閉塞性細気管支炎は 慢性疾患 細気管支の。 それは進行性であり、最終的に細気管支の閉塞につながります。 時には、 肺 移植 病気の最終段階で実行する必要があります。
閉塞性細気管支炎とは何ですか？
閉塞性細気管支炎は、細気管支の炎症過程が解消されないことを特徴としています。 細気管支は気管支樹の小さな枝を表しており、すでに肺胞に隣接しています。 肺。 彼らは今、単層の繊毛虫しか持っていません 上皮 杯細胞はありません。 それらの開口部は、弾性繊維によってのみ確保されます。 さらに、それらはさらに1〜1.35個の終末細気管支に分割され、次に細気管支呼吸器に分割されます。細気管支は長さ約0.4〜XNUMXミリメートル、幅XNUMXミリメートルです。 時々彼らの壁はすでに肺胞によって形成されています（肺胞）。 したがって、細気管支は肺胞に向かって開きます。 細気管支の慢性炎症過程も自然に絶えず ストレス 肺 組織。 炎症の過程で瘢痕が発生し、閉塞（閉塞）を引き起こします。 瘢痕は、 炎症。 しかし、このため、病気は着実に進行し、最終段階で完全に形成されます 閉塞 細気管支の。 その場合、ガス交換は不可能になります。
目的
閉塞性細気管支炎の原因はさまざまです。 たとえば、以前の感染症、 自己免疫疾患、または薬のアプリケーションはすることができます つながる 慢性に 炎症。 リウマチ性疾患の患者も慢性細気管支炎を発症する可能性があります。 閉塞性細気管支炎はまた、以下の慢性拒絶反応の結果としてしばしば発症します 肺移植。 さらに、ワシントンモーニングポストでは、特にマイクロ波ポップコーンの製造のために工場で働く労働者がしばしばこの病気に苦しんでいることが報告されました。 に見られるジアセチル グランドトリック フレーバーは、ここでの原因として非難されました。 おそらく、この化合物に対するアレルギー反応は、細気管支の炎症過程を開始します。 いずれにせよ、ポップコーン労働者の肺という用語は、この現象のためにすでに造られています。 炎症過程の一部として、細気管支と外肺胞を閉塞するフィブリンに富む滲出液が形成されます。 長期的には、細気管支は瘢痕化リモデリングプロセスによって閉じられ、 結合組織、したがってガス交換を妨げる。 これらの炎症過程の正確な原因は不明です。 しかし、サイトカインはこの病気の病因に重要な役割を果たしていると考えられています。 中に肺胞で生成された滲出液 炎症 細気管支における肉芽組織の形成を促します。 しかし、この一時的に形成された組織では、細気管支の開口部が徐々に狭くなります。 進行した段階では、炎症は隣接する肺実質に広がります。 この段階は閉塞性細気管支炎と呼ばれ、組織化されます 肺炎 （BOOP）。
症状、苦情、および兆候
閉塞性細気管支炎は、病的な二次音（喘鳴）中 呼吸。 音は特に呼気中に発生します。 さらに、この病気は呼吸困難の増加を特徴としています。 患者はまた、絶え間なく苦しんでいることに悩まされています 咳。 長期的には、 呼吸 困難 つながる の過飽和に 血 酸素、それは次のように現れます チアノーゼ 青みがかった変色した唇の形で。 胸部は過膨張しています。 これに続いて、倦怠感と不十分な結果としてしばしば混乱の状態が続きます 酸素 への供給 脳。 症状はそれらに似ています 気管支ぜんそく or COPD。 フィブリンに富む滲出液が絶えず形成されるため、気管支内腔は粘液で覆われるようになります。 未処理の最終段階では、命を救うことができるのは 肺移植.
