ワーテンベルグ症候群は、圧迫によって引き起こされる複雑な症状です。 橈骨神経 セクションに 前腕部. この症候群は、感覚神経枝の圧迫に限定されているため、運動機能障害を引き起こさず、感性障害のみを引き起こします。 治療は重症度によって異なります。
ワーテンベルグ症候群とは何ですか？
橈骨神経 の神経です 腕神経叢. 混合神経として、さまざまな腕の筋肉の運動神経支配と、さまざまな腕の感覚神経支配を担っています。 皮膚 エリア。 それは運動枝と感覚枝に分かれます。 敏感な枝は、表面的な枝としても知られています。 ワーテンベルグ症候群は、次の場合に発生します。 橈骨神経 圧縮されます。 神経圧迫症候群は、cheiralgia paraesthetica としても知られており、感覚障害と関連しています。 皮膚 伸筋の親指と人差し指の領域 指 そして、中手足間空間の感覚障害。 ワーテンベルグ症候群は 1930 年代に初めて報告されました。 ロバート・ワーテンベルグは最初の記述者であると考えられています。 ワーテンベルグ症候群は、必ずしも末梢の機械的症状を伴うとは限らない radial radial骨神経麻痺と区別する必要があります。 神経損傷 しかし、その原因として中枢神経病変を持っている可能性があり、したがって、 脳, 脊髄、または radial radial radial骨神経の運動枝。
目的
ワルテンベルグ症候群は、 radial骨神経のram骨神経損傷に起因します。 これは、例えば、 radial radial骨神経全体に影響を与えるのではなく、その感覚枝のみに影響を与える孤立した損傷です。 ほとんどの場合、ram骨神経節の孤立した病変の前に、遠位の背面および放射状に位置する衝撃による損傷または切り傷が発生します 前腕部. 孤立したケースでは、病変は束縛、ブレスレット、または手錠によって引き起こされる機械的圧迫損傷です。 ときに病変の原因は以下のものである： 静脈注射 または頭と頭の間の領域でのシャント手術 静脈 および 橈骨動脈. しっくい ギプスをきつく締めすぎると、 radial radial radial骨神経の表面枝を圧迫し、ワーテンベルグ症候群を引き起こす可能性があります。 拘束との因果関係のため、この症候群は拘束症候群としても知られています。 孤立した場合、症状複合体は以下に関連しています 糖尿病 真性。
症状、苦情、および兆候
ワーテンベルグ症候群の患者は、さまざまな複雑な症状に苦しんでいます。 この症候群の主な症状は、感覚鈍麻、感覚鈍麻、および感覚鈍麻などの感覚障害であり、これらは主に間膜間膜Iの領域で発生し、したがって、 radial radial骨神経の敏感な供給領域に明らかに位置しています。 ワーテンベルグ症候群は、主観的に重大な不快感を伴う必要はありません。 多くの患者はほとんど無症状です。 radial radial骨神経の運動枝は完全に損傷を受けていないため、運動障害や腕の筋肉の麻痺などの運動症状がこの症候群に関連することはありません。 個々のケースでは、シンドロームは多かれ少なかれ重度を引き起こす可能性があります 痛み 腕全体に広がる可能性があります。 ワーテンベルグ症候群がテザリングによって引き起こされた場合、他の症状が現れることがあります。 例えば、 血 圧縮領域内の流れも圧縮の影響を受ける可能性があります。 そのような圧縮 血 船 血流の減少を促進する可能性があり、最終的には 壊死 不十分なため 酸素 そして栄養補給。 場合によっては、ワーテンベルグ症候群の症状は以下に限定されます。 痛み. このような場合、感覚障害は存在せず、症状は次のようになります。 腱鞘炎 stenosansdeQuervain。
病気の診断と経過
医師は臨床症状に基づいてワーテンベルグ症候群の診断を下します。 彼は、ワーテンベルグ症候群の場合に陽性となる、いわゆるホフマン・ティネル徴候について患者を検査します。 Finkelstein テストは、個々のケースで陽性になることもあります。 ただし、Finkelstein テストが陽性であることは、この病気の必須の特徴ではありません。 電気神経造影 診断プロセスで役立つ場合があります。 この手順は、Wartenberg 症候群と 手根管症候群 および他のタイプのラジアルから 神経損傷. Wartenberg 症候群の患者の予後は、中枢の病変を持つ患者の予後よりも有意に良好です。 神経系。周辺 神経 ダメージを完全に回復できる可能性があります。
合併症
ワーテンベルグ症候群は、進行するにつれてさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。 通常、毎日の刺激が適切に受け取られなくなるため、感覚鈍麻などの感覚障害により、影響を受ける人の日常生活が大幅に制限されます。 しびれは典型的な付随症状であり、腕や脚に発生するとかなりの運動制限が生じます。 さらに、視覚障害や聴覚障害などの目および/または耳の苦情が発生する場合があります。 個々のケースでは、この症候群は重度の、通常は慢性的な症状を引き起こします。 痛み 幸福度をさらに低下させます。 ワーテンベルグ症候群で発生するような循環障害は、減少を促進する可能性があります。 血 流れ、そして最終的に 壊死. 影響を受けた身体領域は永久に麻痺するか、それぞれの四肢を切断する必要さえあります。 外科的治療はできます つながる 影響を受ける人に追加の損害を与える 神経。 のリスクもあります 神経の炎症. 手術後の傷のケアが不十分な場合、 創傷治癒 問題が発生する可能性があります。 これにより、 傷跡 と癒着。 付随する薬 治療 患者が処方された製剤のいずれかにアレルギーがある場合、不快感を引き起こす可能性があります。 一般的に、さまざまな副作用や 相互作用 も発生する可能性があります。
