頷き病：原因、症状、治療

頷き病は、南スーダン、タンザニア、およびウガンダ北部で流行している小児および青年の神経障害です。この病気は、食事時の絶え間ないうなずき発作と、徐々に身体的および精神的に悪化することを特徴としています。通常、頷き病は数年以内に死に至ります。

頷き病とは何ですか？

頷き病は東アフリカでのみ発生する病気です。 XNUMX年代初頭からタンザニアと南スーダンで観察されています。この場合、それは食事中またはいつの発作をうなずくのが特徴です冷たい、そして徐々に精神的に遅滞。その開発についての満足のいく説明は今日まで与えられませんでした。とりわけ、神経毒物学者のピーター・スペンサーはこの病気をより綿密に調査しました。彼は典型的な症状を特定することができました。しかし、現時点では、原因については推測しかできません。ピーター・スペンサーは、頷き病をゆっくりと進行する致命的な機能障害として説明しました。彼は、この病気に苦しむ個人の平均寿命がXNUMX年からXNUMX年であることを示唆しました。しかし、この病気がXNUMX年以上続いている場合もあります。治療法さえ報告されています。うなずき発作はまた、しばしば古典的なてんかん発作と関連しています。脳波の研究は、うなずく発作がで見られるものと同様の異常な脳波パターンを伴うことを示しましたてんかん。この病気は現在、南スーダンの河川集落でのみ発生しており、有病率は2.3〜6.7パーセントです。 2008年までに、この病気はウガンダ北部の一部の地域にも広がりました。

目的

現在まで、頷き病の原因については推測しかできません。今日まで、そもそも何がこの病気を引き起こしているのか、そしてなぜそれが限られた地域でのみ発生するのかは明らかではありません。しかし、それは感染症または感染によって引き起こされる自己免疫疾患。別の推測は、内戦中にその地域を汚染した環境毒素による慢性中毒に焦点を当てています。しかし、線虫オンコセルカとの関係については強いヒントがあります捻転。このワームはブラックフライによって拡散され、川の原因物質であることがすでに知られています失明。線虫は、頷き病に冒されたほとんどすべての患者で検出されました。しかし、この線虫が蔓延している他の地域で頷き病の症例がないことも不思議です。したがって、この病気の発症のためのさらなる補因子の仮定は明らかです。これらは、これまでに検出されていない化学物質である可能性があります。この地域の線虫が特定の微生物や寄生虫の媒介者である可能性もあり、頷き病の真の引き金となる可能性があります。感染に反応した自己免疫疾患も可能性があると考えられています。

症状、苦情、および兆候

頷き病は、前述のように、ゆっくりと進行する神経障害であり、その主な症状は、。影響を受けた子供は成長を停止し、精神発達は停止します。時間が経つにつれて、精神的にさえ遅滞起こる。うなずき発作は、食事をしたり、伝統的な食べ物を見たりするときに引き起こされます。冷たい。のようななじみのない食品の場合チョコレート提供され、うなずき発作は発生しません。食事が終わった後、うなずき発作も止まります。攻撃中、10から20の間のうなずきの動き発生する可能性があります。非常に重度の発作では、崩壊が起こることさえあります。これはしばしばさらなる損傷につながります。子供たちが転んでかなり怪我をすることも珍しくありません。影響を受けた人が暖炉や先のとがった物体に落ちたということはすでに起こっています。発作の間、子供たちも混乱し、しばしば道に迷います。病気の予後は非常に悪いです。以前の経験によると、それは治癒可能ではなく、進行さえします。数年後、頷き病は通常致命的です。病気の期間についてはさまざまな声明があります。いくつかの観察によると、頷き病はつながる平均してXNUMX年からXNUMX年以内に死ぬ。一方、この病気に苦しんでいる人がXNUMX年以上いるという報告もありますが、一部の若者も回復したという声もあります。

病気の診断と経過

頷き病は、主に典型的な症状に基づいて診断されます。脳波の測定は、うなずき発作中の標準の逸脱した脳波パターンを示しています。 MRIスキャンは重度を明らかにするかもしれません脳質量無駄に。ザ・海馬グリア細胞も深刻な損傷を示します。しかし、これまでのところ、研究は病気の本当の引き金についての手がかりを提供していません。

合併症

初期の変種として小児てんかん、頷き症候群はほとんどの場合合併症を引き起こします。残念ながら、関連するうなずき発作は唯一の症状ではありません。しかし、この病気の症状だけでも、発作中に罹患した子供が転倒する可能性があります。彼らは怪我を負い、それらのいくつかは重度です。攻撃中、影響を受けた人はもはや手足を制御できなくなります。この病気は主にウガンダなどのアフリカ諸国で発生するため、子供たちは秋に暖炉に落ちたり、鋭利なものに触れたりすることがよくあります。さらに、そのような子供たちはしばしば迷子になります。何の保護もなしに、混乱した子供たちは簡単に野生動物の犠牲者になります。さらに、頷き病は通常致命的な病気です。それは進行性で重度の神経疾患です。最大の問題は、頷き病が発生する希少性と狭い地域です。そこには利用できる医療はありません。現代の診断も同様に不足しています。しかし、これらのものが存在する場合でも、頷き病はまだ治癒していません。多くの患者が合併症や精神的症状を経験する理由遅滞しかし、死は不明ではありません。これは、これらの地域で一般的な寄生虫または感染性の引き金を反映している可能性があります。