診断とコース
閉塞性細気管支炎を診断するには、 気管支ぜんそく & COPD によって除外する必要があります 鑑別診断。 これらの状態の症状は似ています。 イメージング技術は、複数の原因がある可能性のある変化のみを視覚化するため、この点で有益ではありません。 肺だけ 生検 細気管支炎はここで明らかですが、肺胞の炎症過程の兆候はありません。 これは、慢性細気管支炎の明確な兆候を意味し、それは後に肺組織に広がるだけです。 閉塞性細気管支炎が発症した後 肺移植、肺のない放射線検査 生検 多くの場合、診断を確認するには十分です。
合併症
気管支疾患は肺の機能に影響を与える可能性があります。 したがって、注意と医学的診断の遵守が必要です。そうしないと、閉塞性細気管支炎などの合併症が発生する可能性があります。 これは、幼児、高齢者、および肺移植後に感染症に冒された患者に特に当てはまります。 病気が細気管支レベルに達した後、症状を無視すると、患者は次第に悪化します。 その結果、健康な肺組織が拒絶されるか、移植が失敗します。 細気管支炎は肉芽組織を閉塞し、流れの閉塞が起こり、膨らみます 傷跡 肺が制限されているために形成されます ボリューム。 瘢痕は、体がまだ肺に残っている以前の炎症を打ち消そうとしているために発生します。 癒しのプロセスは逆効果であり、最も深刻です 拒絶反応 肺移植後。 抗生物質 有効にできなくなり、 コーチゾン 治療 数ヶ月間探さなければなりません。 炎症性呼吸器疾患の影響を受けるリスクが高い患者は、ウイルスの重感染に特に注意する必要があります。 細い気管支の枝が事前に損傷している乳児は、次のような病気による死亡の深刻な危険にさらされる可能性があります。 はしか, 影響を与える ウイルス またはから マイコプラズマ。 炎症症状が軽度であっても、 気管支拡張症、気管支肺炎、および閉塞性などの合併症 換気 障害は成人期の後半に発生する可能性があります。
いつ医者に診てもらえますか？
閉塞性細気管支炎は非常に深刻な病気であるため、いずれの場合も医師に相談する必要があります。 原則として、さまざまなサイドノイズや不快感がある場合は、すでに医師に連絡する必要があります 呼吸。 息切れや息切れも病気を示している可能性があるため、検査する必要があります。 この場合、ほとんどの患者はまた、持続的な咳と青い変色に苦しんでいます 皮膚 と唇。 これらの症状には医師の診察も必要です。 さらに、閉塞性細気管支炎は つながる パーマネントに 疲労 または疲労感。 患者はしばしば混乱したり苦しんだりします 濃度 障害。 したがって、これらの苦情が特別な理由なしに発生した場合は、閉塞性細気管支炎を除外または確認するために医師に相談する必要があります。 原則として、耳鼻咽喉科の医師または呼吸器科医にこの病気について相談する必要があります。 彼または彼女は、症状を正しく分類して治療することができます。 ただし、深刻なケースでは、 移植 病院で行われる肺の検査も必要です。
治療と治療
診断が確定したら、病気の進行を防ぐために迅速な行動を取る必要があります。 コーチゾン 治療 この目的には、少なくともXNUMXか月間が適しています。 この治療が開始されない場合、深刻なコースが恐れられます。 ある場合には、 シクロホスファミド またはシクロスポリンも使用できます。 閉塞性細気管支炎の治療は肺で終わることがあります 移植。 それがそのポイントに到達するのを防ぐために、基礎疾患は治療されるように求められるべきです。 特定の環境毒素の影響を排除するだけで十分な場合もあります。 「ポップコーン労働者の肺」の現象はすでに上で報告されています。 ここで、病気の推定トリガーはで見つかった有効成分ジアセチルです グランドトリック フレーバー。 絶え間ない 吸入 NO2などの有毒ガスの放出も細気管支の炎症を引き起こす可能性があります。 これらの毒素への曝露を防ぐことは、すでに症状の改善につながる可能性があります。
展望と予後
