カテコールアミン（エピネフリン、ノルエピネフリン）の過剰産生を検出するための生化学的スクリーニングは、以下の患者で実施する必要があります。
- 新たに発症した耐火物 高血圧 （医療に反応しない高血圧 治療).
- 逆説的 血 中の圧力応答 麻酔 または外科的処置。
- に関する遺伝的（先天性）素因 褐色細胞腫.
- 突然のパニック発作
- 副腎の偶発性腫（偶然に発見された新生物）を伴う無症候性の患者と同様に。
注：XNUMX週間前 検査診断 干渉を中止する必要があります 薬物、などがどの 交感神経興奮 （交感神経に影響を与える薬 神経系）、アルファ遮断薬、 抗うつ薬, クロニジン。必ずしも中止しないでください 利尿薬 （排水剤）、 カルシウム 拮抗薬、 ACE阻害薬 & サルタン.
一次実験室パラメータ-義務的な実験室試験。
- 血漿中の以下のカテコールアミン代謝物の測定：
- メタネフリン
- ノルメタネフリン
[レベルが正常のXNUMX倍を超える場合の褐色細胞腫の可能性; メタネフリンが境界線上にある場合は、最初にテストを繰り返します。 干渉する可能性のある薬に注意してください]
代替案：の決定 カテコールアミン エピネフリンと ノルエピネフリン または、酸性化した24時間尿中のカテコールアミン代謝物であるメタネフリンとノルメタネフリン。
悪性の場合（悪性） 褐色細胞腫 疑われる、 ドーパミン ホモバニリン酸も測定する必要があります。
クロニジン抑制試験
の臨床的疑いの場合 褐色細胞腫 カテコールアミン代謝物が中程度に上昇している場合は、確認テストを実行することをお勧めします。 クロニジン 抑制試験（クロニジン抑制試験）。 このために、収縮期 血 圧力値は> 120mmHgでなければなりません。
見る クロニジン抑制試験褐色細胞腫の存在下での検査結果：
- ベースラインの40％未満の血漿メタネフリンの減少は、高い感度と特異性を伴う褐色細胞腫を強く示唆しています。
基礎レベルは通常著しく上昇しています（エピネフリン> 85 ng / l、 ノルエピネフリン > 275 ng / l）、褐色細胞腫では血漿ノルエピネフリン/エピネフリンレベルの低下は観察されません。
褐色細胞腫が検出された場合、以下の場合に遺伝子検査が推奨されます。
- 20歳未満の患者
- 両側褐色細胞腫
- ポジティブな家族歴
- 傍神経節腫
