胆石(胆石症):徴候と診断

胆石症(同義語:胆石結石;胆石結石症;胆石;胆石症; ICD-10-GM K80.-:胆石症)は最も一般的な胆石症です。

発生場所に応じて区別されます。

  • 胆石症–一般的な胆道系。
  • 総胆管結石症–一般的な石 胆汁 ダクト。
  • 胆嚢結石症–胆嚢の石。

胆石の種類によって区別することができます:

  • コレステロール 石–すべての石の約80%を占めます。
  • 顔料石–約20%、ビリルビンで構成され、かなり暗い色をしています
  • の混合石 コレステロール と顔料。

性比:男性と女性は1:2-3です。

頻度のピーク:病気の頻度は年齢とともに増加します。 胆石 20歳より前に発生することはめったにありません。

有病率(発病率)は、女性で15%、男性で7.5%(ドイツ)です。 場合 肝臓 肝硬変(肝収縮)または クローン病 (慢性炎症性腸疾患 (IBD))も存在し、有病率は25-30%です。 有病率は、年齢が上がるにつれて生後3年から着実に増加します。この病気は、西側の先進工業国で一般的に見られ、東アジア、サハラ以南のアフリカ、アフリカ系アメリカ人ではめったに見られません。

経過と予後: 胆石 影響を受けた人の約25%にのみ症状を引き起こすため、腹部超音波検査中に偶発的に発見される可能性が高くなります(超音波 他の理由で行われた腹部臓器の検査)。 限り 胆石 何の症状も引き起こさない、 治療 必要ありません。 胆石疝痛を繰り返した場合(発作様、重度 痛み 右上腹部)または、例えば、胆嚢炎(胆嚢の炎症)が発生し、外科的介入(例えば、低侵襲腹腔鏡下胆嚢摘出術/胆嚢の除去 腹腔鏡検査)が必要になります。 胆石はしばしば再発します(再発します)。

(「胆嚢に影響を与える」)症状または急性合併症(胆嚢炎/胆嚢炎、胆管炎/胆汁 管の炎症、膵炎/膵炎)はいつでも可能です。 年間リスクは1〜4%(症状または0.1〜0.3%(合併症)であると報告されています。

併存疾患(併存疾患):XNUMXつの大規模コホート研究により、胆石も冠状動脈のリスクを高めることが確認されています ハート 病気(CHD)。 胆道機能の障害がCHDリスクの増加に寄与する可能性があります。