神経芽細胞腫 癌 での腫瘍に次いで、XNUMX 番目に一般的な悪性腫瘍 脳、子供で。 ドイツでは、約 150 人の子供が罹患しています。 神経芽細胞腫 毎年行われ、生存率は腫瘍のステージに大きく依存します。
神経芽腫とは何ですか？
典型的なグラフィックイラストとインフォグラム 癌 細胞。 あ 神経芽細胞腫 交感神経の変性細胞から発生する固形の悪性腫瘍です。 神経系。 この 神経系 コントロール、とりわけ、 ハート & 循環 または腸の活動。 これの未熟細胞だと 神経系 退化すると、神経芽細胞腫が形成されます。 未熟な細胞の変性は、出生前に始まります。 腫瘍は副腎髄質 (全症例の約 50%) またはいわゆる境界索の脊柱の両側に最も頻繁に発生します。 この境界索が侵されると、腫瘍は脊椎全体、つまり腹部、胸部、または頸部に発生する可能性があります。 神経芽細胞腫は、発生部位に限局することもあれば、拡がる、すなわち転移することもある。 転移 単一部位に限定されず、肺、腎臓、 脳または リンパ ノード。 神経芽腫には、場合によっては自然に退縮するという特徴があり、医師はこれまで理由を見つけることができていません。 全症例の 50% 以上で、生後 15 か月以内に神経芽細胞腫が発生し、男の子は女の子よりも頻繁に罹患します。 加齢とともに、神経芽細胞腫の発症リスクは低下します。 ただし、青年および成人が神経芽細胞腫と診断されることはめったにありません。
目的
神経芽細胞腫は、神経芽細胞の変性細胞によって引き起こされます。 交感神経系. 変性は出生前に起こることが多いため、遺伝子変異や自発的な染色体変化が細胞変化の原因となっている可能性があります。 遺伝的遺伝はまだ証明されていませんが、神経芽腫がより頻繁に発生する家系があります (症例の約 1%)。 妊娠中の栄養, ストレス, 環境要因 また、細胞変性の原因であることもまだ示されていません。
症状、苦情、および兆候
診断とコース
神経芽腫では、多くの患者が最初はまったく症状がありません。 これらは、腫瘍の成長または転移が進んだ後にのみ現れます。 症状が発生した場合、通常は腫瘍の位置によって異なります。 したがって、 腹痛, 発熱, 下痢, 喉の痛み, 疲労 一般的な病気の感覚が生じることがあります。 ただし、これらはすべて非特異的な症状であるため、医師は次のようなさまざまなツールを使用する必要があります。 磁気共鳴画像、X線、コンピューター断層撮影、および診断を行うための臨床検査。 腫瘍が発見された場合、さらに詳しい検査を行うことで、個々の臓器に影響があるかどうかを明らかにできます。 診断の最終確認は、腫瘍の詳細な組織検査によって得られます。 転移を検出または除外するには、MIBG シンチグラフィー 放射性物質が患者の血流に注入されます。
合併症
神経芽腫は、さまざまな症状や合併症を引き起こします。 原則として、この病気のその後の経過は、その原因と影響を受ける身体の特定の領域に大きく依存します。 このため、今後の進路についての一般的な予測は通常不可能です。 ほとんどの場合、影響を受ける人々は、 下痢 & 高血圧. 発熱 そして体重減少も起こるかもしれません。 まれではありませんが、神経芽腫は以下の原因にもなります。 痛み 腹部と背中にあり、患者の消化に非常に悪影響を及ぼす可能性があります。 さらに、この病状の経過は診断の時期に大きく依存するため、病気の経過が必ずしも良いとは限りません。 最も極端な段階では、罹患者は神経芽細胞腫の症状で死亡します。 さらに、子供の両親や親戚が神経芽細胞腫に罹患し、心理的症状に苦しむことも珍しくありません。 この病気の治療中に特別な合併症は起こりませんが、必ずしも良い経過を保証するものではありません。 また、神経芽腫によって患者の平均余命が大幅に短縮される可能性もあります。
いつ医者に診てもらえますか？
子供に異常が見られたり、 健康 変更する場合は、特別な注意が必要です。 神経芽細胞腫は腫瘍疾患であるため、異常の最初の兆候が見られたときに医師の診察を受けることをお勧めします。 診断が早ければ早いほど、治癒の見込みは高くなります。 そうしないと、重症の場合、子供が早死にする可能性があります。 に制限がある場合 呼吸、息切れまたは呼吸活動の中断には、医師が必要です。 子供が文句を言ったら 腹痛、全身倦怠感または 背痛、医師の診察をお勧めします。 の妨害があった場合 消化管、遊び活動の減少、またはその他の行動上の問題がある場合は、医師に相談する必要があります。 下痢 または食べることの拒否は、 健康 障害。 青白い外観、体温の上昇、および体重の変化は心配であり、医師に提示する必要があります。 顔面や周辺部に異常が生じた場合 首、これらを調べる必要があります。 視覚の制限、網膜の変化、または色素障害は、既存の病気に対する生物の警告サインです。 原因を調査するために、できるだけ早く医師の診察を開始する必要があります。 既存の症状が数日間持続するか、強度が増している場合は、すぐに医師に相談する必要があります。 急性の場合は救急車を呼ぶべきです 健康 条件.
