虫垂炎 または虫垂炎は 炎症 付録または付録の。 典型的な 虫垂炎の兆候 厳しい 腹痛 or 下腹部の痛み 足を締めるときは、ジャンプするか、圧力をかけます。
虫垂炎とは何ですか？
の解剖学的構造と場所を示すインフォグラフィック 虫垂炎。 画像をクリックすると拡大表示されます。 虫垂炎 あります 炎症 によって引き起こされた付録の 細菌。 特に、バクテリア 炎症 付録の領域で発生します。 虫垂自体は、親指の長さ程度で、袋小路のように大腸で終わります。 虫垂炎の場合、このXNUMX〜XNUMXセンチメートルの長さの虫垂（虫垂炎も）がここで炎症を起こします。 たくさんあります リンパ 付録の領域のノード。 細菌感染または炎症が発生した場合、これらは リンパ ノードが膨らみ、虫垂が非常に大きくなります。 虫垂炎は比較的一般的であり、中世ではほとんど治癒しなかったため、患者が虫垂炎で死亡することはめったにありませんでした。 今日、ドイツの人口の約XNUMXパーセントが虫垂炎に苦しんでいます。 特に子供や若年成人（XNUMX歳からXNUMX歳の間）は虫垂の感染症を発症する可能性があります。 しかし、妊娠中の女性が虫垂炎にかかることも珍しくありません。
目的
虫垂炎の原因 さまざまです。 最も一般的な原因は虫垂（虫垂）の閉塞です。 特に、糞便や便が硬くて粗い場合、虫垂の閉塞を引き起こす可能性があります。 重い糞便は虫垂を崩壊させ、長期的に炎症を起こす可能性もあります。 もうXNUMXつの原因は、ワームまたは寄生虫です。 これらはあまり一般的ではありませんが、すぐに虫垂の炎症を引き起こします。 同様にまれなのは、腸壁への癒着です。 すでに述べたように、特にあらゆる形態の異物が原因として考慮されます。 これらには、有名で典型的なチェリーピットやその他のナシ状果のピットが含まれます。 最後に、様々な炎症による炎症 細菌 原因として言及する必要があります。 これで知られているのは腸球菌、大腸菌群です 細菌 またはプロテウス菌。 それらは、閉塞やよじれを引き起こすことなく虫垂を炎症させます。 腸の炎症も非常にまれです クローン病、虫垂炎とその結果が発生する可能性があります。
症状、苦情、および兆候
虫垂炎の最初の兆候は通常非特異的です 痛み セクションに 胃 とへそエリア。 やや後に、彼らはますます右下腹部を刺したり引っ張ったりするようになります。 通常、虫垂炎は原因となります 痛み 歩いたりホッピングしたりするとき、それが医者に患者を右にホッピングさせる理由です 脚 それを診断します。 を和らげるために 痛み、患者は自分の権利を引っ張る傾向があります 脚 医師が「Schonhinken」と呼ぶ腹部に向かって。 痛みと炎症のために、腹壁は緊張し、激しい痛みで圧力に反応します。 痛みに加えて、体温が摂氏39度まで上昇します。 脈拍の増加 と発汗。 虫垂炎の典型的なものは、脇の下と 肛門。 痛みは食欲不振を伴う可能性があります、 吐き気 & 嘔吐。 子供では、症状は大人よりも深刻な場合があります。 彼らは通常厳しいと感じます 吐き気 痛みは腹部全体に広がります。 高齢者では、症状が弱くなる可能性があるため、簡単に認識できません。 彼らはめったに持っていません 発熱。 妊娠中の女性では、腹部の周囲のために、痛みはしばしば異常な領域で、時には背中でさえ発生します。 これは診断をより困難にします。
コース
虫垂炎の経過は、虫垂炎が時間内に認識され治療されるかどうかによって異なります。 急性虫垂炎が治療されない場合、それは つながる 死ぬまで。 それにもかかわらず、ほとんどすべての症例が病院で治療されているため、深刻な合併症を想定することはほとんどできません。 虫垂炎が治療されていない場合、または虫垂が手術されていない場合、生命を脅かす合併症が発生する可能性があります。
- 腸または虫垂の破裂。 付録が破裂した場合、 条件 穿孔と呼ばれるものが発生します。糞便の残留物は腹腔内に分布し、それがさらに炎症や中毒を引き起こす可能性があります。 同様に、それはまた炎症を起こす可能性があります 腹膜 そして大規模な 膿 形成（膿瘍）。
