セラピー| 膝蓋骨の後ろの軟骨の損傷

治療

適切な治療法と治療法の成功 軟骨 の損傷 膝関節 与えられた状況に決定的に依存します。 たとえば、思春期に発生する苦情は、 成長スパート 通常、しばらくすると自分たちの合意がおさまります。 これは、大規模な過負荷に起因する症状には必ずしも当てはまりません。

主にスポーツ活動中に発生する特定の緊張を回避する必要があることは明らかです。 期間、強度、頻度に関するトレーニング手順の変更も考慮に入れる必要があり、通常は元に戻す必要があります。 に負担をかける日常の動き 膝関節 また、影響を受ける領域も避ける必要があります。

これらには、頻繁に階段を上る、重い荷物を運ぶ、常に座ったりしゃがんだりすることが含まれます。 場合によっては、の症状を緩和するために鎮痛薬を服用する必要があるかもしれません 軟骨 背後のダメージ 膝蓋骨。 いわゆるNSAIDは、この目的のためによく使用されます。これには、アセチルサリチル酸（アスピリン), イブプロフェン & ジクロフェナク.

鎮痛成分に加えて、これらは患部に抗炎症作用もあり、治癒を成功させるのにさらに有益です。 最近の研究によると、理学療法と理学療法の方法も成功していることが示されているため、現在は治療に含まれています。 理学療法は、一部の患者が抱える「こわばり」の関節を和らげることを目的としています。 軟骨 背後のダメージ 膝蓋骨 理学療法のアプローチには以下が含まれます 超音波、寒くて 熱治療 & 電気療法.

患者が自分で行うことができる治療には、理学療法士または医師が患者に示すことができ、定期的なパフォーマンスによって回復の可能性を大幅に向上させることができる理学療法士の運動も含まれます。 女性はまた、軟骨に不必要な負担をかけないように、かかとが平らな靴を履くことをお勧めします。 特別な包帯はまた、より長く続く苦情の場合に救済を提供することができます。

これらの包帯の主な目的は、関節の安定性を回復することです。 外科的介入は、非外科的治癒の試みによって回復する可能性がない場合にのみ提案されます。 したがって、外科的介入は特定の場合にのみ推奨されます。

いわゆるプリディドリルによって、軟骨を刺激して再生させるための外科的介入を試みることができる。 この手順では、穴が開けられます 膝蓋骨したがって、軟骨の周りの組織を刺激して、新しい軟骨（いわゆる置換軟骨）を形成します。 損傷の原因が膝蓋骨への圧力の増加によるものである場合、外科的処置も有用です。

この圧力は、膝蓋骨のより良い滑り運動につながる手術によって減らすことができます。 治療への他の外科的アプローチ 軟骨損傷 膝蓋骨の後ろには、微小骨折、モザイク形成術、軟骨移植などがあります。 手術は主に重症の若い患者に行われます 軟骨損傷 膝蓋骨の後ろで、損傷がさらに進行するのを防ぎます。 関節症.

多くの場合、操作は、関節の内面を滑らかにし、関節を「洗浄」することで構成されます。 この手順はデブリードマンと呼ばれ、関節鏡で行われます。 これは、開腹手術が行われず、膝が切り開かれることを意味しますが、手術器具とカメラが挿入される長さ約1cmの小さな切開のみが行われます。

この方法では、軟骨の緩い部分がすべて除去され、関節が 粘膜 また、症状を和らげるために滑らかになります。 さらに、膝蓋骨の後ろで実行できる他の多くの外科的処置があります 軟骨損傷。 いわゆる摩耗形成術はめったに行われず、軽度の軟骨損傷にのみ使用できます。

で 関節鏡検査、損傷した軟骨領域に残っている軟骨が削り取られ、 骨髄 発生します。 これにより、いわゆる幹細胞が欠損領域に入り、新しい軟骨を形成することができます。 しかし、この新しく形成された骨は、元の軟骨ほど強くて弾力性がありません。

モザイク形成術では、欠損領域の軟骨が打ち抜かれ、体の別の部分で打ち抜かれたシリンダーに置き換えられます。 無傷の軟骨は、の別の部分から取られています 膝関節 それはそれほど重くはありません。 軟骨の損傷の程度に応じて、XNUMXつまたは複数のシリンダーを取り外す必要があります。

骨軟骨同種移植片も同様の手順です。 ただし、ここでは、新しく挿入されたシリンダーは合成であり、新しい形成に必要な幹細胞を吸収し、新しいものと並行してそれらを分解することにより、軟骨と骨の形成をサポートします 軟骨形成 自体。 マイクロフラクチャリングは、膝蓋骨の後ろの軟骨損傷の外科的治療のための非常に一般的な手順です。

腹腔鏡下で行うことができます。つまり、開腹手術ではなく、低侵襲手術です。 したがって、それは患者にとって比較的少ないリスクを伴います。 手順は、特定の器具を使用して軟骨の下の骨に小さな穴を開けることで構成されています。

これは、損傷した関節への出血につながります 骨髄 およびにある特定のセル 血 そこに新しい軟骨物質を形成するために、穴がある場所に自分自身を取り付けます。 この手順は、脛骨または大腿骨に軟骨の損傷がある場合に役立ちます。 膝蓋骨の後ろでは、圧力と摩擦が非常に大きいため、新しく形成された軟骨がすぐに再びこすり落とされます。

別の方法は、いわゆる自家軟骨細胞です 移植 （行為）。 ACTはオープンです 移植 以前に培養され、軟骨損傷に挿入された軟骨細胞の。 これにはXNUMXつの手順が必要です。

今日では、両方とも関節鏡で行うことができます。 最初の膝で 関節鏡検査、軟骨細胞は、膝関節の負荷の少ない領域から採取されます。これらの軟骨細胞は、実験室で増殖され、約3〜4週間後に、体自身の軟骨細胞が軟骨損傷の領域に導入されます。 結果はどうですか膝蓋骨の後ろの領域は非常に重い負荷がかかるため、ほとんどの手術の結果はあまり満足のいくものではありません。 さまざまな外科的処置によって新しい軟骨を形成するように刺激された軟骨は、すぐに摩耗します。 多くの場合、関節の洗浄のみが有用です。