膣脱は、膣の外向きの突出を指します。 膣脱とも呼ばれ、医学的にはXNUMX度の膣脱です。
膣脱とは何ですか？
の構造と構造を示す概略図 子宮 in 子宮脱。 しかし、膣脱では、 子宮 さらに外側に突き出ています。 拡大するにはクリックしてください。 膣脱は、膣の外向きの突出です。 少なくとも、膣の多かれ少なかれ目に見える漏れがあります 粘膜。 この分泌物は、女性の生殖器領域に見られます。 したがって、膣は体から突き出て、したがって、 唇。 さらに、膣脱は他の臓器の出口によって拡大することができます。 これらの臓器は、以前は膣が持っていた空間を占めます。 これが起こるかどうかは、とりわけ、膣のどの部分が漏れているかに依存します。 たとえば、 子宮頸部 （あまり一般的ではありませんが 子宮), 尿道, 膀胱 影響を受ける可能性もあります。 あまり一般的ではありませんが、後膣壁も漏れます。 つながる 直腸の関与に。 膣脱はさらに細分化することができ、その程度を決定する必要があります。 完全な膣脱は、膣脱完全完全脱出症と呼ばれ、子宮頸部の病変は、膣脱と子宮頸部脱出症と呼ばれます。 したがって、女性の内臓の下降が強く目に見える脱出をもたらさない部分的な形態は、膣脱の不完全な部分的脱出とも呼ばれる。 膣脱と膣脱の区別は、定義に関連しています：膣脱は、 内臓、一方、膣脱は明示的に漏出を意味します。 膣脱はXNUMX度の重症度があり、膣脱はXNUMX度の膣脱です。 他のXNUMX度では、臓器漏出はありません。 この文脈では、尿の関与 膀胱 膀胱瘤と呼ばれ、 尿道 尿道嚢胞と呼ばれ、腸の関与は直腸瘤と呼ばれます。 ほとんどの場合、これは膣脱の程度に関係しています。 下XNUMX分のXNUMXが関与している場合、尿道嚢胞はほとんど避けられません。 XNUMX分のXNUMXで膀胱瘤が続き、後膣壁が剥離した場合、直腸瘤が生じる可能性があります。 次に、対応する臓器が未使用のスペースに入り、場合によってはさらに膣の構成要素を移動させます。
目的
膣脱の原因は、女性が経験するストレスだけでなく、膣の保持装置に根ざしています。 主に靭帯と筋肉で構成されている保持装置自体は、長年にわたってストレスを受けています。 特に大きな子供や多胎児の場合、それぞれの出産には特別な課題があります。 したがって、膣が出産過程から完全に回復することはめったにありませんが、それでも機能しています。 膣脱の原因となる単一の出産はめったにありません。 むしろ、膣の出生は大きく異なる可能性があります– 健康、出産する女性の年齢と体型。 場合によっては、過度の伸展により、膣自体および保持装置に損傷が発生します。 いわゆる母性靭帯は、出産時に特にストレスがかかります。 更年期障害 老化も影響します。 例えば、保持装置は、経年変化により弾性を失い、位置の変化を促進する可能性がある。 内臓 それに応じて。 を超えてほぼすべての女性 更年期障害 また、わずかな膣の垂れ下がりがあります。 これは正常と見なされます。 ライフスタイルは強く責任があります 健康 膣の構造の。 たとえば、 太り過ぎ 圧力が絶えず増加するため、逆効果になります。 同じことが慢性にも当てはまります 便秘 頻繁で激しい咳。 重い荷物を不適切に持ち上げることも、あらゆる種類の脱出症の発生の危険因子です。 子宮の除去（子宮摘出術）もできます つながる 結果として生じる膣の盲嚢が適切に固定されていない限り、膣脱に。 重力により下向きになり、漏れる場合があります。 全体として、膣脱は徐々に進行し、膣漏出は単一のイベントによって引き起こされ、したがって目に見えるようになるのが一般的です。
症状、苦情および兆候
