起立性調節不全は、 血 圧力。 影響を受けた人が直立した姿勢をとるときに発生します。
起立性調節不全とは何ですか？
起立性調節不全は、医学では起立性症候群または起立性低血圧としても知られています 低血圧。 それはの規制障害を指します 血 人が直立した体の位置に変わるときの圧力。 起立性という用語はギリシャ語に由来し、「直立」を意味します。 起立性調節不全は、動脈の形態の中に数えられます 低血圧。 この場合、起立性反応の機能不全があり、健康な人ではそれが 心臓血管系 直立姿勢でも正常に動作します。 ただし、起立性 低血圧 動悸、脱力感、 眩暈 & 吐き気 人が直立した姿勢をとるとき。 影響を受けた人が再び座ったり横になったりすると、症状はすぐに治まります。 医学は調節障害をXNUMXつの形態に分けます：
- 交感神経性起立性低血圧。
- 非交感神経性起立性低血圧
- 体位性頻脈 頻脈 症候群。
目的
低血圧という用語は低血圧を指しますが 血 圧力、起立性低血圧は急激な低下を指します 血圧 立ち上がった後。 このプロセス中に、血液はから排出されます 足に向かって。 このプロセスへの反応として、心拍が速くなり、血液が速くなります 船 契約するので、 血圧 急速に上昇します。 生物は血液をに戻すことができます 短い時間で。 ただし、この反応の開始が遅すぎると、血液の流入が不十分になります。 脳 短時間、影響を受けた人にめまいを感じさせます。 起立性低血圧は生命を脅かす障害ではありませんが、時には つながる 意識を失い、怪我を伴う転倒さえします。 年齢の増加が起立性調節不全の原因となることは珍しいことではありません。 したがって、何年にもわたって、体は起立性低血圧に反応する能力を部分的に失います。 ただし、特定の疾患も起立性低血圧症候群の危険因子と見なされます。 これらには、何よりもまず、 糖尿病 糖尿病とそれに影響を与える病気 神経 それは 血圧 規制。 起立性調節不全のもうXNUMXつの考えられる原因は、特定の薬剤の使用です。 これらは 薬物 に対して行動する 高血圧 血管拡張を引き起こします。 血圧の薬に加えて、 利尿薬, 細胞増殖抑制剤、のための薬 パーキンソン病、催眠薬。 ただし、精神安定剤、三環系抗うつ薬 抗うつ薬、アヘン剤、 向精神薬, インスリン, 筋弛緩剤 と同様 アルコール & 薬物 マリファナなども起立性低血圧症候群の引き金となる可能性があります。 他の考えられる原因は、次のような心血管疾患です。 ハート 失敗または 心膜炎。 また、大動脈縮窄や心拍の乱れ、感染症、 甲状腺機能低下症、前部の機能障害 脳下垂体 副腎皮質、永続的な運動不足、長時間の安静、水分不足。
症状、苦情、および兆候
起立性調節不全は、非特異的な症状を特徴としています。 それらは通常、体の位置が突然変化した後に明らかになります。これは主に、横になった後の立ちに影響します。 患部が長時間立っていると、症状が悪化する可能性があります。 一般的な症状には、 冷たい, 吐き気、蒼白、発汗、内面の落ち着きのなさ。 さらに、動悸、恐怖感、めまい、 頭痛、眠気、歩行時および立位時の不安定、耳鳴り、 ちらつき目、そして空虚感 。 不快感のために、患者は再び座るか横になることを余儀なくされます。 この場合、症状は通常すぐに消えます。 ただし、場合によっては、短時間の失神も発生する可能性があり、深刻な転倒やそれに伴う怪我のリスクがあります。
病気の診断と経過
起立性調節不全の疑いは通常、患者の 病歴 一人で。 診断を確認するために、治療を行う医師は通常、傾斜台検査またはシェロング試験を行います。 シェロング試験では、血圧と脈拍を測定している間、患者は80〜XNUMX分間診察台にとどまります。 その後、彼はすぐに立ち上がってXNUMX〜XNUMX分間立ったままでいるように求められます。 この期間中、脈拍と血圧もチェックされます。 傾斜台試験では、医師は患者を傾斜可能なテーブルにストラップで固定します。 XNUMX分の休憩時間の後、彼はテーブルを傾け、患者をまっすぐにします。 彼がXNUMX分間立った状態になった後、テーブルを再び傾けて、手順を繰り返します。 ほとんどの場合、起立性調節不全は前向きな方向に進みます。 したがって、症状は全患者の約XNUMXパーセントで再び改善します。