治療と治療
神経芽腫の診断後は、できるだけ早く治療計画を開始する必要があります。 腫瘍の病期、患者の年齢、転移の可能性については特に考慮すべきです。 次の段階が区別されます。
1. 腫瘍が発生部位に限局しており、完全に手術可能である。 2. 腫瘍は手術可能であるが、残存腫瘍がまだ検出できる。 3. 腫瘍は手術不能ですが、 リンパ ノードはすでに影響を受けている可能性があります。 4. 転移 in 脳, 肝臓, 骨髄 または他の臓器が存在する。 5. 1. および 2. による基準であるが、患者は 18 か月未満であり、患者がほとんどまたはまったくない 転移. この場合、腫瘍は自然に退縮することがあります。 神経芽腫の治療は通常、以下の組み合わせで構成されます。 化学療法 そして手術。 多くの場合、腫瘍は放射線によって縮小した後にのみ外科的に切除できます。 他の場合では、神経芽細胞腫を最初に摘出してから、残存している可能性のある悪性組織の放射線治療を開始します。 神経芽細胞腫を治療するために、他の治療法を補助的に使用することもできます。 これらにはMIBGが含まれます 治療, 幹細胞移植 またはレチノイン酸による治療。 個々のケースには、主に腫瘍のステージによって決定される個別の治療が必要です。 たとえば、ステージ 1 では、使用しない方がよい場合があります。 放射線治療 外科的切除後、しかし様子を見ます。 腫瘍がすでに他の臓器に拡がって転移している場合、高リスク 治療 通常使用され、手術、放射線療法、および 化学療法. それは2年まで続くことができます。
展望と予後
基本的に、神経芽腫の疾患経過は個人と見なされるべきです。 神経芽腫では、発症の段階に加えて、患者の年齢が病気の経過と予後を決定づけることがわかります。 若い患者や病気の初期段階にある患者の予後は良好です。 神経芽腫と診断された患者の約 75% は、その後 95 年間生存します。 低リスク患者の生存率はさらに高く、ここでは 30% を超えています。 ハイリスク患者の予後はかなり悪い。 ここで、40 年後の率は XNUMX ～ XNUMX% に過ぎません。 腫瘍を完全に切除しても、一定期間経過すると再発する患者さんもいます。 再発の大半は、その後の最初の数年間に発生します。 治療. したがって、患者は、特に治療終了後 XNUMX 年以内に定期的な検査を受ける必要があります。これには、身体検査に加えて、臨床検査や画像技術を使用した検査も含まれます。 このようにして、神経芽腫の再発の可能性を早期に特定できます。 神経芽腫は、まだ具体的に予防することはできません。 この病気は主に子供と青年に発生するため、ここでは親が特別な責任を負います。 これには、影響を受ける人々の調和を特徴とする、良好で安定した環境を作り出すことが含まれます。
防止
現在の科学的知識によると、神経芽腫を予防することはできません。 通常、神経芽腫は偶然発見されるため、医師たちは信頼できる早期発見方法を何年もかけて見つけようと努力してきました。 そのため、マーカー検査に加えて、神経芽細胞腫のスクリーニングがドイツとカナダで開発されています。 ただし、これが本当に早期発見を改善するかどうかはまだ言えません。
ファローアップ
腫瘍の集中治療の後、患者のリハビリテーションと経過観察が始まります。 腫瘍のアフターケアの一環として、定期健診や患者さんの相談を行っています。 具体的には、フォローアップケアには徹底的な 身体検査、臨床検査、画像検査など 超音波 & X線. 必要に応じて、身体の特定の領域を検査したり、副作用や薬物を検出したりするために、さらに画像処理を使用できます。 相互作用。 閉じる モニタリング 再発の早期発見を可能にします。 付随する可能性のある疾患や治療の結果も特定され、フォローアップケア中に治療されます。 さらに、アフターケアには、患者とその親族の治療サポートが含まれます。 特に罹患した子供は、入院中も包括的なケアを受けなければなりません。 アフターケアの枠組みの中で、関係者に必要な連絡窓口を通知し、 措置 最善の方法で病気に対処するために。 主治医は、検査と患者のケアの両方に同行します。 追跡調査は数年間続くことがあります。 合併症が起こらなければ、検査の間隔は徐々に広がっていきます。 再発や併発疾患などの合併症の場合は、治療の再開が必要です。 通常、重大な合併症が発生した場合、フォローアップは中止されます。
自分でできること
小児および青年はますますこの病気にかかる傾向にあるため、親には特別な責任があります。 影響を受ける人々のために、良好で調和のとれた安定した環境を作り出すことは非常に重要です。 子供たちは、家族の完全なメンバーとして見られ、含まれるべきです。 ただし、定期的に処方された治療を受けることが重要です。 病気の経過を緩和したり、体を解放したりするために、医師と相談して、ホメオパシーの補助剤やその他の天然物を服用することもできます。 ほぼ「普通」の生活を送ることで、患者さんは日常生活が楽になります。 これには、友達と会うこと、学校に通うこと、喜びをもたらす多くのことをすることが含まれます。 もちろん、これは病気の段階を考慮して、主治医によって承認されなければなりません。 それ以外の場合は、健康で質の高い食事、十分な休息と睡眠、新鮮な空気の中での十分な運動に注意を払い、体に良いものを提供する必要があります。 多くの患者は、自助グループに参加するのが楽しいと感じています。 このようにして、彼らは他の患者と情報を交換し、お互いを励ますことができます。 心理的サポートを利用したい人にもメリットがあります。 これは、患者が病気を受け入れ、それと一緒に暮らすのに役立ちます。