実際の脱出が起こるまでは症状がないことが標準であるため、膣脱が近づいている兆候を検出するのは難しい場合があります。 ただし、場合によっては、膣の変化は目視検査によってすでに検出されていることがあります。 膣脱自体はほとんど症状を引き起こしません。 膣に異物感があるかもしれません。 ほとんどの女性は、下向きに達するように見える圧力または牽引の感覚を経験します。 また、戻ってきました 痛み それは一日を通して悪化するかもしれません。 重度 痛みただし、このコンテキストではまれです。 膣脱も見られますが、遅くともわずかに広がった後です。 唇。 また、 膀胱 & 直腸 関与している場合、この領域にも対応する症状があります。 膀胱瘤を伴う尿道瘤は つながる 〜へ 失禁、一方、広範な膀胱瘤は 尿閉、および直腸瘤は排便を妨げる可能性があります。
合併症
膣脱に関連する合併症は、主に関与する臓器から発生します。 したがって、時には、外科的介入なしに膣脱を逆転させる可能性はもはやありません。 これには、通常の手術のリスクが伴います。 この文脈では、子宮はしばしば除去され、それは自然な手段によって出産を防ぎます。 せいぜい、可能 尿閉 危険になる可能性があります。 これは一定時間後に腎臓に影響を与える可能性があり、最終的には生命を脅かす可能性があります 敗血症 膀胱が解放されない場合。
いつ医者に行くべきですか？
膣脱は通常、影響を受けた女性をすぐに医者に移動させます。 性器の深刻な変化を感じ、見ることができます。 さらに、膣脱は通常、罹患した女性自身が手動で矯正することは容易ではありません。 この場合、婦人科医の診察を受けることをお勧めします。 場合 尿閉 膀胱がすぐに解放され、腎臓が影響を受けないように、救急病棟も訪問する必要があります。 全体として、膣脱は評価と治療に値します。 このような膣脱は、一部の動物種で時折発生し、自己逆転しますが、これは人間ではめったにありません。
診断
診断は主に膣の外部検査によって行われます。 そうすることで、医師は問題が膣全体の脱出であるか、持続的な膣脱であるかをかなり迅速に判断できます。 膣脱は認識しやすいです。 この点に関する診断が確立されると、下腹部もチェックされます（たとえば、 超音波）他の臓器の変位の可能性をチェックします。 診断の一部はまたで構成されています 病歴、患者と医師が脱出につながった可能性のある瞬間を確認します。 これは、膣脱の正確な原因を特定するのに関連しています。 このことから、治療後のフォローアップケアのための具体的な行動指示が与えられます。
治療と治療
膣脱の治療は、急性期治療とフォローアップケアで構成されます。 急性期治療は、膣を元の状態に戻すことを目的としています。 外科的および非外科的処置を検討することができます。 非外科的処置は、基本的にペッサリーの使用で構成されています。 これらのオブジェクトは膣に挿入され、主に子宮をサポートするのに役立ちます。 したがって、それらは主に子宮が膣を通過して外部に出たときに使用されます。 ペッサリーはさまざまな素材で作ることができ、非常にさまざまな形をしています。 長期間の使用を目的としています。 それ以外の場合は、外科的処置があり、そのすべてが複雑ではないと見なされます。 これには、（前壁または後壁の）膣を締めることが含まれ、多くの場合、外科的に変更または除去されます。 子宮頸部。 この手順は、一般的な膣脱によく使用されます。 子宮も完全にまたは部分的に関与している場合は、子宮摘出術が望ましいです。 脱出のために臓器が結果として生じる空間に侵入した場合、それらは手動で再配置されます。 臓器を固定する必要がある場合がありますが、これは腹壁の小さな切開を通して行われることがよくあります。アフターケアは主に 骨盤底 筋力トレーニングと特定の活動の回避。
展望と予後
