症状
薬物性鼻炎は鼻づまりとして現れます 鼻 腫れ、組織学的に変化した 鼻粘膜.
目的
これは、充血除去剤の経鼻薬（スプレー、ドロップ、オイル、 ゲル）などの有効成分を含む キシロメタゾリン, オキシメタゾリン, ナファゾリンまたは フェニレフリン。 なぜなら 鼻粘膜 もはやそれ自体で膨潤することはなく、慣れが起こり、経鼻薬が何度も適用されます。 これは悪循環と依存につながります。 これに先立って、経鼻薬で治療された呼吸器疾患があります。 冷たいまたは 発熱, 鼻茸, 副鼻腔炎 or 卵管カタル。 副作用がいつ始まるかは正確にはわかりません。 研究によると、それは3日後または10日後に始まり、XNUMXか月以内に悪化し続けます。 ザ・ 交感神経興奮 鼻の薬に含まれている責任があり、それは血管収縮につながります 粘膜 α受容体を刺激することによって。 薬物性鼻炎の病因に関していくつかの仮説があります：
- 交感神経興奮 また、血管拡張を誘発するβ受容体を刺激します。 これは最初、より強力な血管収縮効果によって隠されています。 しかし、β受容体の刺激が長く続くと、鼻づまりを伴うリバウンドが生じます。
- フィードバックメカニズムはシナプス前の枯渇をもたらします ノルアドレナリン、薬剤の中止後、血管収縮に利用できなくなった。
- αアドレナリン受容体の感受性は、長時間の刺激によって低下し、薬剤の過剰使用を促進する耐性をもたらします。
保存料 塩化ベンザルコニウム また、開発を促進する可能性もあります。
合併症
息苦しい 鼻 次のような不快感を引き起こす可能性があります いびき、睡眠障害、乾燥 口 & 喉の痛み (呼吸 スルー 口！）。 さらに、粘膜が損傷し、その生理学的機能が損傷している 鼻 急性または慢性呼吸器疾患の発症を促進する障害があります。 精神的依存の発達や、落ち着きのなさや不安などの離脱症状も報告されています。 鼻血 も発生する可能性があります。
危険因子
鼻炎は、若い人や中年の人によく見られます。 妊娠中の女性にもよく見られます。 妊娠性鼻炎 妊娠中に鼻づまりで治療される鼻づまりで発生する可能性があります。 呼吸器疾患は薬物性鼻炎の素因となります（上記を参照）。
診断
診断は患者の病歴に基づいて行われます。 臨床症状は特定のものではなく、他の原因によって引き起こされる可能性があります。 別の鼻または呼吸器が 条件 同時に存在します。
防止
鼻の充血除去剤は、最大5〜7日間慎重に使用する必要があります。 添付文書に指定されている投与量を超えてはならず、防腐剤を含まない製剤が好ましいはずです。 現在、多くのメーカーがそのような薬を提供しています。 干し草などのアレルギー性鼻炎の治療に 発熱、抗アレルギー 薬物 など 抗ヒスタミン薬 または鼻 グルココルチコイド 充血除去剤ではなく使用する必要があります（！）同じことが当てはまります 鼻茸 鼻で治療 グルココルチコイド.
治療
文献によると、「冷たい 継続的な先細りではなく、「七面鳥」が最適な治療法と考えられています。 経鼻薬が中止され、その後、不快な腫れ 鼻粘膜 発生します。 これはで扱うことができます 糖質コルチコイド点鼻薬 など ブデソニド, フルチカゾン or ベクロメタゾン 数週間。 研究により、それらが鼻の浮腫、炎症および鬱血に対して有効であることが確認されています。 完全な効果が遅れることを考慮に入れる必要があります。 オーラル グルココルチコイド など プレドニゾン 可能な代替または補助として利用可能です。 抗ヒスタミン薬, マスト細胞安定剤、経口 交感神経興奮, 鎮静剤、および他の 薬物 鼻づまりの治療法としていくつかの出版物でも言及されていますが、効果が低いと考えられています。 海水 スプレーやすすぎも症状を和らげる可能性があります（ 加湿点鼻薬）非薬物対策として、 横になると不快感が悪化するので、ベッドの使用をお勧めします。
知っておきたいこと
いわゆるプリビニズムは、1945年にファインバーグとフリードランダーによってすでに説明されています。これは、プリビンによって引き起こされた薬物性鼻炎です（= ナファゾリン). ナファゾリン まだ市場に出ています。 薬物性鼻炎または薬物誘発性鼻炎とも呼ばれ、鼻づまりまたはによって引き起こされる鼻炎です 薬物 NSAIDなど、 ホスホジエステラーゼ-5阻害剤, エストロゲン, 経口避妊薬, 降圧薬, 神経遮断薬または コカイン。 これは通常すぐに発生する悪影響です。
