必須の 医療機器の診断.
- 腹部超音波検査（超音波 腹部臓器の検査; この場合: 膵臓超音波検査/膵臓の超音波検査) – 基本的な診断 [膵臓の最も一般的な悪性 (悪性) 腫瘍: 膵管腺癌; これは、超音波検査的にエコーが少なく、不規則で多環式に限定されていることを示しています。 膵嚢胞のため、以下を参照]。
- 内視鏡検査（内視鏡 超音波 （EUS）; 内側から行われる超音波検査、すなわち、 超音波 プローブは内面に直接接触します（たとえば、 粘膜 胃/intestine) 内視鏡 (光学機器) による。 ): 膵臓 (膵臓) の潜在的な病変を検出します。 十二指腸 (十二指腸) – 基本的な診断用。
- Ｘ線XNUMXDマイクロCT (CT) 腹部 (腹部 CT) – 除外する 転移.
- 磁気共鳴画像法 (腹部 MRI) – 病気の範囲を正確に判断するための「ワンストップ ストア」として。
- X線 胸部の（X線胸部/ 胸)、XNUMX つの平面で – 除外する 転移.
- 骨格 シンチグラフィー （局所的（局所的）に病理学的（病理学的）に増加または減少した骨リモデリングプロセスが存在する骨格系の機能的変化を表す核医学手順） – 骨を除外するため 転移.
オプション 医療機器の診断 –歴史の結果に応じて、 身体検査, 検査診断 と義務 医療機器の診断 –鑑別診断の明確化のため。
- 磁気共鳴胆道膵管造影 (MRCP; 胆管および膵管を視覚化するための非侵襲的 (身体に浸透しない) 画像化手順) – スクリーニング手順として。
- 陽電子放出断層撮影 （PET;視覚化することにより生物の断面画像の作成を可能にする核医学手順 ディストリビューション 弱い放射性物質のパターン) – 腫瘍の早期発見のため。
- 消化管通過 – 胃腸管の変化を判断するため。
- 腹腔動脈造影 – 体幹の中心部の血管病変を決定します。
- Splenoportography – の領域における血管病変を決定するため 脾臓 とポータル 静脈.
- 内視鏡的逆行性胆管膵管造影 (ERCP) 必要に応じて ステント の配置 胆汁 胆管炎のドレナージ（胆管の炎症）。
膵臓がん検診
- 米国予防医療専門委員会 (USPSTF) の証拠報告書: 現在の勧告では、米国の省によって任命された専門家パネル 健康 ヒューマン サービスは、偽陽性の結果のリスクがあるため、スクリーニングを行わないように明示的にアドバイスします (推奨 D)。
- リスクが高い患者（例， 遺伝子 突然変異; BRCA 1 および 2、および遺伝子 p16/CDKN2A、PALB2、STK11、ATM、PRSS1、および DNA ミスマッチ修復遺伝子のバリアント タンパク質) と新たに診断された高齢患者 糖尿病 mellitus、早期発見は合理的であるように思われる。 後者のリスクグループでは、 膵臓癌 8 倍まで増加します。
膵嚢胞の管理
膵管内乳頭粘液性腫瘍 (IPMN; 主に管内 (「(腺) 管内に位置する」)、粘液性 (「粘液性」) 細胞で構成される膵臓上皮腫瘍 (膵臓腫瘍) の増殖) および粘液性嚢胞性腫瘍/新生物 (MCN) は、唯一の悪性形質転換の可能性がある膵臓病変（膵臓変化）。 次の警告サインは、リスク要因と見なされます。
- 嚢胞壁が肥厚した 3cm 以上の嚢胞。
- 主膵管が5～9mmに拡張。
- 非造影、壁状結節 (小さな結節)。
- 遠位膵臓萎縮を伴う急激な膵管変化。
主膵管拡張や壁結節を伴う IPMN では、90% の症例で悪性形質転換 (悪性形質転換) を想定する必要があります。 嚢胞性膵臓があるとリスクが高い 病変および閉塞性黄 (黄疸 (黄ic) の背水の結果 胆汁 流出の障害による）、およびメインダクトが10mm以上に拡張した場合。 これらの患者はすぐに手術が必要です。 手順：最初は閉じます モニタリング 間隔（6ヶ月）; 状況が安定している場合は、必要に応じて毎年。注: 小さな嚢胞でさえ、生涯を通じて変化します。 嚢胞の成長が年間 2 mm を超えると、悪性腫瘍のリスクが高くなります。