合併症
ほとんどの場合、この病気は特定の合併症を引き起こさず、通常は生命を脅かすものにはなりません。 条件。 この点で、症状と苦情は患者によって重症度が異なる場合があります。 しかし、原則として、この病気に冒された人々のほとんどは蒼白に苦しんでいます 吐き気。 がある 頭痛 位置を変えた後のベールビジョン。 目のちらつきや耳鳴りも発生する可能性があります。 歩くと不安定になり、影響を受けた人はぼんやりと混乱しているように見えます。 ほとんどの場合、患者が横になったり起き上がったりすると、症状は比較的早く消えます。 特に合併症は発生しません。 しかし、重症の場合、患者は意識を失い、怪我をする可能性があります。 病気の治療は重症の場合にのみ必要です。 これは薬の助けを借りて行われ、しません つながる さらなる合併症に。 別の基礎疾患がこれらの症状の原因である場合は、最初に治療する必要があります。 原則として、被災者の平均余命は病気のために制限されていません。
いつ医者に行くべきですか？
突然または急激な体位の変化の後に不快感を感じる人は、医師に相談してください。 運動を行った直後に、顔色が薄い、倦怠感、吐き気がある場合は、心配する必要があります。 目のちらつきがある場合は、 眩暈、またはの損失 、二次症状やその他の問題を回避するために医師に相談する必要があります。 耳鳴り、 頭痛 または空虚感を調査する必要があります。 の妨害の場合 ハート リズムが発達したり、心臓が鼓動したり、動悸が大きくなったりする場合は、医師が必要です。 立ち上がったり下がったりした後の眠気の場合は、症状の解明が必要です。 短時間の意識喪失は直ちに医師に報告する必要があります。 可能であれば、救急車サービスに警告して、 健康 影響を受けた人のをできるだけ早く安定させることができます。 の感覚 冷たい、歩行の不安定さまたは事故のリスクの増加は、医師に提示する必要があります。 不安、離脱行動、またはほぼ完全な動きの回避が発生した場合、影響を受けた人は助けが必要です。 苦情が増えたり、新たな症状が現れた場合は、緊急に医師の診察を受けることをお勧めします。 多くの場合、影響を受けた人が一定時間立ってから体の位置を変えるとすぐに、既存の不快感が強まります。
治療と治療
可能な限り、 治療 起立性調節不全の場合は、 管理 of 薬物。 重症の場合にのみ、患者はアルファアドレナリン受容体アゴニストを投与されます。 主に朝の時間帯に発生する低血圧に対抗するために、 循環 起きたとき。 このように、下部を活性化することにより、静脈還流を刺激することができます 脚 患者がまだ横たわっている間の筋肉。 立ち上がる前に、患者はXNUMX分間座ったままにすることもできます。 涼しい環境も役立つと考えられています。 冷たい また、静脈還流を増加させます。 多くの場合、強いカップでさえ コーヒー 安心を提供します。
展望と予後