膣脱の予後は良好であると考えられています。 外科的に、このタイプのほとんどすべての脱出症は十分に修復することができます。 ペッサリーの挿入で十分な場合もあります。 膣脱を経験した女性は、性的領域の感覚に関する制限を恐れる必要はありません。 膣脱はまた出産に影響を与えませんそして 妊娠、子宮が除去されない限り。 ただし、女性は複数の膣脱を経験する可能性があることに注意する必要があります。 これは、彼女の内部サポートシステムの整合性に大きく依存します。
防止
膣脱は間接的に防ぐことができます。 ザ・ 措置 ここにリストされているのは、 健康 膣とそれを支える構造の。 この点で、特定のことをまったく行わない、または頻繁に行わないことは理にかなっています。 たとえば、重い荷物を持ち上げるときは、後ろからではなく膝から持ち上げてください。 このリフティングテクニックを使用すると、背中がまっすぐになり、膣への圧力が少なくなります。 耐久性 などのスポーツ 水泳 またはサイクリング、内部および外部の筋肉を強化するために全体的に役立ちます。 骨盤底 ただし、筋力トレーニングは最善の予防策です。 ここでは、膣領域の保持行動と緊張感に対して的を絞った行動を取ることができます。 これは意識と自制心を高めるだけでなく、これによって膣の保持装置も強化されます。 骨盤底 筋力トレーニングは予防策であると同時にアフターケア手段でもあります。 余分な体重も減らす必要があります。 すでに膣脱を経験している人は、過度のトレーニングを控えるべきです 腹筋。 これは、不利な状況下で膣への圧力を高める可能性があります。
アフターケア
手術後は、重いウェイトを持ち上げないようにすることをお勧めします。 さらに、継続的に骨盤底筋を長期的に強化することをお勧めします 骨盤底トレーニング。 これは、膣領域の保持行動と緊張に的を絞った効果があります。 理想的には、 骨盤底トレーニング 理学療法の指導の下で正しく学び、毎日実践する必要があります。 したがって、それは予防とアフターケアの両方の手段です。 さらに、サイクリングや 水泳、一般的な身体の改善に役立ちます フィットネス 膣脱の再発を防ぎます。 ただし、過度の運動 腹筋 膣への圧力が高まる可能性があるため、避ける必要があります。 厳しいので 肥満、慢性 便秘 慢性的な咳もリスクをもたらします。これらの要因は、フォローアップケアの一環として打ち消されるべきです。 正常に治療された膣脱は、通常、さらなる健康への影響をもたらさない。 子宮が除去されていない限り、それはさらなる妊娠や出産に影響を与えません。 治癒段階が完了した後、性生活も通常制限されません。 ただし、フォローアップケアの欠如は、別の膣脱に苦しむリスクを高めます。
自分でできること
膣脱の場合、視覚的外観の変化をもたらすことができるいくつかの自助オプションがあります。 したがって、この障害では医師との緊密な協力が必要です。 さまざまな手法を使用して、 条件、一般的な幸福の改善を提供します。 骨盤底領域の筋肉の特定のトレーニングは、筋肉を引き締め、それによって症状を和らげるのに役立ちます。 定期的に行われる特定のトレーニングセッションを通じて腹壁が引き締まり、影響を受けた人の健康が改善されます。 エクササイズは、自分で、または理学療法の治療で一緒に学び、実行することができます。 外科的処置を行う場合は、十分な休息を取る必要があります。 さらに、バランスの取れた ダイエット 最適化のために推奨されます 創傷治癒。 性行為は、生物のニーズに適応させる必要があります。 しかし、研究によれば、これは基本的に幸福と生活の質をサポートするため、身体的近さを完全に放棄することはお勧めできません。合併症や副作用を避けるために、処方されていない薬を使用して緩和します 痛み 避けるべきです。 認知トレーニング さまざまな自然療法の使用だけでなく、痛みに対処するのに役立ちます。 腹部に十分な熱を与えることで、多くの患者が経験する不快感を軽減できます。