いつ医者に行くべきですか？
罹患者は、ワーテンベルグ症候群について必ず医師の診察を受ける必要があります。 通常、この病気は自然に治癒することはなく、必ず医師による治療が必要です。 医師との連絡が早ければ早いほど、通常、病気の経過は良好であるため、影響を受けた人は、最初の症状と徴候ですでに医師の診察を受ける必要があります。 罹患者が重度の麻痺に苦しんでいる場合、ワーテンベルグ症候群で医師に相談する必要があります。 ほとんどの場合、これらの麻痺の影響を受けるのは主にさまざまな筋肉です。 麻痺が長期間にわたって発生し、自然に消えない場合は、いずれにせよ医師に相談する必要があります。 同様に、乱れた血液 循環 体のさまざまな領域では、ワーテンベルグ症候群を示している可能性があり、感受性の障害を引き起こします。 最初の例では、この症候群について一般開業医または神経科医に相談することができます。 さらなる治療自体は、原因と症状の重症度に大きく依存するため、この点に関して一般的な予測を行うことはできません。
治療と治療
治療 ワーテンベルグ症候群の症状は、個々のケースの症状の重症度によって異なります。 radial radial骨神経の表面枝への軽度の損傷は、必ずしも治療を必要としません。 神経枝はおそらく自然に再生します。 したがって、患者が主観的に不快感や障害をほとんど感じない場合は、 治療 は発表された。 治療的介入は、例えば切り傷の結果として発生する可能性のある顕著な不快感または神経の連続性の完全な中断の場合にのみ必要です。 このような場合、通常は外科的介入が行われます。 医師は、表在枝の両端を superram radial骨神経に再接続する必要があります。 成長する 一緒。 手術後、背側で固定 前腕部 キャストスプリントが必要な場合があります。 スプリントは腕を固定し、XNUMX つの神経終末が安静時に融合できるようにします。 ワーテンベルグ症候群を治療するために、いくつかの保存的薬物療法のステップも考慮される場合があります。 主な保守的な手順には、ステロイドが含まれます 注射 および 管理 非ステロイド性抗炎症剤の 薬物。 後に 神経 融合した場合、個々のケースでは最小限の感覚障害が残ることがあります。 しかし、これらの残骸は通常、患者が主観的に気付かない程度に封じ込められている。
防止
ワーテンベルグ症候群の予防策の XNUMX つは、前腕のブレスレット、時計、その他の装身具をよく考えて選ぶことです。 ジュエリーがきつすぎると、 radial radial骨神経の敏感な枝が圧迫され、このようにワーテンベルグ症候群を引き起こす可能性があります。
ファローアップ
影響を受ける個人は、通常、非常に限られた 措置 したがって、第一に、この病気は、さらなる合併症や苦情の発生を防ぐために、迅速に、そして何よりも早い段階で診断する必要があります。 原則として、自己治癒は不可能であるため、この症候群に罹患した人は常に医師による治療に依存しています。 ワーテンベルグ症候群も遺伝性であるため、患者が子供を望んでいる場合は、常に遺伝子検査とカウンセリングを行い、病気の再発を防ぐ必要があります。 原則として、この病気の患者はさまざまな薬の服用に依存しています。 症状を永続的かつ正しく打ち消すためには、正しい投与量と定期的な摂取量に常に注意を払う必要があります。 また、自分の家族によるケアとサポートは、この病気に対して非常に意味のあるものであり、それによってうつ病やその他の精神疾患も軽減します。 その後の経過は診断の時期に大きく依存するため、一般的な予測はできません。 おそらく、罹患者の平均余命もこの病気によって短縮されます。
自分でできること
軽度のワーテンベルグ症候群は、必ずしも治療する必要はありません。 重度の制限または痛みが存在する場合は、薬を服用する必要があります。 薬の使用は注意深く監視され、記録されなければなりません。 患者はまた、副作用や 相互作用 と医師に報告します。 重度のワーテンベルグ症候群は、外科的に治療する必要があります。 手術後は、床上安静と温床が適用されます。 繰り返しますが、合併症を排除するために、医師の指示に正確に従う必要があります。 ワーテンベルグ症候群の原因を特定することも重要です。 タイトな時計やジュエリー ブレスレットが原因となることがよくあります。 神経損傷. 原因が不明な場合、症状を観察し、悪化した場合は医師に相談することが最も重要な対策です。 ワーテンベルグ症候群の場合、神経にさらなる負担をかける可能性のあるスポーツ活動は避けるべきです。 どれ 措置 物理的な制限があっても健康を維持するのに適していることは、理学療法士と話し合うのが最善です。 医師は、自宅で痛みを和らげるために使用できる特別な運動を挙げます。 特定の状況下で、 鍼治療 また役立つかもしれません。