起立性調節不全では、予後はさまざまです。 交感神経性起立性低血圧は予後が良好です。 それらは容易に治療可能です。対照的に、この病気の無症候性の形態は深刻です 条件 予後が悪い。 交感神経性起立性低血圧の場合、影響を受けた人は つながる 比較的普通の生活。 しかし、彼は彼の世話をする必要があります 健康 各種メンテナンス 措置。 そうでなければ、悪化や心血管疾患が発生することを排除することはできません。 起立性調節不全が単に厄介なもの、または後の心血管疾患の前兆である程度は、医師間の意見の相違の問題です。 一般に、 低血圧 血液を傷めるので目立たない 船。 それは不快感を引き起こす可能性がありますが、不快感からの解放を提供することもできます。 措置 予後を改善することは役に立ちます。 たとえば、患者はより多くの水分と生理食塩水を飲む必要があります。 彼らは起立性低血圧を促進する薬を中止する必要があります。 誰もが維持するために多くのことをすることができます 船 たとえば、運動、Kneippアプリケーション、またはブラシマッサージを通じて健康的です。 起立性低血圧の患者は、予後にプラスの影響を与えるために多くのことを行うことができます。 薬物療法は、患者自身の場合にのみ必要になります 措置 十分ではありません。 起立性調節不全の無症候性変異体は、慢性進行型です。 これを治療法で制御することは困難です。
防止
起立性低血圧による不快感を防ぐために、立ち上がるのが早すぎないようにすることをお勧めします。 上半身を上げて寝ることも有用だと考えられています。
アフターケア
起立性調節不全は、しばしば患者の行動に依存する臨床像です。 したがって、アフターケアは同時に予防であり、影響を受けた人々に障害が発生することは可能な限りまれです。 アフターケアで使用され、主治医、たとえばかかりつけの医師と事前に話し合うことができる一連の対策があります。 運動は安定させるための重要な要素です 循環 長期的には。 ここで、起立性調節不全に関する個々のアフターケアは、XNUMXつの効率的な構成要素を提供します。一方で、日中に何度も何度も短時間移動して、 循環たとえば、デスクのPCから立ち上がって、いくつかの体操をします。 一貫した体力トレーニングも重要です。 筋力トレーニング & フィットネス コースは可能な限りです 水泳 またはスポーツをする。 重要なのは定期的な循環の活性化だけです。 起立性低血圧のフォローアップでは、飲酒習慣も重要です。 十分に飲まないと、水分不足につながる可能性があり、循環器系の問題を促進する可能性があります。 水 & ティー 通常の飲料として特に適しています。 アルコール一方、特に大量の場合は避ける必要があります。 ニコチン また、悪影響を与える可能性があります。 食事では、贅沢な部分だけで生物に負担をかけるのではなく、日中は軽い食べ物をより頻繁に食べるように注意することができます。
これはあなたが自分でできることです
医学的解明と治療後の病気の自助は、主に症状を軽減し、生活の質を改善することです。 この増加は、日常生活のいくつかの側面に注意を払うことによって可能になります。 長時間立っていると問題が発生する可能性がありますが、これは常に回避できるとは限りません。 圧縮ストッキング そのような状況で大きな助けになります。 脚の静脈と筋肉に圧力がかかるため、血液は脚にそれほど速く溜まりません。 これにより、血圧が急激に低下するリスクが軽減されます。 さらに、起立性調節不全の場合は、ゆっくりと位置を変えることをお勧めします。 寝た後は、しばらく座ったままにしておくことをお勧めします。 長時間座った後、ゆっくりと立ち上がることも役立ちます。 これにより、脚に血液が溜まるリスクや起立性低血圧の症状も軽減されます。 非常に暖かい部屋に滞在すること、あるいは入浴するときでさえ、特に重要です。 このような場合は、長時間立ったり、すぐに立ち上がったりしないように注意する必要があります。 の感度を下げるには 神経系 幾分、 交互シャワー 助けられる。 これは、シャワーを浴びるとき、 水 温度は高温と低温を交互に切り替える必要があります。低温の相が最も効果的です。 水 約30秒続き、できれば 脚 地域はシャワーを浴びています。 運動と ダイエット また、大きな影響があります。 高塩分食品を食べると、一般的に血圧がいくらか上昇し、健康を増進することができます 脚 筋肉は体が自然に機能するのを助けます。
