ドップラー超音波検査 を測定する 血 妊娠中の女性の子宮動脈の流れのパターン、および動脈と静脈の胎児の血流。 ドップラー超音波検査 差し迫ったものを検出できます 胎盤機能不全。 （胎盤機能の欠如）妊娠19〜22週（SSW）。 ドップラー超音波検査 （同義語：ドップラー効果超音波検査、ドップラーエコー検査）は、流体の流れを動的に視覚化できる医用画像技術です（特に 血 フロー）。 評価に使用されます 血 流速と、 心臓病学、心臓および弁の欠陥を診断するため。 特に病理学的血管現象の場合、ドップラー超音波検査は診断手順の基礎を表します。 ディストリビューション それぞれの容器セクションで評価され、流れの方向の正確な表現を行うことができます。 さらに、ドップラー超音波検査は、血流速度の時間的変化を反映することを可能にします。 このようにして得られた係数を使用して、 ボリューム 流量と病理生理学的に重要な流れ抵抗。 脈管学における手順の診断上の重要性に加えて、ドップラー超音波検査はまた、 産科 と婦人科。
適応症（適用分野）
- 初めての母親
- 多胎妊娠
- 乳児欠乏症の発症または妊娠性妊娠 妊娠.
- のような母体の病気 高血圧 (高血圧), 糖尿病 真性、 腎臓 病気と自己免疫疾患。
- の障害 羊水 ボリューム –羊水過少症（羊水量<500 ml）または羊水過多症（羊水量> 2 l）。
- の疑い 胎盤機能不全。 （の機能の欠如 胎盤）または胎盤の評価（構造、サイズなど）。
- 胎児の成長 遅滞 （胎児発育遅延;胎児発育遅延）。
- 異常な胎児 ハート サウンドパターン（CTG）。
- すでに妊娠中
手順
ドップラー超音波検査は、 超音波 波は定義された周波数で組織に放出され、循環時に散乱します 赤血球 （赤血球）。 この散乱のために、 超音波 波はトランスデューサーに戻り、トランスデューサーは一方では送信機として、他方では音波の受信機としても機能します。 ザ・ 赤血球 したがって、音波が反射される境界面として機能し、トランスデューサと境界面との間の距離が減少すると周波数が増加し、距離が増加すると周波数が減少します。 ただし、いわゆるドップラー効果は、流れる血液だけでなく、血管壁などの他の移動する有機構造でも発生します。 ドップラー超音波検査はいくつかの技術に分けられます：
- シングルチャネルドップラー技術：この方法では、単一の音のビームがドップラーシステムによって放出されるため、結果のデータは、ビームが通過する血管構造のセクションからのみ発生します。
- 連続波（CW）ドップラー超音波検査：シングルチャネルドップラー技術のサブセットであるこのシステムは、深さ全体にわたって連続血流データを収集する最も簡単な方法を表しています。 超音波 浸透。 各トランスデューサーには、音の送受信用に個別の音響要素があります。 トランスデューサー内の送信機と受信機が並行して連続的に並んで動作するという事実により、継続的な情報取得が可能になります。 ただし、この方法では空間割り当てはできません。 ただし、この方法の利点は、高流速の測定が可能であることです。
- パルス波（PW）ドップラー超音波検査：シングルチャネルドップラー法のさらなるサブグループとして、CWドップラー超音波検査とは対照的に、このシステムでは空間的に選択的な速度測定が可能です。 パルスドップラーモードでは、電子測定ウィンドウが生成され、の流速を測定します。 赤血球 組織内の定義された深さで測定ウィンドウを流れる。 CWドップラー法とは異なり、情報は連続的にではなくパルスを介して送信されます。
- マルチチャネルドップラー技術（同義語：カラードップラー超音波検査、色分けドップラー超音波検査、色分け二重超音波検査、BスキャンとPWドップラー/パルス波ドップラーの組み合わせ）：この技術では、CWドップラー超音波検査と同様に、音声送信機とサウンドレシーバーは、トランスデューサー内の個別の構造として配置されています。 ただし、違いは、各トランスデューサーに多数の送信機と受信機が配置されていることです。 超音波の送受信は同時に行われないため、多くの音波ビームがXNUMX次元断面画像から情報を収集することができます。 すべてのマルチチャネルシステムは、パルスドップラーモードで動作します。 情報の収集は、ドップラー超音波検査の限られた数の評価チャネルによって制限されます。 多数の音波により、情報源の正確な位置特定が保証されます。 この方法の機能特性により、色分けの助けを借りて可能な流れの乱流を推定するために使用され、異なる流速を赤と青の色合いで表すことができます。 乱気流自体は緑色で表されます。
ドップラー超音波検査で検出する 胎盤機能不全。 （胎盤の弱さ;の不十分な機能 胎盤）、胎盤機能不全（ 子宮 & 胎盤）間質床（Aa。uterinae）、臍帯 船、胎児大動脈（胎児メイン 動脈）、中大脳動脈（中大脳動脈）、および静脈管（左肝門脈間の胎児短絡接続） 静脈 と劣った 大静脈）臨床的に関連性があります。 測定値は次のとおりです。
- RI (抵抗指数; RI 値; 血管抵抗)。
- A / B比（XNUMXつの子宮動脈から計算）。
- PI（拍動指数）
- AEDF（拡張末期フローなし）
- REDF（逆拡張末期流量）を測定しました。
早期胎児発育制限 (FGR) (IUGR、子宮内胎児発育制限) では、次の血管にドップラー病変が存在する可能性があります。
- アンビリカル 動脈 （UA;臍帯動脈）。
- Arteriae uterinae (UtA; 子宮動脈)。
- Ductus venosus（上記を参照）。
32 SSW後の胎児発育遅延（「遅発性FGR」）では、ドップラー病状が後続の血管に存在する可能性があります。
- 子宮動脈;（UtA）
- 脳胎盤比（CPR）。
妊娠19〜22週の時点で子宮胎盤灌流障害が存在する場合、胎児発育遅延を高感度で検出できます（手順を使用して疾患が検出された罹患患者の割合、つまり陽性所見が発生します） ）15〜70％で、最大95％の特異性（問題の疾患を持たない実際に健康な個人もテストによって健康であると検出される確率）。 異常な血流パターン（病理学的な流れ）は、胎児の機能不全または欠乏の兆候を提供する可能性があるため、早産を適切な時期に行うことができます。 ドップラー超音波検査 モニタリング 胎児の成長制限と産科管理の。
| ドップラー超音波検査 | 臍帯目立たない | 臍動脈PI > 95パーセンタイル | 臍動脈AEDF | 臍動脈REDF |
| コントロール | 2週間ごと | 少なくとも毎週 | 数日ごと | 数日ごと |
| –まで | 38〜39番目のSSW | 37 + 0 南南西 | 34 + 0 南南西 | 32 + 0 南南西 |
| 発送先 | 必要に応じて出生前コルチコステロイドを投与し、必要に応じて硫酸マグネシウムを投与する場合は、新生児集中治療室を備えた出生前センターでの出産 | |||
| ドップラーソノグラフィーA.cerebrimediaPI <5thpercentileab 37 + 0 SSW | ドップラーソノグラフィーDuctusvenosusPI> 95パーセンタイルa波がない/「逆流」a波。 | CTGおよび/またはオックスフォードCTG病理学。 | ||
SSW（妊娠の週）
