概要
血 便中はさまざまな原因が考えられます。 これらの原因は、腸のように、適切な診断によって常に明らかにされるべきです 癌 血便を引き起こす可能性もあります。 場合 腹痛 同時に発生する場合、これは診断を絞り込む可能性があります。
ただし、最初にXNUMXつの症状が互いに分離しているかどうか、または実際に関連しているかどうかを評価する必要があります。 血 便中はXNUMXつの異なる方法で現れる可能性があります。 まず、便に赤みがかった沈着物がある可能性があります。これは、下部の出血を示しています 消化管。 一方、いわゆる黒いタールスツールがあります。 これは、上部の出血の兆候です 消化管、ただし、下部管の出血の場合にも発生する可能性があります。
腹痛を伴う血便の一般的な原因
アッパーの一般的な原因 消化管 出血は下の一般的な原因である可能性があります 胃腸出血 原因を調査するときは、原因が完全に異なる可能性があるため、上部消化管の出血と下部消化管の出血を区別することが重要です。 両方につながる可能性がある上部消化管のXNUMXつの原因 血 便中および 腹痛、慢性的です 胸焼け。 の酸 胃 粘膜の炎症を引き起こし、出血することもあります。
時間の経過とともに、慢性 胸焼け また、 胃 潰瘍または潰瘍 十二指腸。 それらは上部消化管の出血の最も一般的な原因です。 原因となる別の臨床像 痛み、特に上腹部で、出血は マロリーワイス症候群.
この病気は、食道から食道への移行時にすでに損傷した粘膜に涙を引き起こします 胃。 涙は劇症によって引き起こされます 嘔吐。 胃がんもタール状便を引き起こす可能性があります。
しかしながら、 腹痛 ここでは一般的ではありません。 患者はむしろ満腹感を報告し、おそらく 痛み 空腹時に。 下部消化管にある場合 便中の血 と腹部 痛み、最初に考えなければならない 慢性炎症性腸疾患、特に 潰瘍性大腸炎.
憩室も症状の原因となる可能性があります。 憩室はの小さな突起です コロン 壁。 それらは古典的に左下腹部に痛みを引き起こします。
腸 癌 (コロン 癌）しばしば血便を引き起こしますが、通常は腹痛を伴いません。 それにもかかわらず、 コロン 明確化の間、癌は常に除外されなければなりません。 - 胸焼け
- 胃潰瘍
- マロリーワイス症候群
- 慢性炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎）
- 結腸がん
- 痔核
関連する症状
原因となる病気によっては、いくつかの特定の付随する症状が発生する可能性があります。 失血による一般的な症状は、蒼白と脱力感です。 大量の出血は、循環障害を引き起こします。 血圧 と動悸。
消化管の上部での出血も 嘔吐 血の。 これは、食道の領域での大量出血に典型的です。 下部領域での出血は、腸の動きの増加につながり、したがって便の頻度の増加にもつながります。
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けいれんのような腹痛は、上記の原因のいずれにも直接典型的ではありません。 ただし、 胃潰瘍 または憩室は、例えば、時々を伴うことがあります 腹部のけいれん。 の最も可能性の高い原因 腹部のけいれん になります 慢性炎症性腸疾患.
吐き気 と組み合わせて 便中の血 腹痛は警告サインと見なされ、医師が明らかにする必要があります。 医師は、 吐き気 他の症状に関連しているか、別の原因があります。 次の場合も同じ注意が必要です。 嘔吐 発生する。
上部消化管の出血は原因となる可能性があるため、嘔吐物の血液を検査する必要があります 吐き気 そしてこれは迅速に扱われなければなりません。 背中の痛み の直接的な症状ではありません 便中の血 と腹痛が同時に発生します。 多くの人が苦しんでいます 背痛 したがって、症状の正確なタイミングを分析する必要があります。
Status 背痛 以前に存在していたか、腰痛を引き起こす可能性のある特定のイベントがあった場合、最初はそれが孤立した症状であると推測できます。 腰痛が他の症状とほぼ同時に発症し、誘発事象または以前の病歴が不明な場合は、腰痛が血便に関連しているかどうかを調査する必要があります。 考えられる関係は、例えば、腸癌との関係です。
腰痛は可能性によって引き起こされる可能性があります 転移 脊柱で。 ただし、腰痛は血便とは関係がない可能性がはるかに高くなります。 A 発熱 特に典型的な 憩室炎.
この病気では、腸壁（憩室）の突起が炎症を起こします。 結果は左側にあります 腹部の痛み & 発熱。 さらに粘膜の出血がある場合は、便にも血液が見られます。
の急性フレア 潰瘍性大腸炎 を伴うこともできます 発熱。 エピソードの主な症状は、腹痛を伴う血性粘液性下痢です。 加えて、 大腸癌 発熱を引き起こす可能性があります。
発熱に加えて体重減少や寝汗がある場合、これは陽性B症状と呼ばれます。 便中の粘液は最初に考えさせます 潰瘍性大腸炎。 この病気の主な症状は、血まみれのぬるぬるした下痢です。
ただし、腸がんは粘液性便を引き起こす可能性もあります。 この粘液は非常に異なる色をとることができます。 アメーバ症などのさまざまな感染症も、血まみれのぬるぬるした便につながる可能性があります。 これらの堆積物は、しばしばラズベリーゼリーのようなものとして説明されます。 少量の粘液はまだ大丈夫です。 ただし、目に見える量が多くなるか、血液が追加されたらすぐに、医学的説明を行う必要があります。
