トリガー物質とは何ですか？
のトリガー物質 悪性高熱症つまり、この機能障害を引き起こす可能性のある物質は 吸入 麻酔薬、サクシニルコリンそしてまた カフェイン. 吸入 セボフルランなどの麻酔薬は、麻酔を誘発および維持するために使用されます。 例外は亜酸化窒素です。これは安全な物質であり、 悪性高熱症.
サクシニルコリンは、麻酔中に場合によって使用される脱分極性筋弛緩薬であり、主要なトリガー物質です。 ストレスも引き金になる可能性があります。 ネオスチグミンはコリンエステラーゼ阻害剤です。
故障を防ぎます アセチルコリン セクションに シナプス裂 酵素アセチルコリンエステラーゼによる。 この効果により、非脱分極のアンタゴニストとして適しています。 筋弛緩剤 麻酔の導入と維持に使用されます。 ネオスチグミンは、例えば、麻酔の除去や筋力低下に対抗するために使用されます 重症筋無力症。 非脱分極以来 筋弛緩剤、スクシニルコリンなどの脱分極剤とは異なり、 悪性高熱症、ネオスチグミンはここでは使用されていません。
悪性高熱症の症状
初期の悪性高熱症の初期の、しかし非特異的な兆候は、麻酔下の心不整脈です。 二酸化炭素含有量の増加は、患者の呼気で測定でき、病気の過程で筋肉のこわばり（硬直）が全身で発生します。 ザ・ 血 圧力は増加とともに低下します ハート 速度、患者の循環が不安定になります。 体温の大幅な上昇が起こるのは比較的遅い時期です。悪性高熱症のさらなる経過では、危機に瀕した筋肉の細胞死が カリウム の過負荷 血につながる可能性があります 心不整脈、体内の酸素負荷と不十分な呼吸は アシドーシス。 合併症には以下が含まれます 腎臓 障害、呼吸不全、心血管障害または 脳 腫れ。
診断法
麻酔下の患者は広範囲に機器で監視されます（「モニタリング「）、麻酔科医は悪性高熱症に非常に注意を払っています。 悪性高熱症の初期の兆候は、呼気中の二酸化炭素含有量の増加です。過酸性の兆候は、 血 ガス分析。 悪性高熱症の発症が疑われる場合は、早急な対応と診断が不可欠です。 手術の前に悪性高熱症の素因の存在を明らかにするために、現在、実験室で採取された筋肉サンプルを検査する唯一の特定の可能性が存在します。 ただし、これには小さな操作が必要なため（筋肉 生検）、この手順は包括的なテスト診断には適していません。
