれません。 これは患者をすり減らし、引き金を引く可能性があります うつ病 または他の精神障害。 したがって、心理療法のサポートが緊急に推奨されます。 メネトリエ症候群の患者は、特に下痢を起こしやすい場合は、十分な水分を飲むように注意する必要があります。 そうでなければ、彼らの体は脱水し、同時にそれを弱めます。 痛みの可能性があるにもかかわらず、患者は欠乏症の症状を引き起こさないように十分な食物を食べる必要があります。 食事は健康的で自然な食品で構成されている必要がありますが、消化しやすいものでなければなりません。 危機の時には、調理済みのピューレ食品が推奨されます。 残酷なものなどの古い家庭のレシピは、美味しくスパイスを効かせることができ、栄養価が高く、忍容性が良好です。
