とがった足は、先天性または人生の過程で後天性のいずれかの足の変形であり、かかとの隆起があり、歩行パターンおよび骨格に問題を引き起こします。
先のとがった足とは何ですか？
先のとがった足はかかとの高さであるため、歩くときに母指球だけが地面に触れます。 とがった足は永続的に屈曲した位置にあり、受動的にも矯正することはできません。 とがった足は、ほとんどすべての四肢が足の指の付け根またはつま先を持って歩くため、peequinus（馬の足）とも呼ばれます。 しかし、人間の場合、体重は 前足 したがって、安定した姿勢は保証できません。 歩行の不安定さは、ローリングプロセスが存在しないためにも発生します。
目的
とがった足の原因は非常に異なる場合があります。 まず、先天性と後天性の先のとがった足を区別することができます。 たとえば、先天性の先のとがった足の場合、下部の未発達があります 脚 または子宮内の悪い姿勢。 この場合、先のとがった足はまた呼ばれます 内反足。 しかし、先のとがった足は通常、例えばポリオ、障害のために、出生後に発症します 神経系、怪我の後 足首 ジョイント（結果として短縮されます アキレス腱）、または長時間の寝たきりなどの機械的原因によるもの。 しかし、ほとんどの場合、神経機能が損なわれているため、ふくらはぎの筋肉が短くなったり、 神経 麻痺している。 習慣的な先のとがったつま先は、子供がつま先を頻繁に歩くときに 学習 歩く。
症状、苦情および兆候
先のとがった足のかかとの高さは、通常、肉眼で見ることができます。 影響を受けた子供たちは、主にまたは完全につま先で歩き、かかとから始めて足を転がすことはできません。 ふくらはぎの筋肉が大幅に短くなっているように見えることがあり、立ったままかかとを地面に押し付けることはできません。 先のとがったつま先は、寝たきりの人によく現れます。 つま先とつま先のベッドカバーの圧力だけで 前足、足はますます屈曲します。 しばらくすると、影響を受けた人は足を下に90°の角度で積極的に動かすことができなくなります 脚。 ふくらはぎの筋肉と アキレス腱 目に見えて短くなります。 したがって、不快感は、歩いたり立ったりするときに最も顕著になります。 先のとがった足の重症度に応じて、影響を受けた人はつま先の歩行でしか歩くことができないか、変形のために歩くことができなくなります。 体重全体がこの小さな領域にかかっているため、母指球のたこも先のとがった足の明らかな兆候です。 長く存在する先のとがった足では、変更された歩行パターンによって脊椎の曲率を追加できます。
診断と進行
素人でも変形が目立つので、先のとがった足の診断はそれほど難しくありません。 歩行はまた、検査中に医師によって検査され、足の受動的な動きも検査されます。 ただし、正確な原因を見つけるには、次のような診断ツールが必要です。 X線, 筋電図 または筋生検（組織の除去）。 足だけでなく、他の 関節 下肢と脊椎の角度を調べて、先のとがった足の効果を判断します。 スピッツフットの経過は原因によって異なります。たとえば、習慣的なスピッツフットは依然として良好な予後を示しています。 幼年時代、それは成長するにつれてしばしばそれ自身を退行させます。 ただし、他の種類の先のとがった足では、コースはやや広範で長くなります。 ほとんどの場合、完全に後退させることはできません。 その結果、膝、骨盤、脊椎に問題が生じます。
合併症
スピッツフット缶で変更された歩行パターン つながる さらなる奇形に。 長期的には、これは つながる 関節の摩耗、関節炎の病気および他の合併症に 骨格 および 関節。 多くの場合、異常な歩行のために目に見えるたこが足に形成されます。 これらは通常、重度に関連付けられています 痛み 圧迫感があり、膿瘍や重篤な炎症に発展することはめったにありません。 長期的には、 膝関節 関節炎の関節の変化を引き起こします。 小児では、腰部で脊椎が湾曲し、股関節がずれることがあります。 これにより、機能的に姿勢が悪くなります。 これはしばしば慢性を伴います 痛み。これらはまた、影響を受けた人に長期的な心理的負担をかけ、誘発する可能性があります うつ病、 例えば。 外科的介入は関連する可能性があります 神経損傷、出血と 炎症。 手術後、 創傷治癒 問題、二次出血および過度の瘢痕。 の用法 痛み 薬は副作用を引き起こす可能性があります、 相互作用 と一部の患者のアレルギー反応。 誤って使用すると、整形外科用デバイスも状況によっては合併症を引き起こし、基礎となるものを悪化させる可能性があります 条件 多くの場合。
いつ医者に診てもらえますか？
