黄疸(イクテルス):それとも何か他のもの? 鑑別診断

肝前黄を引き起こす可能性のある疾患:

、造血器官-免疫システム (D50-D90)。

  • 溶血性貧血 (貧血) 球状赤血球症 (球状赤血球症) または鎌状赤血球症 (med. : drepanocytosis; 鎌状赤血球症) など 貧血、鎌状赤血球貧血):常染色体劣性遺伝を伴う遺伝性疾患。 赤血球 (赤 セル); それはヘモグロビン症(の障害)のグループに属しています ヘモグロビン; 不規則なヘモグロビン、いわゆる鎌状赤血球ヘモグロビン、HbSの形成)。
  • サルコイドーシス (同義語:Boeck病; Schaumann-Besnier病)–全身性疾患 結合組織   肉芽腫 形成。
  • 赤血球生成の障害 ( 形成)。

肝内黄undを引き起こす可能性のある疾患:

先天性奇形、奇形、および染色体異常(Q00-Q99)。

  • アラジール症候群 – 肝臓に顕著な常染色体優性遺伝を伴う遺伝性疾患 胆汁 管の奇形および他の器官の奇形; 原因となる胆汁うっ滞(胆道閉塞) 黄疸 新生児でも; 典型的な顔の異常(額が広い、目が深い、両眼隔離/眼間距離が長すぎる、顎が狭い)および骨格の異常( 椎骨、短い遠位指骨、XNUMXつ以上の斜指症/側屈 またはつま先の手足、短縮された尺骨/肘)。
  • Zellweger 症候群 (大脳肝腎症候群、脳肝腎症候群) – ペルオキシソーム (球状の膜結合オルガネラ) の欠如を特徴とする常染色体劣性遺伝を伴う遺伝性代謝障害。 の奇形を伴う症候群 、腎臓(多嚢胞性 腎臓 異形成)、 ハート (特に心室中隔欠損症)、および肝腫大(拡大 肝臓); 重度の認知障害。

周産期(P00-P96)に起因する特定の状態。

  • クリグラー・ナジャー症候群 1 型 – 特定の酵素 (グルクロン酸転移酵素) の欠如によって引き起こされる新生児黄。
  • デュビン・ジョンソン症候群–常染色体劣性遺伝を伴う遺伝性疾患。 つながる の排泄障害に ビリルビン; 直接的な高ビリルビン血症(血中のビリルビンレベルの強い増加); 典型的なのは軽度です 黄疸 掻痒なし(かゆみのない黄疸); 巨視的:黒 肝臓 リソソーム(細胞小器官)におけるビリルビン色素の貯蔵による。
  • Icterus neonatorum / Morbus hemlyticus neonatorum。

内分泌、栄養および代謝性疾患(E00-E90)。

  • 血色素症 ( 貯蔵病)–鉄の増加の結果として鉄の沈着が増加する常染色体劣性遺伝を伴う遺伝病 濃度 組織損傷を伴う血液中。
  • Meulengracht 病 (Gilbert 症候群) – 常染色体優性遺伝を伴う遺伝性疾患。 ビリルビン代謝の障害; 高ビリルビン血症の最も一般的な家族型(血液中のビリルビンの発生の増加)。 通常は無症状。 断食中はビリルビンがさらに増加し​​、わずかに黄色がかった目を引き起こす可能性があります
  • ウィルソン病 ( 貯蔵病)–常染色体劣性遺伝性疾患で、銅代謝が 肝臓 XNUMXつ以上によって妨害されている 遺伝子 変異。
  • 嚢胞性線維症 (ZF)–常染色体劣性遺伝を伴う遺伝性疾患で、飼いならされるさまざまな臓器での分泌物の産生を特徴とします。
  • ローター症候群–常染色体劣性遺伝を伴う遺伝性疾患。 高ビリルビン血症; 通常、症状はありません。 黄疸 (黄疸)。

