診断法
まず第一に、 病歴 （アナネシス）と医師（できれば耳鼻咽喉科の専門医または歯科医）による患部の検査が必要です。 の急性期に 骨髄炎、高架 血 細胞沈降速度（BSG）と多数 白血球 セクションに 血球数 （白血球増加症）の診断に大きな役割を果たします 骨髄炎。 両方の形式 骨髄炎 X線で検出できますが、検出が非常に遅い場合もあります。
原則として、コンピューター断層撮影（CT）、磁気共鳴画像法（MRI）、さらには骨 シンチグラフィー 優れています。 ただし、これらの方法はすべて、より高価で複雑であるため、疑惑を事前に確認できなかった場合にのみ使用されます。 診断は組織サンプルでのみ確認できます（生検）影響を受ける地域の。 重要な 鑑別診断 骨髄炎に 顎骨 骨腫瘍.
治療
治療法は病気の重症度によって異なります。初期の段階では、適切な抗生物質による保存療法で十分な場合があり、通常は約XNUMX週間かけて実施する必要があります。 ビスホスホネート骨物質の分解を防ぐのに役立つ、も薬の選択肢です。 保存的治療が改善を約束しない場合、またはすでに成功せずに試みられている場合は、外科的介入を行うこともできます。
この手順では、隔離された骨片と死んだ骨片が取り除かれます。 時々、いくつかの歯を取り除く必要があります。 さらに、最も外側の骨層を除去（剥皮）して、より良い状態にすることができます 血 骨の循環。 ただし、ここでも抗生物質療法を一貫して継続することが非常に重要です。 最後のオプションは常に顎骨の（部分的な）切除であり、必要に応じてプレートまたは移植片と交換することができます。
操作
顎の骨髄炎は、次の場合、最初は常に保守的に治療する必要があります。 条件 まだそれを許可します。 炎症なので、最初に抗生物質を投与して炎症を止め、骨髄炎の進行を防ぎます。 加えて、 高圧酸素療法 殺すために使用することができます 細菌 酸素のない状態（嫌気性菌）でのみ生き残る。
しかし、多くの場合、顎の骨髄炎は非常に進行しているため、手術しか効果がありません。 この操作では、 顎骨 進行した骨髄炎の結果として死亡したものは、最も外側の骨層と同様に除去する必要があります。これにより、まだ無傷の残りの顎骨が改善されます。 血 循環（血管新生）。 ただし、特に重症の場合は、骨の部分がすでに死んでいるため、顎の一部を完全に取り除く必要があります。
これは部分的な顎の切除と呼ばれます。 これが抜本的な手順であっても、炎症がさらに進行する可能性があるため、それは可能です。 顎骨 しかし、その他 骨格 頭蓋骨 影響を受ける可能性があります。 これは絶対に避けなければなりません。 顎を再び骨で「満たす」には、骨移植片またはプレートを挿入して顎を安定させる必要があります。
