頸肋症候群：原因、症状、治療

頸肋症候群は、ボトルネック症候群のXNUMXつです。斜角筋症候群としても知られています。

頸肋症候群とは何ですか？

医学では、頸肋症候群は斜角筋症候群またはナフジガー症候群としても知られています。これが意味するのは胸郭出口症候群（TOS）です。頸肋症候群は狭窄症候群を表します。の圧縮により形成されます神経 & 血船斜角筋のギャップで。この場合、腕神経叢（腕神経叢）は、中斜角筋と前斜角筋の間の斜角筋の隙間に挟まれています。頸肋症候群も神経圧迫症候群のXNUMXつです。現代では、医学は胸郭出口症候群の包括的な名前で頸肋症候群をグループ化します。これは、上部に発生する神経血管圧迫症候群によって特徴付けられます胸（胸郭）。頸肋症候群が発生する頻度は決定できませんでした。

目的

頸肋症候群の原因は、腕神経叢と鎖骨下動脈。両方の構造は、いわゆる斜角筋ギャップ内にあります。圧迫は頸肋によって引き起こされる可能性があります、肥大斜角筋、または干渉する靭帯構造の。影響を受けた腕の神経叢は、腕を肩越しに下って、胸。間にリブ頸椎は斜角筋の隙間で、中斜角筋と前斜角筋を収容します。 XNUMX番目の頸肋がそこにある場合、この場所はボトルネックになる可能性があります。したがって、過剰な頸部リブ頸肋症候群の最も一般的な創始者のXNUMXつです。しかし、骨の構造に加えて、肥大頸肋症候群の発生の原因となることがあります。したがって、筋肉組織の発症肥大の狭窄を引き起こします腕神経叢。場合によっては、頸肋症候群は、外骨腫または上部の急勾配が原因で発生しますリブ。このプロセスでは、腕神経叢索が圧迫の影響を受けるだけでなく、鎖骨下動脈も影響を受ける可能性があります。動脈コード。

症状、苦情、および兆候

頸肋症候群の典型的な症状には神経節が含まれます痛みそれは腕と肩で起こります。下腕の尺骨側は特に影響を受けます。引き金となる原因は、肩の筋肉と胸筋の上腕神経叢の運動神経支配であると考えられています。上腕神経叢は、手と腕の感覚神経支配と運動神経支配にも関与しています。圧迫は敏感な手の神経支配の障害につながるため、手の知覚異常や知覚異常も現れます。これらは、循環障害に関連する感覚障害です。これは鎖骨下動脈の場合に特に当てはまります動脈神経圧迫の影響も受けます。この障害は、腕が頻繁に眠りに落ちることで顕著になります。影響を受けた個人が重さやしびれ感に苦しむことは珍しいことではありません。一部の患者は麻痺を訴えます胸そして、次のコースの腕の筋肉は、体のこの領域における腕神経叢の運動神経支配によるものです。頸肋症候群の進行段階でも可能ですが小さいです血鎖骨下動脈の狭窄による血栓。これらのために、閉塞指船、指の変色を引き起こします。

診断とコース

頸肋症候群が疑われる場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。症候群の典型的な症状に基づいて、医師はさまざまな検査を行います。たとえば、斜角筋症候群では、手首脈拍が感じられなくなったを後方に伸ばすと、患者は痛みを伴う側に向きを変え、同時に吸入します。この緊張により、斜角筋が肥厚します。聴診器を使用して、医師は鎖骨に耳を傾け、雑音を知覚します。これは、動脈弁狭窄症の兆候と見なされます。 X線は頸肋症候群でも重要です。これにより、画像上で追加の頸肋を識別できます。過剰な頸肋は、頸肋症候群に圧力をかけます。さらに、最初の肋骨の肥厚または形状の変化がX線で確認できます。血船症候群が原因で発生する超音波検査で明らかにすることができます（超音波検査）。鑑別診断頸肋症候群は他の胸郭出口症候群と区別する必要があるため、これも重要です。原則として、頸肋または斜角筋症候群には良好な予後があります。したがって、ほとんどの場合、完全な回復が可能です。

合併症

頸肋症候群では、患者は主に重度を経験します痛み。この痛み主に腕と肩の領域で発生し、日常生活での動きの制限やその他の制限につながることはめったにありません。痛みは安静時の痛みの形で発生することもあり、夜に患者を悩ませることもあります。これはできますつながる睡眠障害と患者の一般的な過敏性に。痛みが体の他の部位に広がることも珍しくありません。さらに、感覚障害と循環障害があります。典型的なチクチクする感覚が発生し、四肢はわずかな麻痺を示すことがあります。重症の場合、重度の麻痺と感覚障害が発生します。麻痺のため、患者の行動は非常に制限され、生活の質は大幅に低下します。さらに、閉塞指の血管の発生する可能性があります。治療は、外科的介入または投薬の助けを借りて行われます。ただし、これは通常、頸肋症候群の重症度に依存するため、病気の経過を予測することはできません。平均余命は症候群によって減少しません。しかし、特定の麻痺や障害を完全に取り除くことができない場合があるため、患者は生涯を通じてそれらに苦しむことになります。

