えぼら、またはエボラ 発熱、 感染症 それは高熱を引き起こし、 つながる 内出血に。 感染は以下によって引き起こされます。 えぼら ウイルスであり、人から人へと伝染します。
エボラとは？
えぼら 1970 年代に中央アフリカで最初に記録されました。 エボラ出血熱の場合、死亡率が特に高く、XNUMX 人に XNUMX 人が内出血で死亡しています。 熱帯病は、病気が最初に発生した同じ名前のアフリカの川にちなんで名付けられました。 エボラの発生は中央アフリカに限られています。 ただし、アフリカ以外でエボラ出血熱の症例が個別に発生していますが、すべては、問題の個人がアフリカのそれぞれの地域に以前に滞在していたことによるものです。 エボラ出血熱は、数百人の感染者がいる局所的な流行で時折発生し、その約半数がこの病気を生き延びます。
目的
エボラ出血熱の原因物質は次のグループに属します。 ウイルス 出血性疾患を引き起こす 発熱含まれています 黄熱病 & デング熱 ウイルス. エボラ ウイルスのグループには、マールブルグ ウイルスも含まれます。このウイルスは、アフリカのサルの実験室でエボラのようなウイルスに感染した、1967 年にマールブルグで数人の科学者が死亡した原因です。 したがって、主にサルだけでなく、げっ歯類、コウモリ、昆虫も危険なエボラのキャリアであると考えられています。 ウイルス. ウイルスは、病気の動物を食べることによって人に感染することもあります。 人から人への感染は以下を介して起こります 体液 など 血、体液、または単純な塗抹および 飛沫感染. 病気の急性期にある患者だけが伝染性であることが観察されています。 発症前と回復後の潜伏期間中、患者はエボラウイルスを感染させません。
症状、苦情、および兆候
典型的なエボラ出血熱の模式図 発熱 人間の症状。 エボラに感染すると、最初の症状は 21 ～ XNUMX 日後に現れます。 病気の主な症状は沈静化 頭痛 & 痛み 四肢だけでなく、 吐き気 と[[嘔吐]9. 患者は成長している [[食欲不振]9、これは比較的迅速に [[ 減量
感染からエボラ出血熱の発症までの期間は 5 日から 20 日です。 突然の高熱、 寒気、厳しい 頭痛, 喉の痛み、そして手足の痛みがエボラの最初の症状です。 インフルエンザのような症状は、多くの場合、すぐにエボラを示唆しません。 後で、 胃 痙攣, 嘔吐 & 下痢 発生する。 重度の出血過程では、凝固障害があります 血 そして、その結果、内出血と外出血。 エボラ出血熱患者は、目などすべての粘膜から出血するのが目に見えて、 口 そして性器エリア。 さらに、特に胃腸管での危険な内出血があります。 は 血 損失はにつながる ショック、循環虚脱および多臓器不全であり、ほとんどの場合、患者は死亡します。 エボラの診断では、患者の血液、尿、 唾液 または組織サンプル。 ほとんどの場合、患者の出身地またはアフリカの影響を受けた地域への以前の旅行は、エボラ出血熱の存在の最初の兆候をすでに提供しています。
ドイツ、オーストリア、スイスに危険はありますか?
2014 年にエボラ熱の流行が発生してから 1 年 2014 月 XNUMX 日までに報告された病気 (赤) と死亡 (黒) の合計の指数関数的な増加。 理論的には、アフリカからの旅行者や難民が中央ヨーロッパにもエボラ出血熱を持ち込む可能性はわずかです。 ベルンハルト・ノヒト熱帯医学研究所のハンブルグウイルスの専門家であるジョナス・シュミット-チャナシット氏は、この点について次のように述べています。 しかし、西アフリカのような大流行は決して起こらないでしょう。 私たちの 健康 ケアシステムと私たちの文化的条件は完全に異なります。」 リスクのある国ですでに実施されているセキュリティ手順の 2014 つに、いわゆる「出国審査」があります。 これには、流行、エボラ熱、その他の症状のためにヨーロッパへのフライトを希望する乗客のスクリーニングが含まれます。 旅行者に感染の疑いがある場合、乗り継ぎ便は拒否されます。 いずれにせよ、ブリュッセル航空を除き、現在、リベリア、ギニア、シエラレオネのエボラ流行国に就航している欧州連合の航空会社はありません。 これにより、ドイツ、オーストリア、スイスに対する差し迫った脅威も最小限に抑えられます (XNUMX 年 XNUMX 月現在)。 しかし、アフリカから陸路または地中海経由でヨーロッパに到着する難民はますます増えています。 ここでは、病気を持ち込むリスクが大きく、予測が困難です。 ドイツには、エボラ出血熱などの感染力の強い病気の患者のための特別な隔離病棟を備えた病院や診療所がかなりあります。 