治療
脊柱管 狭窄は、理学療法および他の治療オプションによって、外科的および保守的の両方で、すなわち非外科的に治療することができる。 の場合には 脊柱管 狭窄症、影響を受けた人々の症状の緩和を達成するために、さまざまな治療アプローチが利用可能です。 まず第一に、外科的介入が検討される前に、すべての保守的な対策が尽きます。
治療法は、用途の広いアプローチに従います。 頸椎の脊柱管狭窄症の保存療法の重要な要素は、適切な薬物ベースです。 痛み 治療。 これは、次のクラスを適応させる定義済みの段階的なスキームに基づいています。 痛み 患者の症状への投薬。
いくつかの理由があります 痛み 治療。 一方では、患者の苦情を軽減することが重要であり、他方では、痛みを防ぐために良い治療の成功のために不可欠です メモリ 形成からの痛みと慢性化からの痛みさらに、例えば姿勢トレーニングや理学療法のための患者のさらなる協力は、通常、 疼痛治療。 後者は、脊柱管狭窄症の保存療法のもうXNUMXつの非常に重要な要素です。
ここでは、運動療法と筋弛緩法に焦点を当てています。 家庭で使用するためのいくつかの簡単なエクササイズを以下に示します。さらに、次のような理学療法アプローチ 熱治療 for 緩和 と痛みの軽減または 電気療法 （痛みの軽減にも）使用されます。 痛みの軽減に関しては、 鍼治療 も使用されます。
痛みの急性緩和は、サポートまたはバックコルセットによっても達成できます。 さらなるアプローチは、いわゆる バックスクール、患者がさまざまな技術を学ぶ場所 背中に優しい行動 特に背中を強化して元気にし、 腹筋。 痛みの軽減を達成し、患者の痛みを改善するために、 局所麻酔薬 (局所麻酔） 可能です。
これらは近くに注入されます 神経根 脊椎の出口点であり、局所的に痛みを麻痺させることを目的としています。 頸椎症候群に苦しんでいると思いますか？ セルフテスト「頸椎症候群」も実施してください。
- 最初の演習：この演習では、鏡の前に立ちます。
今、あなたが作っているかのようにあなたのあごを押し戻します 二重顎。 あなたが作るなら 首 非常に長い間、圧縮された構造を緩和します。 この位置を10秒間保持し、ゆっくりと放します。
急な動きをしないでください。 必要に応じて演習を繰り返します。
- 2番目のエクササイズの1番目のバリエーション：人差し指で顎をつかみます 指 親指を立てて、もう少し押し戻します。 レバーを動かさないでください。
穏やかなモーションシーケンスに注意してください。 位置を10秒間保持し、もう一度離します。
- 3番目のエクササイズ：仰臥位になり、筋肉をリラックスさせます。 今、あなたのあごをあなたに押し付けてみてください 胸 まるで頸椎を地面に押し付けているかのように。
これをしながらリラックスしてみてください。 この位置を数秒間保持してから、ゆっくりと離します。 必要に応じて演習を繰り返します。
- 4番目のエクササイズ：肩を少し回転させると、 頸椎の痛み & 肩帯.
肩が交互に回転するようにします。
治療に使用されるさまざまな異なる外科的処置があります 脊柱管 狭窄。 手術が適切かどうかは、症状の重症度と性質、および保守的な対策の成否に依存します。 手術の必要性は、患者にとっての長所と短所を考慮して、常に慎重に検討する必要があります。
保守的な対策で成功せず、症状が常に顕著または悪化している場合は、手術が適切な場合があります。 特に麻痺の症状がある患者は、手術の恩恵を受けることができます。 さまざまな手順は、神経根への圧力を和らげるために設計されています 脊髄.
以下は、脊柱管狭窄症を治療するための最も重要な外科的処置の簡潔な概要です。
- 椎弓切除術：この手順では、椎体の一部、いわゆる椎弓を寛大に除去して、椎弓切除術を緩和します。 脊髄 と 神経 それから出現します。 不利な点は、手術後に脊柱が不安定になる可能性があることです
- ウィンドウ処理：ウィンドウ処理では、顕微鏡の領域に微視的に小さな穴が開けられます。 椎弓 狭窄を取り除くために、一部の材料のみが除去されます。
- 安定化：一部の患者では、脊椎が非常に不安定であるため、たとえば予防のために脊椎を安定させる必要があります 脊椎すべり症。 椎体がしっかりと接続されている固定融合と、いくつかの椎体が単に一緒に固定されている動的安定化とは区別されます。
他の手術と同様に、頸椎の脊柱管狭窄症を治療するための外科的処置にも特定のリスクが伴う可能性があります。
一般的な外科的リスクと手術に起因する特定のリスクは区別されます。一般的に、体を開いて材料を挿入するため、手術中に感染するリスクがあります。 この感染のリスクは、手術室での無菌作業によって可能な限り低く抑えられています。 手術後でも、外科的創傷の感染が発生する可能性があります。
鍵穴技術で手術を行うため、このリスクも非常に小さく、大きな傷跡は残りません。 加えて、 神経、靭帯、 血 船 & 腱 手術中に怪我をする可能性があります。 に関連するリスクもあります 麻酔、手順に必要です。
間に 麻酔、突然の低下などの心血管障害 血 圧力または 心不整脈 循環をサポートする薬で麻酔科医によって傍受される可能性があります。 使用した麻酔薬に対するアレルギー反応が起こる可能性があります。 さらに、 換気 発生することがあります。
後に 麻酔 吐き気 & 嘔吐 可能です。 特に高齢の患者では、混乱も起こり得ます。 頸椎の脊柱管狭窄症の場合に脊柱を安定させるための救済手術と介入は、靭帯などの周囲の構造を傷つける可能性があります。 神経 or 血 船.
脊髄 はすぐ近くにあり、原則として怪我をする可能性があります。 ただし、リスクは非常に低いです。 これは、麻痺、しびれ、または術後の痛みにつながる可能性があります。
さらに、脊椎手術後、脊柱が不安定になる可能性があります。 このリスクは、手順を安定させることによっても最小限に抑えられます（上記を参照）。 手術中に瘢痕組織が形成される可能性があり、これもその領域に痛みを引き起こす可能性があります。