いつ医者に診てもらえますか？

頸肋症候群の場合は、いずれにせよ医師の診察が必要です。症候群の症状を無視すると、つながるもはや治療することができない永続的な麻痺またはしびれに。原則として、特別な理由なしに腕や肩に痛みがある場合は、医師に相談する必要があります。腕の運動能力の低下は、頸肋症候群を示している可能性もあります。さらに、感覚障害または血流障害もこの症候群の一般的な症状を表しています。特に患部の絶え間ないうずきは症候群を示している可能性があり、調査する必要があります。永続的なしびれがある場合は、遅くとも医師に相談する必要があります。指の変色はまた、条件。頸肋症候群は通常、整形外科医または一般開業医によって診断されます。しかし、治療はさまざまな運動や治療法の助けを借りて行われます。完全な回復が起こるかどうかは、普遍的に予測することはできません。早期診断は常に病気の経過にプラスの効果をもたらします。

治療と治療

手の込んだ治療頸肋症候群には必ずしも必要ではありません。したがって、軽度のコースでは、通常、痛みの治療で十分です。この目的のために、局所麻酔薬影響を受けた斜角筋に適用されます。患者が痛みを引き起こしたり悪化させたりする動きやストレスを避けることも重要です。このように、管理鎮痛剤の量を減らすことができます。場合によっては、麻痺などの神経学的愁訴の治療も必要になることがあります。このような治療は、影響を受けた神経叢への永続的な損傷を防ぐために間に合うように行う必要があります。頸肋症候群の神経学的欠損が重度の場合、外科的介入が必要になることがよくあります。これには、腕神経叢に圧力をかける影響を受けた頸肋骨の除去が含まれます。このようにして、圧縮の主な原因を取り除くことができます。

展望と予後

頸肋症候群の予後は良好であると考えられています。多くの場合、いくつかの治療ステップで症状が大幅に緩和されます。多くの場合、症状からの解放は数日以内に見られます。副作用とリスクは薬で発生する可能性があります治療。不寛容に加えて、他の苦情が発生する可能性があります。投薬を中止すると、短時間で活性物質が有機体から完全に除去されるため、自然治癒が起こります。症状にもかかわらず、体が重度の状態にさらされ続ける場合ストレス、合併症が発生する可能性があります。重症の場合、骨格、筋肉、神経系に恒久的な損傷を与えるリスクがあります。したがって、良好な予後のためには、治癒過程での十分な休息と回復が必要です。その後、過度の負担を避けるために、リロードは段階的に行う必要があります。手術を行うと、合併症も発生する可能性があります。これは日常的な手順ですが、どのような手術でも潜在的なリスクがあります。手順がうまく行われた場合、患者はすぐに彼らの改善を経験します健康。生涯に頸肋症候群が再び発症した場合、予後も良好です。それにもかかわらず、全体的な骨格の不安定性は加齢とともに起こり、頸肋が除去されると悪化することを考慮に入れる必要があります。

防止

効果的な措置頸肋症候群を防ぐために存在しません。したがって、条件主に過剰な頸肋によって引き起こされます。ただし、これらはすでに先天性です。患者が痛みを誘発することを控えることにより、頸肋症候群の痛みを防ぐことは少なくとも可能です。ストレス.

アフターケア

頸肋症候群では、何よりもまず、この病気の早期発見が非常に重要です。早期発見のみがさらなる合併症を防ぐことができます。影響を受けた人は、病気の最初の症状と兆候について医師の診察を受け、それ以上の苦情を防ぐことができます。したがって、焦点は迅速な診断にありますが、措置頸肋症候群の場合、フォローアップケアの選択肢は厳しく制限されています。薬の助けを借りて、症状を軽減することができます。影響を受けた人は常に医師の指示に従って薬を服用し、また正しい投与量を観察する必要があります。筋肉に不必要な負担をかけないように、高レベルの運動も避ける必要があります。影響を受けた人はまた、ストレスの多い活動を避け、頻繁に休む必要があります。日常生活の中で患者さんを安心させるために、友人や患者さん自身の家族の助けや支援が必要になることも珍しくありません。ただし、頸肋症候群の一部の症例では、症状を緩和するために外科的介入も必要です。そのような手術の後、影響を受けた人はまた休息し、安静を保つべきです。ザ・措置の理学療法この場合の不快感を軽減することもできますが、そのようなからの多くの運動は治療自宅で行うこともできます。

自分でできること

軽度の頸肋症候群は、鎮痛剤。この治療法は、症状が治まるまで腕と肩を休ませることでサポートできます。からの演習理学療法スポーツ活動だけでなく、循環障害を防ぐのに役立ちます。医師と相談して、鍼治療、マッサージや漢方薬の方法も可能です。処方された鎮痛剤特定の状況下では、代替手段によってサポートすることもできます。南アフリカ悪魔の爪たとえば、痛みを和らげ、痛みを和らげます炎症. ウィロー樹皮とクルクミンは同様の効果があります。これに伴い、神経学的愁訴を治療する必要があります。麻痺は理学療法の手段によって減らすことができます。セラピーは、自宅で体操やヨガ。重度の神経損傷の場合、手術が必要です。次に、スペアリングと安静が最も効果的なサポートです。手術の周辺は医師が定期的にチェックする必要があります。回復後に症状が再発する場合は、話す担当医に。次のような主要な合併症の場合急性痛または運動障害、救急医療サービスは正しい連絡先です。