C型肝炎:合併症

以下は、C型肝炎が原因となる可能性のある最も重要な疾患または合併症です。

目と目の付属肢(H00-H59)。

  • C型肝炎関連クリオグロブリン血症(小血管への免疫複合体の沈着に起因する血管炎症の形態)との関連での潰瘍性角膜炎(PUK;潰瘍を伴う眼の角膜の炎症)

内分泌、栄養、および代謝性疾患(E00-E90)。

、造血器官– 免疫システム (D50-D90)。

  • クリオグロブリン血症–慢性再発性免疫複合体 血管炎 (血管免疫疾患)異常の証拠を特徴とする 冷たい-沈殿血清 タンパク質 (冷たい 抗体); これは定期的に腎機能障害を引き起こします。
  • 紫斑(皮膚 出血)。
  • ポルフィリン症 晩発性皮膚ポルダ–さまざまな過剰のために発生する病気 タンパク質 (アミノレブリン酸とポルフォビリノーゲン)。

および皮下(L00-L99)。

  • そうPr症(かゆみ)

肝臓、胆嚢、および 胆汁 管-膵臓(膵臓)(K70-K77; K80-K87)。

  • 急性肝不全
  • 慢性的 肝炎 C(の約70% C型肝炎 患者)。
  • 肝硬変(肝機能の障害を伴う肝臓の段階的な結合組織リモデリングにつながる肝臓への不可逆的な損傷)
    • 2〜35年後に慢性経過をたどる患者の約20〜25%(教義)。
    • 線維症-4指数(FIB-4;考慮:年齢、ALT(GPT)、AST(GOT)、 血小板; 3、5を超える値が考慮されます 肝臓 肝硬変):15.1%の患者が発症 肝臓 5年後の肝硬変、および18.4年後の10%。

筋骨格系と 結合組織 (M00-M99)。

  • 関節炎(関節の炎症)
  • シェーグレン症候群(ドライアイ症候群のグループ)–外分泌腺、ほとんどの場合唾液腺と涙腺の慢性炎症性疾患につながる、コラゲノースのグループからの自己免疫疾患。 シェーグレン症候群の典型的な後遺症または合併症は次のとおりです。
    • 角膜の湿潤性の欠如による乾性角結膜炎(ドライアイ症候群)および 結膜   涙液.
    • に対する感受性の増加 カリエス 口内乾燥症(乾燥)による )唾液分泌の低下による。
    • ドライアイ(ドライアイ粘膜)、 嗄声 慢性 粘液腺産生の破壊による刺激および性機能障害 気道 と生殖器。

新生物– 腫瘍性疾患 (C00-D48)。

  • 肝細胞癌(HCC、肝細胞癌/肝細胞 ).
    • 既存の肝硬変の存在下:
      • 肝細胞癌(HCC)を発症する5年間の累積リスクは約17%です。
      • そして糖尿病:HCCの6倍のリスク。
    • ウイルスが成功した後でも 排除、慢性HCV感染症の患者は、原発性肝癌のかなりのリスクがあります。
  • 慢性C型肝炎の患者は、以下の非肝癌の発生率(新しい症例の頻度)が増加しています:
    • 膵臓癌/膵臓がん(2.5 [1.7-3.2])。
    • 直腸がん/腸がん(2.1 [1.3-2.8])
    • 腎がん(1.7 [1.1-2.2])
    • 非ホジキン リンパ腫 (NHL)(1.6 [1.2-2.1])
    • 気管支がん/ (1.6 [1.3-1.9])

    年齢調整死亡率(死亡率)は、以下の臓器の癌腫患者で有意に高かった:

    • 肝臓(RR、29.6 [95%CI、29.1-30.1])。
    • (5.2 [5.1-5.4])
    • 直腸 (2.6 [2.5-2.7])、NHL(2.3 [2.2-2.31])
    • 膵臓(1.63 [1.6-1.7])

他に分類されていない症状および異常な臨床および検査所見(R00-R99)。

  • タンパク尿(尿中のタンパク質の排泄の増加)–タンパク尿および重度の慢性を発症するリスクが7倍増加 腎臓 病気。

泌尿生殖器系(腎臓、尿路–生殖器官)(N00-N99)。

  • 慢性的 腎臓 病気–タンパク尿と重度の慢性腎臓病を発症するリスクが7倍になります。
  • 膜増殖性糸球体腎炎 (MPGN)(腎小体の炎症)。
  • 女性の生殖障害(早期の卵巣不全/卵巣機能の早期停止)。
  • その他の腎疾患– HCV RNA陽性の患者は、腎関連の死因で死亡するリスクが最大10倍高くなります。

予後因子

  • 透析 患者–平均余命と生活の質の大幅な低下。
  • PEG-IFNアルファ/ RBV併用治療では、IFNL4遺伝子の対立遺伝子コンステレーションが治療の成功に影響を与えます。
    • SNP:IFNL12979860のrs4 遺伝子.
      • アレルコンステレーション:CC(患者の約80%がPEG-IFNアルファ/ RBVの組み合わせに反応する 治療).
      • アレルコンステレーション:CT(患者の約20〜40%がPEG-IFNアルファ/ RBVの組み合わせに反応する 治療).
      • 対立遺伝子コンステレーション:TT(患者の約20〜25%がPEG-IFNアルファ/ RBVの組み合わせに反応する 治療).