いつ医者に診てもらえますか？

精神遅滞の兆候や子供の典型的なうなずき発作に気付いた親は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。永続的な損傷を回避するために、長期にわたる症状は専門家によって検査および治療されなければなりません。循環虚脱が発生した場合は、救急医に連絡する必要があります。その後、影響を受けた子供は病院で治療されなければなりません。記載されている病気の兆候がリスク領域のXNUMXつに滞在中または滞在後に発生した場合は、直ちに医師に相談する必要があります。遅くとも帰国後、旅行者は総合健康診断を受け、必要に応じて治療を受ける必要があります。頷き病は、神経内科医または他の内科医によって治療されなければなりません。この病気は通常、長期的な損傷を伴うため、治療的治療もお勧めします。頷き病は進行性なので条件、医療を閉じるモニタリングも必要です。そうでなければ、それはできますつながるさらに健康患者の生活の質をさらに制限する問題。

治療と治療

原因は完全に不明であるため、これまでのところ満足のいく治療法もありません。いわゆる抗けいれん薬が使用されます。抗けいれん薬は薬物てんかん発作の治療に使用されます。しかし、病気がこれらによって影響を受ける程度についての文書はまだありません薬物. 抗マラリア薬も使用されます。繰り返しますが、結果は公開されていません。

展望と予後

頷き病の予後は好ましくありません。すべての医学の進歩と努力にもかかわらず、この病気はこれまでのところ、生後数年以内に影響を受けた人にとって致命的でした。一つの難しさは、この病気がこれまで東アフリカでのみ発生したことです。もうXNUMXつの課題は、これまで原因の十分な解明が行われなかったことです。そのため、現状では未解決のまま、適切な医療を悪化させたり、妨げたりする質問が数多くあります。患者は運動障害と精神的能力の低下に苦しんでいます。制御不能な発作が発生し、可能な限り最速の医療がなければ、患者は即座に死亡します。既存の症状のために、影響を受けた人の一般的な怪我のリスクが高まります。突然の事故が発生し、生命にかかわる事態が発生する可能性があります。直火や鋭利な物体は、多くの場合、健康危険。患者はほとんど混乱しているため、荒野に翻弄されて母国では無防備であることがよくあります。彼らは自然の危険を分類し、それに応じて反応することはできません。病気は不治であると考えられているので、親戚はしばしば圧倒されるか、宗教的な理由で患者に対して拒絶行動を示します。これは一般的な状況をさらに悪化させ、より深刻な状況につながります健康条件。

防止

頷き病の予防については、本当の原因がわからないため、今のところ何も言えません。劣悪な衛生状態が依然として病気の発生を促進しているという仮定があります。確かに、線虫オンコセルカに対する保護捻転寄生は頷き病の制御に重要な役割を果たします。

アフターケア

頷き病はよく理解されていません条件それはまだ因果的に扱われていません。フォローアップケアは、主に治癒した病気の医学的監視を提供することに焦点を当てています。定期的な検査により、投薬が最適に調整され、合併症があればすぐに明らかになります。さらに、有害事象はフォローアップケア中に明らかにされます。影響を受けた子供の親は、たとえば転倒や怪我について医師に通知する必要があります。必要に応じて、鎮静剤。アフターケアには、考えられるトリガーの修正も含まれます。この目的のために、両親は責任ある医療専門家に定期的に相談する必要があります。フォローアップケアは、診断と治療を行った医師によって提供されます条件。この病気は非常にまれであり、一般開業医の知識が通常十分ではないため、他の専門家に相談しなければならない場合があります。フォローアップケアの一環として、症状は投薬と行動療法。影響を受けた子供たちに彼らの病気について教育することも重要です。包括的な教育により、頷き病に苦しむ子供たちは発作を早期に認識し、必要な予防策を講じることができます措置青年期と成人期に自分で。

これがあなたが自分でできることです

頷き病は通常致命的な状態です。影響を受ける人はサポートすることができます治療そもそも医師の指示に従うことによって。とりわけ、厳格な個人衛生とバランスの取れたダイエット自己の重要な要素です治療頷き病の。さらに、患者が付随する症状や副作用、または相互作用処方された薬によって引き起こされます。他の患者や友人や家族との話し合いはしばしば役に立ちます。特に病気の重症経過の場合、話すことは患者が病気を受け入れるのを助けます。親戚は被災者を支援することができ、ライフスタイルの変化を通じて回復に貢献することもよくあります。たとえば、衛生的な家庭は、感染が少なくともそれ以上広がらないようにするのに役立ちます。重篤な病気の場合は、緩和病棟やホスピスの場所を早い段階で整理する必要があります。影響を受けた人の親戚は、この目的のために担当医と話す必要があります。回復の可能性は比較的低いので、病気の間に影響を受けた人と親戚をサポートし、組織的なタスクにも役立つ治療サポートもお勧めします。