- 長期の場合 腸閉塞、腸の麻痺が始まる可能性があります。その後、便や糞便がそれ以上の食物摂取で排泄できない場合は、同様に腸の穿孔があります。
合併症
虫垂炎または虫垂の炎症（虫垂炎）は、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。 虫垂の細菌性炎症は、虫垂が非常に赤く腫れる原因となる可能性があります。 また、たくさん 膿 蓄積します。 これを取り外さないと、破裂して破裂（ミシン目）する恐れがあります。 この場合、 膿 腹腔内に注がれ、などの他の腹部臓器の感染症を引き起こす可能性があります 腹膜 (腹膜炎）。 さらに、腹腔内に膿瘍が形成され、重度の膿瘍を引き起こす可能性があります 腹痛 と不快感。 さらに、腸の麻痺が発生する可能性があり、腸の筋肉が適切に機能しなくなり、食物内容物がそれ以上輸送されなくなり、その結果、 腸閉塞 （麻痺性イレウス）。 治療せずに放置すると、これは つながる 腸壁の破裂につながり、その後炎症を起こす可能性があります。 腸内の圧力の上昇も圧縮されます 船。 これは、死ぬ可能性のある腸セグメントへの供給不足につながります。 さらに、肺が圧迫される可能性があり、 呼吸。 新陳代謝も妨げられるので、体は多くの水分を失い、 電解質。 炎症性腸疾患の患者（クローン病）、虫垂炎は、虫垂と瘻孔と呼ばれる腸の他の部分との間に接続を形成し、手術を困難にする可能性があります。
いつ医者に診てもらえますか？
虫垂炎の最初の疑いがあるときは、生命に危険があるので、すぐに医療専門家に相談する必要があります。 影響を受けた人が気づいたらすぐに 食欲不振, 吐き気 と同様 嘔吐、行動は避けられません。 虫垂炎はしばしば伴う 下痢 & 嘔吐。 コリッキーを伴う 腹痛、これらの症状はいずれにせよ明確にする必要があります。 さらに、詰まっている場合は医師に連絡する必要があります 舌 そして高い 発熱。 特に子供や高齢者では、虫垂炎が疑われる場合はすぐに対応することをお勧めします。 これらの患者では、症状は通常弱く、正確に評価することはできません。 虫垂は次の理由で変化するため、妊娠中の女性は医師に直接相談する必要があります 妊娠 そして診断をより困難にします。 痛みはへその周りの領域で最初に目立ちます。 次のXNUMX時間で、不快感は右下腹部に広がります。 これらの症状が現れた後は、遅くとも医療専門家に連絡する必要があります。 さらに気づいた人 脳震とう ときの痛み ランニング そしてホッピングは、医療専門家の訪問でさらにディザリングするべきではありません。
治療と治療
典型的な場合 虫垂炎の症状 （重度の腹痛、脚を締めるときや圧力をかけた後の腹痛）が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。 急性の場合、救急医を呼ぶことを避けてはいけません。 虫垂炎の疑いが残っている場合、影響を受けた人は病院に入院します。 この間、患者は何も食べることができません。そうしないと、手術中に合併症が発生する可能性があります。 全身麻酔。 間に 虫垂切除、炎症を起こした虫垂はその後削除されます。 これが早く行われると、より速い治癒または回復が可能になります。 過去には、これ 虫垂切除 腹部切開の助けを借りて実行されました。 創傷感染が発生することは珍しくありませんでした。 今日、 虫垂切除 侵襲的な外科的方法を使用してますます実行されています。 これには、虫垂近くの小さな切開または開口部から内視鏡を挿入することが含まれます。 この鍵穴手術は、虫垂炎の原因をより迅速に見つけるという利点があり、大きなものを作成しません 傷。 さらに、この手順の間に、さらなる調査または鑑別診断を実行することができます。
展望と予後