感染症および寄生虫病(A00-B99)。

肝臓、胆嚢および 胆汁 管–膵臓(膵臓)(K70-K77; K80-K87)。

  • バッド・キアリ症候群–血栓性 閉塞 肝静脈の。
  • 肝炎 (肝臓の炎症) あらゆる起源の。
  • 肝膿瘍 – カプセル化された蓄積 肝臓で。
  • 肝硬変–肝臓への不可逆的な損傷が徐々に起こります 結合組織 肝機能の制限を伴う肝臓のリモデリング。
  • バイラー病 (進行性家族性肝胆汁うっ滞 (PFIC)) – 常染色体劣性遺伝を伴う遺伝性疾患。 胆汁うっ滞 (胆汁うっ滞) は、胆汁性肝硬変 (胆嚢に関連した肝臓の瘢痕化収縮および機能組織の喪失) につながります。
  • 原発性胆汁性肝硬変 – 非化膿性胆管の炎症が原因で発生する肝硬変の形態。 通常、女性に発生します
  • 敗血症 (エンドトキシン) – 「血液中毒"
  • うっ滞肝臓
  • Summerskill-Tygstrup 症候群 (特発性再発性胆汁うっ滞/胆汁うっ滞) – 常染色体劣性遺伝による遺伝性疾患。 小児および若年成人における断続的な肝内閉塞性黄を伴う良性高ビリルビン血症(血中ビリルビン上昇)。 直接ビリルビンの上昇を伴う家族性高ビリルビン血症症候群; 強膜(眼の白い部分)および粘膜の黄(黄)、より深刻な場合は皮膚も透明

新生物– 腫瘍性疾患 (C00-D48)。

  • 肝転移

妊娠、出産、産褥(O00-O99)

怪我、中毒、およびその他の外的原因による後遺症(S00-T98)。

  • フェノール暴露
  • きのこ中毒

肝後黄を引き起こす可能性のある疾患:

先天性奇形、奇形、および染色体異常(Q00-Q99)。

  • アラジール症候群 – 肝に特徴的な先天性疾患 胆管 奇形および他の器官の奇形。
  • 胆道閉鎖症 – 胆管の欠如を説明する先天性奇形。
  • 特発性乳管減少症 – 原因不明の胆管の異常。

感染症および寄生虫病(A00-B99)。

  • エイズ 胆管障害 – AIDS 疾患によって引き起こされる胆管の変化。
  • 寄生虫症 – 胆管領域の寄生虫。
  • 結核(消費)

肝臓、胆嚢および胆管 – 膵臓 (膵臓) (K70-K77; K80-K87)。

  • バッド・キアリ症候群(肝 静脈 閉塞).
  • 胆管炎(胆管の炎症)
  • 総胆管結石症 – 胆石 一般的に 胆管.
  • 肝硬変– 結合組織 機能障害を伴う肝臓のリモデリング。
  • 膵仮性嚢胞 – 膵臓領域の嚢胞形成。
  • 膵炎(膵臓の炎症) – 急性および慢性。
  • 乳頭狭窄 – 合流点の狭小化 胆管 小腸.
  • 胆嚢炎 – 胆嚢の炎症であり、周囲の組織にも浸潤します。
  • 原発性硬化性胆管炎 – 慢性炎症性胆管の炎症。
  • 胆管の狭窄(狭窄)

新生物–腫瘍性疾患(C00-D48)

  • 胆管細胞癌 (胆管がん).
  • 膵臓がん(膵臓がん)
  • 胆管領域の腫瘍

その他の鑑別診断に関する考慮事項

  • アルコールの消費
  • 特発性術後黄 – – 手術後に発生する原因不明の黄。
  • 非経口栄養 (ビア 静脈)脂肪過負荷。

偽イクテルス

  • にんじん、葉物野菜、ズッキーニなどの野菜の過剰摂取。
  • オレンジや桃などの果物の過剰摂取。
  • フルオレセイン血管造影後の状態