予後
病気が進行している間は、自然治癒が可能で、少なくとも一時的には薬で病気をコントロールすることができます。 薬物療法が失敗した場合、外科的処置が利用可能であり、ほとんどの場合、良好な成功を示します。 三叉神経 神経痛 古典的な意味で治る病気ではありません。
目的は、患者にできるだけ長い期間を提供することです。 痛み- できるだけ痛みのない、または無痛の期間。 から 神経 身体の非常に敏感な部分であり、 痛み 残念なことに、それが原因であるかどうかにかかわらず、より長いイライラの後に期待されることはめったにありません。 ヘルペス 帯状疱疹または血管による狭窄。 三叉神経の患者の約XNUMX分のXNUMX 神経痛 との相があります 痛み 一生に一度しか攻撃しない。
しかし、多くの場合、病気の経過は進行性です。つまり、病気は激しさを増しており、綿密な医師の監督の下で治療する必要があります。 十分に調整された治療により、ほとんどの患者で相対的な痛みの軽減、または痛みからの解放さえ達成できます。 多くの場合、症状や痛みのない期間があり、これは自然寛解と呼ばれます。 全患者の約半数で、これらは半年続き、XNUMX 人に XNUMX 人の患者では、XNUMX 年も続きます。
三叉神経痛の根本的な原因は何ですか?
三叉神経の最も一般的な形式 神経痛 特発性です。つまり、認識可能な原因なしに発生します。 まれなケースでは、例えば動脈硬化の変化による神経の局所収縮 船、につながる 三叉神経痛. 同様に、炎症過程、歯科疾患、視野内の手術によって引き起こされる神経への損傷、または 頭蓋骨 ベース 骨折 の原点に近い 三叉神経 神経の刺激を引き起こす可能性があります。
ストレスや精神的緊張も、 神経痛. 古典的な原因 (以前は「特発性」として知られており、明確な原因がない) に加えて、症状の原因があります。 三叉神経痛、通常は炎症プロセスに基づいています。 これらには、例えば、全身性疾患が含まれます 多発性硬化症、責任があります 三叉神経痛 3％のケースで。
この病気では、神経索を保護鞘として取り囲んでいる、いわゆる骨髄鞘または髄鞘鞘が破壊されます。 脱髄としても知られるこのプロセスは、炎症によって引き起こされ、 三叉神経. ミエリン鞘は体の防御細胞によって攻撃され、最終的には神経に沿って典型的な炎症性の刺すような痛みを引き起こします。
の別の考えられる原因 三叉神経の炎症 いわゆる 帯状疱疹後神経痛. これは、水痘ウイルスによる以前の感染によって引き起こされる神経領域とその供給領域の痛みです。 痛みは主に触れたときに現れ、刺すような痛みや穴をあけるような痛みと表現されることがよくあります。
の 3 番目のブランチ 三叉神経、いわゆる下顎神経は、とりわけ歯に供給します。 その端枝は、部分的にさえ歯自体の小さな繊維で終わっています。 膿瘍 または広範な化膿性炎症は、下顎神経の痛みを引き起こす可能性があります。 したがって、ここでは原因である歯周病の治療が中心となります。
顔や顎の領域のさまざまな手術では、三叉神経が手術を行う領域に空間的に近接していることに注意を払う必要があります。 三叉神経には、顔全体を敏感に神経支配するいくつかの枝があります。つまり、触覚や痛みの感覚を司っています。 手術中にこれらの枝のいずれかが刺激されたり損傷を受けたりすると、患部の三叉神経痛に至るまでの激しい痛みにつながる可能性があります。
顎で手術するときは、上顎と下顎の枝に特別な注意を払う必要があります。 で操作する場合 副鼻腔、上顎骨と前頭枝は残しておく必要があります。 時折、親知らずの抜歯などの歯科手術中に、下顎骨の端枝が損傷することがあります。
これは、例えば、神経枝が歯の周りにあるときに起こりますが、これは解剖学的な例外です。 したがって、対応する手術の前に、三叉神経痛の発症の可能性のあるリスクについて通知する必要があります。 神経 人体の最も敏感で影響を受けやすい組織の XNUMX つです。
したがって、三叉神経の場合と同様に、身体的および心理的ストレスが著しい場合でも、刺激を受けて痛みを引き起こす可能性があります。 診断は、さまざまな神経学的検査によって確認できます。 治療中、 緩和 テクニック、 鍼治療 標的を絞ったストレスの軽減は、薬物療法と一緒に考慮すべきです。
三叉神経痛は、心理的ストレスに満ちた問題の現れである可能性があります。 多くの研究が、人の精神と身体との間には大きなつながりがあることを示しています。 これが、心理的ストレス、特に顕著なストレスが、三叉神経痛を含む身体のさまざまな部分にさまざまな種類の痛みの形で現れる理由です。