たとえば、ハンブルク、ベルリン、フランクフルト・アム・マイン、デュッセルドルフ、ライプツィヒ、シュトゥットガルト、ヴュルツブルク、ミュンヘンなどです。 アウトブレイクが発生した場合、大都市は空港がアフリカからの旅行者や難民のハブになるため、最初は危険にさらされます。 感染性の飛沫や塗抹感染は、地下鉄や通勤電車でも発生する可能性があります。 メクレンブルク - 西ポメラニア、バイエルンの森、フンスリュック、アイフェル、エムスラント、高アルプスなどの人口密度の低い地域では、エボラ出血熱が広がるリスクは非常に低いでしょう。 ただし、ドイツで連鎖感染が発生した場合、連邦政府は感染保護法 (IfSG) を使用して非常事態を宣言し、感染した人々を強制的に隔離して治療し、残りの人口から保護することができます。 医師の近代的な医療訓練とヨーロッパの優れた医療インフラにより、病気のリスクは非常に低くなります。 質量 アフリカの多くの貧しい国とは異なり、エボラウイルスの流行。 世界銀行のジム・ヨン・キム総裁は最近、「アフリカでは、不幸にも世界の間違った場所で生まれたために、何千人もの人々がエボラ出血熱で亡くなっている」と、非常に過激に述べています。 要するに、ドイツの一部の人々がエボラウイルスに感染したとしても、生存の可能性は高いということです。
合併症
エボラはウイルスです 感染症 それは通常、非常に深刻です。 この病気を引き起こすエボラウイルスは、これまで知られている中で最も危険なウイルスの XNUMX つです。 この病気は通常、無害に始まります。 インフルエンザみたいな症状。 患者はしばしば次のように訴えます。 頭痛 そして痛む手足。 すぐに、最初の合併症が高熱の形で現れます。 吐き気 & 嘔吐. 肌 発疹と 結膜炎 も定期的に観察されています。 の妨害もしばしばあります 腎臓 & 肝臓 関数。 血液検査では、定期的に次の数の減少が示されます。 血小板 & 白血球. 数日後、他の症状に加えて、主に粘膜に影響を与える重度の内出血と外出血が加わります。 主に目と消化管が侵されますが、他の臓器も侵されることがあります。 病気が進行すると、さまざまな臓器、特に腎臓が機能しなくなることがよくあります。 肝臓, 脾臓 と肺。 脳の炎症 さらなる合併症として期待できます。 また、細菌の二次感染 皮膚 または肺がしばしば発生します。 深刻な病気の進行では、敗血症の一種 ショック も定期的に発生します。 これらの症例の患者は、多くの場合、 ハート 失敗。
いつ医者に診てもらえますか？
発熱などの症状がある場合、 寒気, 頭痛, 喉の痛み, 筋肉痛, 食欲不振 危険地域に旅行してから XNUMX ～ XNUMX 週間後にこれらの症状を経験した人は、感染している可能性があるため、医師に相談する必要があります。 上記の訴えが遅くとも XNUMX ～ XNUMX 日経っても治まらない場合は、医学的説明も必要です。 内出血および外出血が発生した場合は、すぐに最寄りのクリニックに相談する必要があります。 などの症状を伴う場合も同様です。 胃 痙攣 or 下痢 発生する。 エボラ感染症を治療せずに放置すると、ショックを受け、最終的には循環虚脱または ハート 失敗は必然的に起こります。 それまでに医師が呼び出されていない場合は、すぐに救急サービスに通報する必要があります。 最初の応答者は提供する必要があります 応急処置 その間、救急医が到着したときに症状を救急医に知らせてください。 ただし、原則として、エボラ出血熱は、最初の兆候ですでに明確化され、治療されている必要があります。 具体的な疑いがある場合は、すぐにかかりつけ医に相談し、必要に応じて入院治療に直接行く必要があります。
治療と治療
現在、エボラ出血熱に特有の治療法はありません。 内出血と外出血を止めるために、病気の症状、特にエボラ出血熱の血液凝固障害のみが治療されます。 隔離病棟での入院治療も、ウイルスのさらなる拡散を防ぐための重要な手段です。アフリカの病院は衛生状態が悪いことがほとんどであるため、局地的な流行のような流行がしばしば発生します。 アフリカでエボラに感染した人の死亡率が高いのは、主に、診断と治療の開始が遅いこと、および治療オプションが不十分なことによるものです。
展望と予後
