食道がん:放射線療法

食道がんの放射線療法:

  • ネオアジュバント(術前)放射線化学療法(RCTX:の組み合わせ 放射線治療 (放射線療法、放射線)および 化学療法)腫瘍のサイズを縮小します。
  • 局所領域のR2切除(腫瘍のより大きな肉眼で見える部分を切除できなかった)の場合、学際的な腫瘍会議での議論の後に術後放射線化学療法(RCTX)を行うことができます(利点は明確に証明されていません;より強い副作用と関連しています術前の放射線化学療法よりも)
  • 緩和的 小線源治療 (近距離 放射線治療 放射線源と臨床標的との間の距離 ボリューム 食道患者の集学的ケアの一環として提供されるべきである10cm未満) 必要に応じて、嚥下障害を緩和するために ステント インプラント(食道を開いたままにするための医療用インプラント)または経皮的放射線化学療法。
  • 近位/頸部食道癌(胸部上部開口部/胸部上部開口部まで約6〜8cm伸びる;症例の約5%):
    • 選択した治療法としての併用放射線化学療法; それはしばしば喉頭(喉頭)と下咽頭(下咽頭領域)の保存を可能にします
    • 放射線療法 (この場合:強度変調放射線療法):最初は良好な局所結果ですが、患者の50〜70%で局所再発(同じ部位での疾患の再発)を示し、約40%で遠隔転移(起源部位からの腫瘍細胞の定着 /体の離れた場所へのリンパ系とそこ 成長する 新しい腫瘍組織)。

その他の注意事項

  • ネオアジュバント放射線化学療法(RCTX; 治療 手術のベースラインの改善を達成するため)切除可能な食道患者の生存期間を大幅に延長 .

ガイドライン

  1. S3ガイドライン:診断と 治療 of 扁平上皮癌 食道の腺癌。 (AWMF登録番号:021-023OL)、2018年XNUMX月要約ロングバージョン。