1型糖尿病:検査

症例の約25%で、ケトアシドーシス 昏睡 タイプ1の最初の兆候です 糖尿病 メリタス(症状 昏睡)。 1型糖尿病患者の身体検査中(緊急事態)、次の点に注意してください。

  • の症状 乾燥症-スタンディング 皮膚 ひだ、急激な体重減少、粘膜の乾燥、姿勢の低下(ドロップイン 立っているときの圧力)、低血圧、中心静脈圧の低下、嗜眠、オリゴリア(尿量<500 ml)/ 24時間/無尿(尿量<100 ml / 24時間)。
  • ケトアシドーシスの症状–クスマウルの呼吸(非常に深くゆっくりとした、規則的なリズミカルな呼吸)、アセトンまたは果物のような胎児、反射の減少、知覚異常(感覚の剥奪)、前昏睡、昏睡
  • Pseudoperitonitis diabetica –腹圧とおそらく解放 痛み.

身体検査 exsiccosisを明らかにする可能性があります(脱水)立って 皮膚 急性/亜急性に現れる1型糖尿病患者のひだ。 患者はしばしば衰弱し、無気力になります。 ケトアシドーシスのため、患者は急速ではあるが浅い呼吸で呼吸し、増加したCO2を吐き出して打ち消します アシドーシス (過酸性)。 NS アセトン または、果物のような臭い(胎児)が呼吸中に検出される場合があります。 pHは<7.2、標準重炭酸塩は<15mmol / lです。

アシドーシス イライラする可能性があります 腹膜 (横隔膜)(pseudoperitonitis diabetica)重度として現れる 腹痛 影響を受けた患者では、 急性腹症.

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。

  • 一般的な身体検査–血圧、脈拍、体重、身長など。 さらに:
    • 検査(閲覧)。
      • 皮膚、粘膜および強膜 (眼の白い部分) [創傷治癒の遅延、そう痒 (かゆみ)、皮膚真菌症などの治療抵抗性感染症の再発; 治癒が不十分な創傷、細菌性または真菌性皮膚感染症(毛皮症(体のさまざまな部分での多数の沸騰の繰り返し発生)、カンジダ症(真菌感染症)); 亀頭炎(ドングリの炎症;歯周病(歯周炎;歯周組織の炎症)]
      • 腹部(腹部)
        • 腹部の形は?
        • 肌の色? 肌のキメ?
        • 風解(皮膚の変化)?
        • 脈動? 排便?
        • 目に見える船?
        • 傷跡? ヘルニア(骨折)?
    • の聴診(聴診) ハート [次のような二次疾患による: 冠状動脈性心疾患 (CHD)]。
    • 肺の聴診
    • 腹部の検査
      • 腹部の聴診[血管音や狭窄音?]
      • 腹部の打診(タッピング)。
        • [肝臓や脾臓の肥大、腫瘍、尿閉によるタッピング音の減衰?
        • 肝腫大(肝臓の肥大)および/または脾腫(脾臓の肥大):肝臓と脾臓のサイズを推定する]
      • 腹部の触診など(やわらかさ?、触診?、咳の痛み?、ガード?、ヘルニアの開口部?、腎ベアリングの触診?)
    • 脈拍の触診[二次性疾患による:末梢動脈閉塞症(pAVK)]
  • 眼科検査–必要に応じて視覚障害[網膜症]のため。
  • 耳鼻咽喉科の診察 – 二次疾患の可能性があるため: 感音性 難聴.
  • 神経学的検査 – 例えば足と下肢の領域の感覚異常[ニューロパシー]。
  • 健康診断

角括弧[]は、病理学的(病理学的)な身体的所見の可能性を示します。