閉塞性細気管支炎は通常、予後が不良です。 とりわけ、それ自体が肺移植の合併症であり、 免疫システム しかし、感染症や投薬の影響による肺に対する自己免疫反応や慢性炎症も、長期的には不可逆的に肺組織を再構築します。 病気の経過を止めることはできませんが、 免疫抑制剤 形で コーチゾン 改造プロセスを遅くする可能性があります。 絶え間ない炎症の結果として、フィブリン形成が起こり、細気管支および隣接する肺胞の瘢痕化および狭窄を引き起こします。 このプロセスは進行性で不可逆的です。 ますます、絶えず悪化している呼吸器症状があります。 現在、治療法はありません 治療。 炎症が隣接する肺実質に広がると、病気の経過はさらに深刻になります。 組織化を伴う閉塞性細気管支炎 肺炎 その後、BOOPとしても知られる開発を行います。 BOOPは亜急性発症を特徴とします インフルエンザ-のような症状 発熱, 疲労, 咳、呼吸困難の増加、および重度の病気の感覚。 個々のケースでは、このコースは非常に大規模で生命を脅かす可能性があります。 しかし、病気の長期的な経過も最終的には死に至ります。 50年以内に、患者の30パーセントが死亡します。 影響を受けた人の50からXNUMXパーセントだけが診断後XNUMX年まだ生きています。 しかし、集中的な薬物療法は病気の経過を大幅に遅らせる可能性があります。
防止
閉塞性細気管支炎を予防するための一般的な推奨事項は、十分な運動とバランスの取れた健康的なライフスタイルを維持することです ダイエット、および禁欲 喫煙。 しかし、この病気の原因はたくさんあるので、健康的なライフスタイルにもかかわらず、閉塞性細気管支炎が発症しないという保証はありません。
ファローアップ
ほとんどの場合、特別なものや直接的なものはありません 措置 閉塞性細気管支炎の影響を受けた人は、アフターケアを利用できます。 因果療法は通常この病気では不可能であるため、影響を受けた人はそれによって対症療法に依存しています。 ただし、病気が早期に発見されるほど、通常はより良い経過をたどります。 しかし、閉塞性細気管支炎は通常、罹患した人の死亡につながり、したがって平均余命が大幅に短くなります。 ほとんどの場合、閉塞性細気管支炎は薬の助けを借りて治療されます。 影響を受けた人は、正しく定期的な摂取に注意を払う必要があります。 医師の指示にも従う必要がありますが、疑わしい場合やあいまいな場合は、常に医師に再度連絡する必要があります。 体への不必要な負担を避けるために、 喫煙 閉塞性細気管支炎でも避けるべきです。 激しい肉体労働も避けるべきです。 多くの場合、この病気は身体的な不調や うつ病。 自分の家族との話し合いも非常に役立ちますが、これらは常に心理学者によって治療されるべきです。
自分でできること
閉塞性細気管支炎は、専門的な治療を行っても肺移植を必要とすることが多い、気管支の重篤な疾患です。 したがって、病気の自己治療は完全に問題外です。 影響を受ける人は必ず医師に相談しなければなりません。 しかし、患者自身も病気の改善に貢献することができます。 閉塞性細気管支炎は慢性的な炎症過程に関連しているため、 ストレス 体、影響を受ける人は、をサポートする健康的なライフスタイルに注意を払う必要があります 免疫システム。 健康な ダイエット、過度の回避 アルコール、十分な睡眠、そして患者が可能であれば軽い 耐久性 新鮮な空気の中でのスポーツは役に立ちます。 気管支と肺のすべての病気と同様に、 喫煙 タバコ 避けるべきです。 シンプル ホーム救済 強く、通常は非常に苦痛を和らげることができます 咳 それはしばしば閉塞性細気管支炎を伴います。 自然医学では、 セージお茶またはお茶の形で利用可能なベースの準備が使用されます ロゼンジ。 塩でうがい 水 のどや咽頭をしっとりと保ち、消毒効果があります。 これにより、絶え間ない咳で炎症を起こした部分がさらに炎症を起こすのを防ぐことができます。病気の原因を特定できなかった場合、患者は自分の（作業）環境にアレルギー性物質、たとえば化学物質が存在するかどうかを検討する必要があります。病気であり、主治医の注意を引くようにしてください。
