乳がんのTNM
TNM分類はXNUMXつの領域に分けられ、「T」は腫瘍のサイズを表し、「N」は影響を受けた数を表します。 リンパ ノードと遠方の「M」 転移。 各カテゴリーの正確な仕様は、良好な予後を可能にし、同時に治療オプションを決定します。 たとえば、まだ広がっていない小さな腫瘍が主に手術されるため、回復の可能性が高くなります。
一方、大きな腫瘍は、手術前に体積を失うように、最初に照射する必要がある場合があります。 医療の観点から、詳細 乳癌 腫瘍のサイズがT1（<2cm）、T2（2-5cm）、T3（> 5cm）、T4（乳房の壁や皮膚に影響を与える乳がん）に分割されるように、はるかに正確である必要があります。 影響を受けた数 リンパ ノードは、正確な領域に追加の名前を付けることによって、より具体的に示されます（腋窩、 鎖骨など）。
最終的な分類により、患者ごとに個別のスキームが作成されます。これは、常に治療過程の参照として機能します。 したがって、改善または悪化は、医学的観点から客観的である。 ただし、この分類は、一部の患者に自分の病気をよりよく理解し、その程度の大まかな考えを得る機会も提供します。
予後はどうですか？
個々の乳がんの予後は、多くの重要な要因の相互作用から生じます。 したがって、一般化された形で与えることはできません。 の種類に加えて 乳癌, リンパ ノードの関与は特に重要な役割を果たします。
基本的に、最も重要な予後因子は脇の下へのリンパ節の関与です。 そこから、乳房の腫瘍が形成されます 転移 他の臓器では、生存率が大幅に悪化します。 不利な予後因子は、腫瘍の表面にHer2受容体が存在することです。
このような乳がんは積極的に行動する傾向があるため、Her2受容体のない腫瘍と比較して予後が悪化します。 最悪の予後因子は、ホルモン受容体の状態が陰性であることです。 乳癌。 これは、受容体がないことを意味します ホルモン エストロゲンや プロゲステロン.
これは、これらの受容体を標的とする薬剤には治療の選択肢がないことを意味します。 したがって、そのような腫瘍の予後はかなり悪いです。 乳房の分類における「G」 癌 「グレーディング」の略で、腫瘍のサンプルからの細胞以外の何物でもありません。
病理医は、定義された細胞特性を使用して、細胞がどのように悪性であるかを評価し、高分化型から低分化型に分類します。 分化とは、細胞が元の組織の実際の細胞にどれほど類似しているか、または簡単に言えば、それらがまだ健康な体細胞に類似しているかどうかを意味します。 それらが体自身の細胞に似ているほど、予後は良くなります。
G1は、 癌 よく区別されます。 したがって、組織学的観点からは、原則として予後は良好です。 G2は、 癌 採取したサンプルの細胞は、実際の内因性細胞とあまり類似していません。
したがって、組織の変性は、G1期よりも重症であると見なされます。 医学用語では、G2は中程度に分化していると説明されています。 ここでの典型的な特徴は、例えば、細胞核の形状とサイズであり、これはG1よりも明確に標準から逸脱しています。
G3は低分化腫瘍であると理解されています。 したがって、細胞は乳房組織の元の細胞とはまったく類似していません。 これは通常、この癌が非常に攻撃的であり、急速に広がることを意味します。 したがって、予後は他のGステージよりも悪いです。 治療の場合、これは、手術中およびその後の十分な安全マージンを維持することを意味します 化学療法 または必要に応じて放射線。
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