初期の診断 重度の聴覚障害者が、認知症 患者が協力することを拒否した場合、困難になる可能性があります。 ほとんどの人が 重度の聴覚障害者が、認知症 最初は何かがおかしいことに気づき、彼らの多くはさまざまな回避戦略を使用して不快な状況を回避しようとします。 の疑いのある診断を行うことができるようにするために 重度の聴覚障害者が、認知症、患者および他のすべての利用可能な情報提供者の声明を含める必要があります。
患者さんの絶え間ない環境にいる家族や友人は、しばしば大きな助けになります。 医師の診察が必要な場合、専門医はさまざまな選択肢を用意しています。 診断は実験室で実施でき、超音波検査、EEG、CT、MRTなどの画像技術によってサポートされます。 一方、神経心理学的検査手順を使用する必要があります。これらは患者にとってストレスが少なく、検査フォームは高度に標準化されており、意味があるためです。 認知症患者で発生する認知障害の迅速な検出との関連で、多くの検査検査が開発されており、そのうちのいくつかは特に顕著です。
ミニメンタルステート検査（MMST）
MMSTは、日常の臨床診療における認知障害を評価するための簡単なスクリーニング手順を提供するために開発されました。 1975年の導入以来、MMSTは非常に信頼性の高いテスト手順であることが証明されています。 これは、で最も広く使用されている診断ツールです。 アルツハイマー病の診断 と認知症。
MMSTは、病気の重症度の測定や モニタリング 既存の治療法の進歩。 認知障害は、30ポイントのシステムを使用して広範囲にわたって評価され、次のスキルが調べられます。 メモリ、集中力と算数、スピーチ、聴覚と指示に従うことの理解、そして追跡。 ミニメンタルステート検査には約15分かかり、医療助手または資格のある担当者が実施する必要があります。
回答者は最初に彼/彼女の時間的方向性について尋ねられます。 日付と曜日、および年、月、日、季節を記載する必要があります。 回答者が時間指向であり、正しい日付を直接知っていることが明らかになった場合、より正確な情報を求める必要はありません。
回答者は、個々の事実ごとにXNUMXポイントを受け取ります。 空間的方向の検査も同様です。 ここでは、回答者に国と州、市、機関、および回答者がいるフロアについて尋ねることにより、回答者の現在のローカリゼーションを参照します。
次に、回答者にはXNUMXつの簡単な単語（車、花、ろうそくなど）が与えられます。 彼はこれらを直接繰り返し、短期的に維持する必要があります メモリ ちょっとの間。 簡単な算術演習が続き、回答者は7から100を引くように求められます。
結果から7を再度引く必要があります。 65までの計算が評価されます。 回答者が正しい結果を出さない場合は、回答者に渡され、タスクを続行できるようになります。
回答者が計算を正常に完了できない場合は、「ラジオ」という単語を逆に綴ることもできます。 どちらの場合も、回答者の集中度がチェックされます。 中間タスクの後、 メモリ テストが完了しました。
この目的のために、回答者は、覚えたばかりの単語（車、花、ろうそくなど）を繰り返すように求められます。 記憶されている用語ごとに、テスト担当者はポイントを受け取ります。 その後、腕時計と鉛筆に名前を付け、任意の文を繰り返すことによって、言語スキルがテストされます。
これに続いて、テスターによって作成された口頭形式のいくつかの指示があります。 たとえば、患者は30枚の紙を手に取り、それを折りたたむ必要があります。 達成される最大スコアはXNUMXポイントです。
完了したサブタスクごとに、テスト担当者は24ポイントを受け取ります。 文献にもよりますが、認知症の閾値は26からXNUMXポイントの間です。 この文脈では、目標指向の診断を行うために、患者の日常の能力と声明、および親戚の経験を考慮に入れることが賢明です。
スコアが23/24ポイント未満の場合、認知症が存在する可能性が非常に高くなります。 中等度の認知症の閾値は20ポイント、重度の認知症の閾値は10ポイントです。 認知症に対抗する薬である抗認知症薬は、 健康 24ポイント未満から10ポイントまでの保険会社。
評価と批判：検査は実行と評価に短時間しかかからず、患者の負担を可能な限り低く抑えます。これは、このスクリーニング手順の明らかな利点です。 このテストは、一度に複数の診断基準をカバーし、わずかな疑いがある場合でも実行できます。 さらに、病気の経過は、使用される治療法で監視することができます。
不利な点は、軽度の認知症の検査手順の感度が低いことです。 これは、病気の初期段階にある少数の患者だけが陽性と検査されることを意味します。 さらに、一部のタスクで良いスコアを付けると、他のタスクの失敗を隠すことができます。
MMSTは、邪魔な影響を非常に受けやすいです。 面接は、落ち着いて理解できる環境で行う必要があります。 既存の赤字の大まかな概要を提供しますが、正確な診断はできません。
これについては、さらにテストを実行する必要があります。 過去に、うつ病の人々がMMSTで悪い結果をもたらしたことが起こりました。 重度の場合 うつ病、認知障害が発生する可能性があり、認知症とは区別する必要があります。
