直腸鏡検査（同義語：直腸鏡検査）は、侵襲的で非侵襲的な内視鏡検査であり、 直腸 （直腸）とシグモイド コロン （シグマ）。 研究の助けを借りて、直腸鏡検査は、一方では炎症性変化の検出、もう一方では腫瘍関連の変化の検出において、診断上画期的であると考えられることが実証されています。
適応症（適用分野）
- 慢性炎症性腸疾患（ クローン病 & 潰瘍性大腸炎) – 両方の モニタリング コースと病気の検出 クローン病、自己免疫プロセスによって引き起こされる個々の腸セグメントの分節的な関与があります。 潰瘍性大腸炎 シグモイドが頻繁に発生するのが特徴ですが、継続的です。
- 狭窄 (狭窄) および憩室 (腸壁の突起) の除外。
- 血 スポッティング 便で - 出血の原因を明らかにするため。
- 痔 – コントロール検査用。
- ポリープ 腸内 – 検出および除去用。
- 便秘 (便秘) – 原因不明。
- 排便時の粘液分泌
禁忌
直腸S状結腸鏡検査は、すべての直腸癌とさまざまなS状結腸癌を検出するための最も安全で最も正確な方法です。
手順
現在、直腸鏡検査は、以下の組み合わせ検査として行われることがよくあります。 直腸 とシグモイド コロン したがって、直腸S状結腸鏡検査と呼ばれます。 全体の場合 大腸内視鏡検査 が行われる場合、それは結腸内視鏡検査と呼ばれます。 明確にするのが難しい調査結果に特に使用されるこの手順の助けを借りて、全体を作ることが可能です 直腸これは、遠位 S 状結腸 (S 状結腸の端部) を含む長さ約 15 cm で、検者の目に見えます。 したがって、この可視領域では、 生検 （例えば、変性の場合の検査のための体細胞の除去 癌)。 直腸診を、医師が指を使って触診を行う従来のデジタル検査法と比較すると、直腸鏡検査を使用することで、直腸の先端 (さらに上) に位置するセクションに浸透できることが明らかになります。 さらに、 X線 検査される腸のセクションの画像は、直腸鏡検査を省略するには十分な情報を提供するものではありません。 直腸鏡検査の手順へ：
- 直腸鏡検査の準備措置として、検査の手順と方法のリスクについて患者に知らせる必要があります。 ここまでくれば、本格的な試験対策に取り掛かることができます。 予定されている手順の約XNUMX分前に、検査する直腸の領域を浣腸の助けを借りてきれいにします。 ただし、腸内洗浄は役に立たないという意見もあります。これは、腸内洗浄に必要な粘液が既存の便と混ざる可能性があり、これにより管腔内の視野 (「視力低下」) が悪化したり、妨げられたりするためです。
- 可能 鎮静 (麻酔) 患者の希望と治療する医師の経験に依存します。
- 検査手順の実行を決定づけるのは、患者の位置です。 医師の好みは、患者が膝を曲げる膝と肘の位置です。 ディストリビューション 腸管腔（腸の内部）が最適です。 現在使用されている直腸鏡検査/直腸鏡検査用の椅子は、非常に不快な姿勢を改善し、必要に応じて、長時間の検査でも想定された姿勢を維持することを可能にします。 このため、直腸鏡検査は、高齢者や身体の不自由な人にも行うことができます。 寝たきりの人のために、シムズの姿勢などの特別な位置決めテクニックもあります。
- 実際の検査手順では、直腸鏡を挿入します。 肛門 特定の潤滑剤を使用して、追加の画像制御なしで肛門管の約 4 cm を克服します。直腸鏡の挿入と同時に、外肛門括約筋 (括約筋) の閉鎖反射の防止は、親指。 この通過に続いて、画像制御の下でさらなる検査が行われます。 約 15 cm 後、直腸S状結腸の屈曲 (屈曲) に達します。この屈曲部では、腸の穿孔 (腸壁の裂け目) を防ぐために、検査装置のガイダンスを特に正確に行う必要があります。 直腸結腸内視鏡を使用して、検査室に入ってから 30 cm の距離まで評価することができます。 肛門.
- 治療の必要性に応じて（切除 ポリープなど)、正常な直腸鏡所見がある場合、各検査手順は通常 XNUMX 分かかります。
起こりうる合併症
- けがやミシン目（穿刺) 隣接する器官 (例えば、脾臓) への損傷を伴う腸壁の
- 内視鏡による括約筋（括約筋）の損傷（非常にまれ）。
- 腸壁の損傷 つながる 〜へ 腹膜炎 （の炎症 腹膜) 数日後にのみ。
- より深刻な出血（例、ポリープ除去または組織除去後）。
- 腸内にガスが蓄積する可能性があります。 つながる コリッキーに 痛み.
- 過敏症またはアレルギー (例えば、麻酔薬/麻酔薬、 染料、薬など）は一時的に次の症状を引き起こす可能性があります：腫れ、発疹、かゆみ、くしゃみ、涙目、めまいまたは 嘔吐.
- 生命にかかわる重大な機能の領域で重大な生命を脅かす合併症を引き起こす感染症（例、 ハート, 循環、呼吸)、永久的な損傷 (例、麻痺) および生命を脅かす合併症 (例、敗血症/血 中毒）は非常にまれです。
