血便(血便、メレナ):検査と診断

一次の実験室パラメータ–義務的な実験室試験。

  • 血球数が少ない
  • 血球数の差
  • オカルト(非表示)のテスト 便中*(診断に疑いがある場合)。

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査 および必須の検査パラメータ–鑑別診断の明確化のため。

便中の潜血検出試験方法:

  • Haemoccult テスト (グアヤック テスト) – の検出 ヘモグロビン; 感度(検査の使用によって病気が検出される、つまり陽性の検査結果が得られる病気の患者の割合)30-60%; 特異度(問題の疾患に罹患していない実際に健康な人も検査で健康であると検出される確率)70-85%; 検出限界 約 100 µg/g 糞便 試験の 3 日前および試験中、肉を含まない ダイエット 必要とされている! 予測的予測値は 40-73% です。つまり、ヘモカルト検査による患者の 40-73% コロン 癌腫(大腸癌) – によって保護されている 大腸内視鏡検査 (結腸内視鏡検査) – 正しく検出されました。
  • 免疫検査
    • 迅速検査 – サンドイッチ免疫測定法 (ヘモグロビンの検出) 感度 76%; 特異性 92%; 検出限界 約 10 µg/g 便 検査前に食事は必要ありません。
    • 免疫学的便検査 – 免疫発光測定法 (ヘモグロビンの検出) 感度 96%; 特異性 > 99%; 検出限界 約 1 μg/g 便 検査前に食事は必要ありません

干渉要因

  • プロトンポンプ阻害剤(プロトンポンプ阻害剤、酸遮断剤):
    • 感度 (検査の使用によって疾患が検出された、すなわち検査結果が陽性である患者の割合) は、それぞれ 43.0% (PPI) および 65.6% (非 PPI)
    • 特異度(問題の疾患に罹患していない実際に健康な人も検査で健康であると検出される確率)はそれぞれ86.9%(PPI)および92.3%(非PPI)
    • PPIユーザーはまた、偽陽性の便検査結果のオッズ比が63%増加しました(おそらく、胃酸に関連した小腸粘膜の腸内毒素症、消化管の上部からのより多くの未消化ヘモグロビン、またはNSAIDに関連した小腸病変が原因である可能性があります)