一般に、エボラウイルス感染の予後は非常に悪いです。 たとえば、死亡率は 30 ～ 90% です。 ここで、致死率は病原菌の種類によって異なります。 緊急医療援助を行うことで、生存と回復の可能性もいくらか改善されます。 ただし因果関係は無い 治療. 体はウイルス自体に対処しなければなりません。 ただし、これは症候性によってサポートできます。 治療. この治療は、 水 と電解質 生体内。 このように、 脱水 削減できます。 しかし、生物にとって最大の危険は、体の大量の出血です。 内臓. 出血の程度にもよりますが、多臓器不全は非常に一般的です。 現在はありません 治療 感染の急性期に出血を止めることができます。 場合 免疫システム 臓器不全が発生する前に病原菌と戦うことができれば、完全な治癒の可能性が高くなります。 その後、病原体に対する免疫が発達するかどうかはまだ決定的に決定されていません。 ただし、それぞれの病原体に対する免疫は少なくとも数年間は存在すると想定されています。 感染の最大のリスクは、病気の間です。 症状が治まると、通常、患者は感染力を失います。 しかし、ウイルスは感染から数ヶ月経っても精液中に検出されるため、感染してから長期間経過した後でも、性的接触によって感染する可能性があります。
防止
エボラ出血熱を予防するための投薬やワクチン接種などの有効な方法はまだありません。 最初の実験的エボラ ワクチン は 2015 年にアフリカでテストされる予定です。しかし、科学者たちはエボラ ウイルスの主なキャリアを特定するために懸命に取り組んでいます。 そうして初めて、標的を絞った効果的な予防を達成できます。 措置 この特定の運送業者との接触を避けることによって。 1976 年以降、約 2500 件のエボラ出血熱の症例が数えられ、患者の約半数がこの病気を生き延びました。 中央アフリカのコンゴ、コートジボワール、ウガンダ、ガボンの主要な感染地域は観光地ではないため、2014年夏までアフリカ以外への感染拡大は予想されなかった.しかし、2014年のエボラ熱流行に関連して、19つの感染したアメリカ人は、さらなる治療のためにアメリカに空輸されました。 スペイン人も精密検査と治療のためにスペインに空輸されました。 2014 年 XNUMX 月 XNUMX 日、ベルリンの女性がエボラ出血熱の疑いがあるベルリンのシャリテ病院の隔離病棟に隔離されました。 しかし、エボラの代わりに、女性は マラリアそのため、1 年 2014 月 XNUMX 日以降、外務省は西アフリカへの旅行を禁止するよう勧告しています。 健康 組織 (WHO) はまた、エボラ出血熱の流行を国際的な緊急事態と宣言しました。
アフターケア
措置 またはエボラ出血熱のほとんどの場合、アフターケアのオプションは非常に限られています。 まず第一に、罹患者の死亡を防ぐために、病気は医師によってできるだけ早く治療されなければなりません。 治療が行われなければ、自己治癒は不可能であり、病気の症状は非常に増加します。 このため、エボラ出血熱の主な焦点は、病気の早期発見と治療であり、それ以上の合併症はありません。 エボラ出血熱の場合、感染者はいかなる場合も隔離し、他の人と接触しないようにする必要があります。 これがさらなる感染を防ぐ唯一の方法です。 治療は通常、投薬によって行われます。 内出血やその他の症状を緩和するために、正しい投与量を確実に服用し、定期的に薬を服用するように注意する必要があります。 症状が落ち着いた後も健康診断 内臓 損傷を検出して治療するために実行する必要があります。 エボラ出血熱の発見と治療が遅れると、罹患者の平均余命は大幅に短くなります。 さらに 措置 この場合、フォローアップケアは通常必要ありません。
自分でできること
エボラ出血熱は命にかかわる深刻な脅威です 感染症. 病気の重症度と感染のリスクがあるため、患者はいかなる状況下でも自分自身で治療を制御しようとしてはなりません。 エボラ出血熱に苦しむ人は、最初の症状が出た後、直ちに医療機関を受診する必要があります。 このため、患者が病気を自力で治す可能性はほとんどありません。 前景にあるのは、特に薬剤の摂取に関する医療指示です。 おそらく、影響を受けた人にとっての唯一の対策は、身体活動をできるだけ止めて、身体を休ませ、身体の脱力感を増やさないようにすることです。 運動を避けることは、患者がコントロールできる唯一の手段です。 他のすべての治療の決定は、担当医師の責任です。 他の人への感染のリスクを減らすために、患者は検疫措置を厳守し、いかなる状況でも対応する指示に逆らおうとはしません。 さもなければ、彼らは他の人々の生命を深刻に危険にさらします。 さらに、患者は、補液など、処方されたすべての薬を服用しています。 下痢 内出血の症状や薬。 通常、彼らは適応された食事を受け取るか、 輸液.
