目的
麻酔下の合併症が手術中に発生する理由はいくつかあります。 おそらく最も一般的な原因は、使用される薬物または物質に対するアレルギーまたは不耐性です。 一部の患者はアレルギーに反応します 局所麻酔例えば。
特に歯科医の診察中に、患者は歯科医が歯をドリルするために行う注射に気づきます。 痛み 予期しない合併症を引き起こします。 ただし、局所麻酔薬によって引き起こされる合併症は、麻酔中に皮膚にのみ現れる可能性もあります。たとえば、怪我を縫合する必要がある場合や、患者が局所麻酔薬でほくろを除去した場合などです。 そのような地元の間に 麻酔 それはまたにつながる可能性があります 頭痛、感覚障害、またはまれに損傷する 神経.
ただし、合併症の原因は 麻酔 麻酔薬によるものではなく、別の薬によるものです。 多くの手術、特に歯科手術では、患者は常に追加の抗生物質を投与されるため、 細菌 体のいたるところにあるものは、開いた傷にコロニーを形成しません。 しかし、患者が抗生物質にアレルギーを持っている可能性があります。
ペニシリン アレルギーは特に患者によく見られます。 この場合、アレルギー反応は合併症を引き起こす可能性があります 麻酔、反応は抗生物質によるものであり、麻酔自体によるものではありませんが。 麻酔に直接関係していないが、麻酔に関係している他の薬に対する不耐性もあるかもしれません。
特に麻酔後、次のような合併症 吐き気 & 嘔吐 発生する可能性があります。 まれなケースでのみ、患者が誤って嘔吐物を吸入します。 これは、食道と気管が互いに真後ろにあるために発生する可能性があります。 首.
患者が横になって嘔吐した場合、嘔吐物が食道から上昇し、完全に嘔吐するのではなく、気管から部分的に吸入される可能性があります。 これは、特に麻酔後の合併症につながる可能性があり、患者が 胃 チューブが挿入されているか、挿管されます。 吸入 嘔吐物の誤嚥と呼ばれ、その後 肺炎 誤嚥性肺炎と呼ばれます。
麻酔科医との会話中に、患者が服用しているすべての薬を彼に伝えることが非常に重要です。 患者が服用している場合 血-マルクマールや アスピリン、彼または彼女は麻酔科医に通知する必要があります。 たとえ患者が既知の出血性疾患を持っていても、 血 凝固しない場合は、麻酔科医に通知することが不可欠です。そうしないと、中にかなりの合併症が発生する可能性があります 麻酔、手術中に大きな失血が発生するため。
同時に、いわゆる血栓症が麻酔下で発症する可能性もあります。 A 血栓症 の閉塞です 血 血管は、この時点で血流の低下につながる可能性があります。 それはまたにつながる可能性があります 塞栓症.
この場合、血流は小さな血塊を血液に運びます 肺、たとえば、最悪の場合、劇症肺につながる 塞栓症。 麻酔の最悪の合併症は、心血管障害または呼吸停止による死亡です。 悪性高熱症 この文脈では特に恐れられています。
これは麻酔薬に対するアレルギーです。 ほとんどの患者 悪性高熱症 麻酔下でのみ発生し、日常生活に影響を与えないため、この病気に苦しんでいることに気づいていません。 麻酔中に発生する合併症には、温度の急激な上昇と ハート レート、これは損傷または死亡につながる可能性があります。
この現象はと呼ばれます 悪性高熱症 特に高齢の動かない患者では 糖尿病 糖尿病、合併症は麻酔後に発生する可能性があり、主に 腎臓。 この場合、 腎臓 失敗は片側または両側のいずれかで発生する可能性があり、これは患者が続行しなければならないことを意味する可能性があります 透析 その後。 これまでに言及されたすべてのリスクは、悪性高熱症を除いて、いわゆる非特異的リスクです。
リスクが原因であるだけではないため、これらは非特定と呼ばれます 麻酔、しかし、と同様に 抗生物質、麻酔下で投与されるが、それに直接関係しない薬に。 ただし、麻酔に直接関連するいくつかの特定の合併症もあります。 麻酔を行うことができるようにするために、医者は麻酔のための薬をに注射しなければなりません 静脈 患者の。
通常、非常に目立つ 静脈 肘のはこの目的のために使用されます。 針が鋭いため、医師が誤って神経を傷つける可能性はありますが、肘の曲がり部分では非常にまれです。 それも可能です 細菌 に導入されます 静脈 を通じて、タンピングされたコーヒーベッドの上から均一にフィルターバスケットの内の粉に浸透していきます。 穿刺 皮膚を通して。
これは炎症を引き起こす可能性があり、最悪の場合、炎症は体全体に広がる可能性があります。 麻酔中の合併症のこのおそらく最悪のケースでは、いわゆる敗血症または 血液中毒。 しかし、麻酔中のはるかに頻繁な合併症は、医師が誤って静脈を穿刺し、静脈から血液が漏れる原因となることです。
これはにつながります 打撲傷 （血腫）、これは通常、肘の曲がりの領域にありますが、まれに原因になります 痛み 無害と見なすことができます。 麻酔中に患者に挿管する必要がある場合、つまりチューブを介して換気する必要がある場合、麻酔中に合併症が発生する可能性があります。 後 挿管、 喉の痛み、 嗄声 嚥下困難も一般的です。
麻酔後に発生するこれらの合併症は不快ですが、もはや危険ではありません。 ローカル以来 麻酔薬 通常、局所的に低濃度で適用され、全身への影響や中毒はまれです。 しかし、より高い濃度が血流に入ると、金属などのさまざまな中毒の症状が発生する可能性があります キー セクションに 口、口の周りのしびれ、 耳鳴り, 痙攣, 昏睡, etc.
ハート また、影響を受ける可能性があり、心不整脈が発生する可能性があり、循環障害につながることさえあります。 次に、重要な機能を確保する必要があります。 挿管 と酸素化、そしてさらなる損傷を防ぎます。 神経を遮断することは、通常、四肢の手術に使用される局所麻酔手順です。 脚、足、腕。
局所麻酔薬は、遮断する神経の周囲に特異的に注射する必要があるため、偶発的な神経ブロックはまれです。 さらに、この手順では、たとえば表面麻酔よりも組織に深く浸透する必要があります。 ただし、神経が誤って遮断された場合、これは永続的なものではありません。
使用する麻酔薬によっては、一定時間後に効果が治まり、対応する身体部分が再び正常に機能するはずです。 ローカル 麻酔薬 ある細胞から次の細胞への刺激の伝導を遮断することによって機能するので、 痛み 感覚は伝わりません。 誤って大量の薬が血流に入ると、副作用が発生する可能性があります。 の中に ハート、伝導の障害は低下につながります 血圧 & 心不整脈、場合によっては生命を脅かす可能性があります。 治療中、主な焦点は、重要な機能を確保し、生命を脅かす状況から患者を保護することにある必要があります。
