褐色細胞腫:病歴

病歴(病歴)は、褐色細胞腫の診断において重要な要素となります。 家族歴 あなたの家族に遺伝病がいますか? あなたの家族に腎臓または副腎の病気に苦しんでいる人はいますか? 現在の病歴/全身病歴 (身体的および心理的苦情)。 どのような症状/苦情がありましたか? 腹痛? 脇腹の痛み? 持続的に上昇… 褐色細胞腫:病歴

褐色細胞腫:それとも何か他のもの? 鑑別診断

内分泌疾患、栄養疾患、代謝疾患 (E00-E90)。 高血糖(高血糖)の場合:糖尿病を考えてください。 甲状腺機能亢進症(甲状腺機能亢進症)。 心血管系 (I00-I99) 脳卒中 (脳卒中) 高血圧性脳症 - 頭蓋内 (頭蓋骨内) 圧力の上昇とそれに伴う頭蓋内圧力の兆候を特徴とする高血圧性緊急事態。 他の原因による高血圧クリーゼ(血圧値 > 230/120 mmHg)。 頭蓋内出血(出血… 褐色細胞腫:それとも何か他のもの? 鑑別診断

褐色細胞腫:治療

一般的な対策 ニコチン制限(タバコの使用を控える)。 アルコール摂取量の制限(男性:25 日あたり最大 12 g のアルコール、女性:XNUMX 日あたり最大 XNUMX g のアルコール)。 標準体重を目指しましょう! 電気インピーダンス分析を使用した BMI (肥満指数、BMI) または体組成の測定。 BMI下限値を下回る(~の年齢から) 褐色細胞腫:治療

褐色細胞腫:合併症

以下は、褐色細胞腫によって引き起こされる可能性のある最も重要な疾患または合併症です: 内分泌疾患、栄養疾患、代謝疾患 (E00 ~ E90)。 2 型糖尿病 – エピネフリンによるインスリン分泌の阻害により促進されます。 心血管系 (I00-I99)。 頭蓋内出血(頭蓋内出血、実質出血、くも膜下出血、硬膜下出血および硬膜外出血、テント上出血およびテント下出血)/脳内出血 … 褐色細胞腫:合併症

褐色細胞腫:分類

家族性褐色細胞腫の分類。 症候群 遺伝子座 エクソン フェオ悪性腫瘍 (悪性腫瘍) 多発性内分泌腫瘍症 2a/b 型 RET 12q 11.2 21 50 % 3-5 % フォン ヒッペル リンダウ症候群 VHL 3p 25-26 3 20 % 5 % レックリングハウゼン病 (神経線維腫症 I 型) Nf1 17q 11.2 59 2 % 10 % 傍神経節腫症候群 1 型 SDHD 11q 23 … 褐色細胞腫:分類

褐色細胞腫:検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎となります。 一般的な身体検査 – 血圧、脈拍、体重、身長など。 さらに:皮膚および粘膜の検査(観察)[蒼白。 発汗]。 心臓の聴診(聞く) [動悸(心拍)] 腹部(腹部)の検査(圧痛?、動悸?、咳の痛み?、防御?、ヘルニアの開口部?、腎性の触診?)… 褐色細胞腫:検査

褐色細胞腫:検査と診断

カテコールアミン(エピネフリン、ノルエピネフリン)の過剰産生を検出するための生化学的スクリーニングは、次の患者に対して実施する必要があります。 新規発症難治性高血圧(薬物療法に反応しない高血圧)。 麻酔または外科手術中の逆説的な血圧反応。 褐色細胞腫に関する遺伝的(先天的)素因。 突然のパニック発作、および付随性腫(偶然発見された新生物)を伴う無症候性の患者においても… 褐色細胞腫:検査と診断

褐色細胞腫:薬物療法

治療目標 高血圧危機(高血圧危機)の治療と予防。 合併症の予防 推奨される治療法 急性高血圧症の場合: ニトロプルシド ナトリウム (「ニトロ スプレー」)。 フェノキシベンザミンを使用した術前α受容体の遮断(手術の10日前)。 患者が手術を受けられない場合: アルファブロッカーによる治療 (高血圧症の発症を予防するため): フェノキシベンザミン、プラゾシン (チロシンヒドロキシラーゼの阻害によるなど) 褐色細胞腫:薬物療法

褐色細胞腫:診断テスト

医療機器診断の義務化。 医療機器診断は、検査室診断によって褐色細胞腫が確認された場合に使用され、褐色細胞腫の位置を特定するために使用されます。 腹部のコンピュータ断層撮影 (CT) (腹部 CT) または磁気共鳴画像法 (腹部 MRI) – 感度 (使用によって疾患が検出される疾患患者の割合… 褐色細胞腫:診断テスト

褐色細胞腫:外科療法

最初に、腹腔鏡下(腹腔鏡検査による)、つまり最小限の侵襲で褐色細胞腫を除去する試みを行う必要があります。 この手順はほとんどの場合に使用できます。 たとえば、腫瘍の大きさやアクセスが難しいためにこれが不可能な場合は、侵襲的手術が必要になります。片側副腎摘出術(副腎摘出術)が必要になります。 褐色細胞腫:外科療法

褐色細胞腫:症状、苦情、兆候

以下の症状や訴えは、褐色細胞腫を示している可能性があります。 主な症状 高血圧 (高血圧) 発作性高血圧 (発作様の血圧上昇) を伴う、数分から数時間続く高血圧の危機 (高血圧の危機) -​​ 40 ~ 60成人の% 持続性(進行中の)高血圧 – 大人では50~60%、子供では最大90%! …の症状 褐色細胞腫:症状、苦情、兆候

褐色細胞腫:原因

病因 (病気の発症) 褐色細胞腫は、副腎髄質 (症例の 85%) または交感神経節 (胸部の脊椎に沿って走る神経索) のクロム親和性細胞のカテコールアミンを産生する神経内分泌腫瘍 (神経系に影響を与える) です。および腹部(胃)領域)(症例の15%)。 後者は副腎外(副腎の外側)とも呼ばれます。 褐色細胞腫:原因