本態性振戦の薬
エッセンシャルを治療するとき 震え、最初のステップは、症状の重症度と日常生活への影響を検討することです。 一部の患者はわずかです 震え 緊張の下で。 障害がないか、中程度の障害しかない場合は、多くの場合、治療は必要ありません。
そうでなければ、薬による治療を試みることができます。 この目的のために、60歳未満の患者は主にベータ遮断薬を使用し、特にプロプラノロールが効果的であることが証明されています。 他のいわゆる非 ハート 特定の（心臓選択的）ベータ遮断薬も使用できます。
神経内科医の仕事は、可能な限り少ない副作用で可能な限り最高の効果が達成されるように用量を調整することです。 治療の失敗または60歳以上の患者の場合、抗てんかん薬プリミドンが主に使用されます。 01 60歳以上の患者は、プリミドンを第一選択薬として使用する可能性が高くなりますが、ここでは通常、ベータ遮断薬が第二選択です。
プリミドンはもともと治療に使用されます てんかん、しかしエッセンシャルでも使用されます 震え。 プリミドンは、プロプラノロールなどのベータ遮断薬が十分な効果を示さない場合、60歳未満の患者にも使用できます。 両方の薬が十分な効果を示さない場合は、それらを組み合わせることもできます。
ベンゾジアゼピン系薬 非常に強い 鎮静剤 & 睡眠薬 の対象 麻薬 ドイツの法律。 それらは危険な副作用をもたらす可能性があり、非常に中毒性があるため、それらの使用は慎重に検討する必要があります。 したがって、これらは本当に必要な場合にのみ使用し、その後は短時間だけ使用する必要があります。 ベンゾジアゼピンは本態性振戦には効果がないため、ドイツ神経学会のガイドラインに従ってこの場合は使用しないでください。
震えを改善するために他に何ができますか？
プロプラノロールもプリミドンも両方の組み合わせも十分に効果的でない場合、次のステップはで治療しようとすることです ガバペンチン またはトピラマート。 両方の薬はもともとの治療にも使用されています てんかん、しかし、他の病気や症状にも使用されます、例えば、 ガバペンチン 神経障害性の場合 痛み。 目的の効果が得られない場合にのみ、ディープを使用できます。 脳 刺激装置を検討してください。
禁忌のためにこれを使用できない場合、または患者が手術を拒否した場合でも、神経内科医が必要に応じて通知できる非常に効果的な予備薬が利用可能です。 これらには、神経弛緩薬のクロザピンまたは鎮静フェノバルビタールが含まれます。 特に 本態性振戦 に影響を与える または声、麻薬、そして深い 脳 多くの場合、刺激は効果が低くなります。
ボツリヌス毒素（「ボトックス」）の使用が治療に適しているかどうかについて論争がある場合は、治療を行う神経内科医に相談するのが最善です。 以来 本態性振戦 多くの場合、感情的な緊張やストレスによって悪化しますが、可能であれば避ける必要があります。 緩和 などの方法 進行性筋弛緩 or 自生訓練 ここでも役立ちます。 でも 本態性振戦 中毒や臓器の損傷などのアルコールの副作用のため、アルコール摂取後に改善することがよくあります。もちろん、定期的にアルコールを摂取することはお勧めできません。