運動に不規則性が生じたらすぐに医師に相談する必要があります。 子供や大人がつま先でしか歩いていないのが観察できる場合は、原因を明らかにすることをお勧めします。 通常、移動中は足をかかとと一緒に置き、次に足をかかとからつま先まで転がします。 これは自然な動きです。 ウォーキングのシーケンスまたは ランニング 異なる場合は、医療専門家と話し合う必要があります。 骨格系の永続的な障害が発生する可能性があり、予防する必要があります。 筋肉の愁訴、痛み、または位置異常が発生した場合は、検査と治療計画の作成を行う必要があります。 脊椎が湾曲している場合、または全体的な歩行パターンが変化している場合、影響を受けた人は医療援助を必要とします。 移動が困難な場合、影響を受ける人に多くの費用がかかります 力、または急速な場合 疲労、観察は医師と話し合う必要があります。 症状により通常通りスポーツができない場合は、医師の診察が必要です。 身体的回復力の低下や心理的問題も、因果関係の調査を実施する必要がある理由です。 関節の問題、足の腫れ、ふくらはぎの不快な圧迫感の場合は、行動が必要です。
治療と治療
とがった足の治療も原因、特に重症度によって異なります。 ふくらはぎの筋肉の短縮がない場合は、単純ですが一貫したアクティブな動きで、先のとがった足を軽減できます。 これは 理学療法。 多くの場合、患者はより低いものを与えられます 脚 スタンディングキャスト。足を安定させ、数週間で足を通常の位置に戻すように設計されています。 先のとがった足に対して手術が行われることはめったにありません。 アキレス腱 過度に短くするため、長くする必要があります。 ほとんどの場合、この手術は子供に成功します。 成人では、上部の関節融合 足首 最悪の場合、 軟骨 すでにひどく着用されています。 さらに、先のとがった足は整形外科の靴で治療することができます。
防止
とがった足はどんな場合でも積極的に防ぐことができます。 例えば、患者が長時間寝たきりであっても、足の端を十分に配置することにより、足を通常の位置に固定することができる。 理学療法 短縮された筋肉を能動的および受動的に伸ばすために必要です。 の場合を除いて アキレス腱断裂、足が怪我をしている場合は、足が尖らないように中立位置に固定することも重要です。 アキレス腱断裂後、適切 理学療法 足を正しい位置に戻し、永続的な先のとがった足にならないようにすることが特に重要です。 ここに、 ストレッチング ふくらはぎの筋肉も最も重要な要素です。
アフターケア
とがった足の治療後、特に手術後または長期にわたる専門家による包括的なアフターケアが必要です 理学療法。 フォローアップケアには以下が含まれます 身体検査 そして患者との話し合い。 間に 身体検査、整形外科医は足が適切に治癒しているかどうかを確認します。 必要に応じて、 X線 を撮影するか、別の画像診断手順を使用して、 健康 影響を受けた足の。 外科的処置の後、外科的処置をチェックすることが重要です 傷。 必要に応じて、処方 鎮痛剤 と抗炎症 薬物 また、再調整する必要があります。 さまざまな薬をゆっくりと段階的に廃止する必要があります。 これは、副作用を可能な限り最小限に抑えるために、プライマリケア医が監視する必要があります。 先のとがった足のフォローアップ自体は、通常、奇形の治療をすでに担当している整形外科医によって行われます。合併症が続く場合は、他の医師が治療に関与している可能性があります。 合併症やその他の異常が認められなければ、治療は完了です。 患者は、XNUMXか月にXNUMX回整形外科医に相談して、先のとがった足が戻らないようにし、他の苦情が発生しないようにする必要があります。 足の痛みやその他の問題が発生した場合は、担当の医師に通知する必要があります。
これはあなたが自分でできることです
事故やその他の合併症を避けるために、足と動きは毎日運動する必要があります。 特に寝たきりのときは、筋肉を緊張させて運動することが特に重要です。 これは誰でも独立して行うことができ、指示やガイドラインは必要ありません。 共同活動も毎日使用されるため、障害や障害を回避できます。 移動するときは、生物の指示に注意を払うことが特に重要です。 慌ただしい動きは避けてください。 さらに、身体を過度に強い物理的負荷にさらさないようにする必要があります。 病気、転倒、事故の後に運動が損なわれた場合は、治癒過程で特別な注意を払う必要があります。 過度の負担は つながる 二次疾患に。 理学療法治療が行われる場合、そこで学んだ技術とトレーニングは、セッションの外で独立して実行することもできます。 さらに、適切な靴を履く必要があります。 ハイヒールはお勧めできません。靴は足のサイズに対応している必要があります。 そうしないと、移動中の事故のリスクが高まります。 生物に追加の負担をかけないようにするために、過剰な体重は避けるべきです。 これは足に非常に強い影響を及ぼし、痛みを引き起こします。 影響を受けた人が運動の乱れに気づいたらすぐに、彼は時間内に休憩を取るべきです。