虫垂の手術は多くの医師にとって日常的な手順であるため、虫垂炎の経過が潜在的に無害であるか脅威であるかを判断するのは診断時のみです。 炎症を起こした虫垂が完全に除去された場合、通常、その後の重大な損傷はありません。 ただし、実際の原因の認識が遅すぎると、深刻な合併症が発生する可能性があります。 腸の穿孔が発生すると、糞便、細菌、膿が壊れやすい腸の部分を通過して周囲の腹腔に入ります。 直接的な結果として、これは非常に痛みを伴う急速な炎症を引き起こします 腹膜 (腹膜炎）。 腹壁は脱出直後に硬化し、全体に平らな痛みを感じます 腹部 発生します。 生命を脅かす 条件 は急性の緊急事態と見なされ、患者の死亡は迅速な介入によってのみ防ぐことができます。 穿孔がなくても、膿瘍の形の沈着物が、進行した段階で腸のより離れた部分に形成される可能性があります。 長期的な炎症と腸の活動の制限または遮断さえも、回復の過程を非常に複雑にします。 場合によっては、右下腹部の痛みは治療なしで自然に治まります。 しかし、軽度の虫垂炎は、患部に瘢痕組織と突起を残します。 腸の表面のこの変化は、好ましくない場合、新しい炎症の発症を引き起こす可能性があり、また原因となる可能性があります 機能障害。 付録の削除に成功した後、 抗生物質 治療は残留物を殺します 細菌、虫垂炎の重症度に応じて。 患者は通常、治療が完了してからXNUMX日以内に固形食品の飲用と食事を再開することができます。 しかし、いわゆるダグラス 膿瘍 手術のXNUMX週間後に新しく形成された膿の排出が必要になる場合があります。
アフターケア
安全を期すために、軽度の虫垂炎または炎症は、フォローアップ検査によって治癒した、または手術を必要としないものとしてマークする必要があります。 ただし、ほとんどの場合、急性虫垂炎は異なるタイプのフォローアップを受けます。 炎症がすでにはるかに進行している場合は、炎症を起こした虫垂を外科的に取り除く必要があります。 急性虫垂炎は つながる 虫垂が破裂し、膿を含む内容物が腹腔内に排出されるため、通常、進行した段階では手術は避けられません。 術後のフォローアップでは、 創部のケア 保証されます。 腹腔鏡下で行われる手術は、腹腔内のあざなどの痛みを伴う後遺症を引き起こす可能性もあります。 主治医は大きな打撲傷に注意を払う必要があります。 さらに、炎症はすでに進行している可能性があります。 周囲の組織にも影響を与えていないことを確認する必要があります。 虫垂が炎症を起こして除去された後の瘢痕の痛みは、切断されたために最初はかなりのものになる可能性があります 腹筋。 したがって、新しく手術を受けた患者は、彼がより長い期間それを楽にする必要があることを認識されるべきである。 原則として、彼は病気休暇に置かれます。 フォローアップケアは、創傷感染や内部炎症プロセスが発生しないことを保証します。 特定のフォローアップリスクもあります。 その後の子宮外妊娠、リスクの増加があるかもしれません コロン 癌、または虫垂の外科的除去の結果としての術後腸閉塞。
これがあなたが自分でできることです
以下の自助について 措置、虫垂炎は救急措置である可能性があり、医師による治療が必要であることが明確に述べられています。 しかし、不快感は自助によって減らすことができます 措置. ヒマシ油 湿布として適用すると、既存の閉塞を緩和し、炎症過程を防ぐことができます。 経口摂取は腸の動きの刺激をもたらすことができ、付随する消化不良を軽減することができます。 に含まれるジンゲロール 生姜 強力な抗炎症作用があると考えられています。 加えて、 生姜 既存の吐き気を減らし、食欲を改善することができます。 淹れたて 生姜 10日にXNUMX〜XNUMX回飲む必要があります。 新たに準備し、約XNUMX分間浸します。 さらに、生姜油で腹部をこすります。 腸の老廃物や過剰な粘液の蓄積は、 フェヌグリーク種子。 これらの種子は、予防的および急性の抗炎症効果をもたらす可能性があります。 さらに、彼らは既存の痛みを和らげることができます。煎じ薬のために、小さじXNUMX杯を沸騰させます フェヌグリーク種子 一杯で 水 約10〜15分煮ます。 その後、XNUMX日XNUMX回ぬるま湯で緊張させて飲みます。
