シストグラム (同義語: 膀胱造影; 泌尿器 膀胱 X線)、膀胱の X 線検査は、膀胱の解剖学的位置と形状を評価するために使用できる泌尿器科の診断手順です。 また、新形成（組織の良性または悪性新生物）または憩室および異物などのさまざまな病理学的所見を除外するために使用することもできます。
適応症（適用分野）
- 泌尿器がん 膀胱 – この腫瘍は、さまざまな膀胱造影法で検出できます。 腫瘍が良性腫瘍か悪性腫瘍かを判断するには、 生検 (組織サンプル) は、膀胱鏡検査中に採取する必要があります (膀胱 検査）。
- 憩室 – 膀胱壁の突起により膀胱の充満が変化するため、膀胱造影は憩室を高感度に検出できます。
- 異物 – 尿路に異物がある場合は、膀胱造影で視覚化できます。
- 膀胱尿管 還流 – 子供の病理学的逆流の証拠は、急性期の後に特に一般的です。 尿路感染. 膀胱造影は、以下の小児の必要な検査時にも使用する必要があります。 還流 症候学。
- フォローアップ – 手術または内視鏡処置が行われた後、結果を評価するために膀胱造影を使用できます。
禁忌
- 下行 腎臓 – 下行腎 (低位腎または骨盤腎) の存在は、相対的禁忌と見なされるべきです。 還流 腎臓と膀胱の間の距離が不十分なため、ほとんど不可能です。
- 急性 尿路感染 – 組織の炎症により、次の可能性があります 造影剤 膀胱組織に吸収され、 つながる 二次被害に。 さらに、偽陽性の結果のリスクが大幅に増加します。
審査前
造影剤 アレルギー - の前に X線 検査を行うことができますが、 アレルギー反応 造影剤 の存在として適用される アレルギー できる つながる 生命を脅かすアレルギーに ショック例えば。
手順
ただし、膀胱を評価するには、膀胱内の組織の変化を視覚化するために造影剤を充填する必要があります。 X線 検査。 X線検査による膀胱の視覚化：
- 逆行性膀胱造影 - X 線検査のこの変形では、造影剤がカテーテルの助けを借りて膀胱に適用されます。 カテーテルを挿入する前に、尿道口（尿路の外端）の消毒を行い、二次感染の可能性を防ぎます。 カテーテル挿入後、造影剤を注入します。 ヨウ素 つながっている。 造影剤の塗布後、小さなバルーンに空気を入れて尿路を密閉し、実際の検査を開始します。立った姿勢と寝た姿勢。 偽陽性の結果を防ぐには、さまざまな造影剤が膀胱壁に吸収される可能性があるため、造影剤の選択が非常に重要です。 特に、炎症の結果として膀胱壁への損傷が存在する場合、 吸収 特に増加しています。 この望ましくない結果 吸収 血流への造影剤の移動と造影剤の排出 腎臓. したがって、造影剤が尿路の近くに保存されている場合、偽陽性の結果が生じる可能性があります。
- 静脈性尿路造影 - 排泄性尿路造影とも呼ばれるこの手順は、患者が造影剤投与用のカテーテルを使用せず、代わりに静脈アクセスを介して造影剤を投与して、尿路と膀胱を視覚化することを特徴としています。
- 排尿膀胱尿道造影 （MZU） – この手順の助けを借りて、排尿の生理学的プロセスを再現できるため、機能のレビューがより実現可能になります.逆行性膀胱造影に類似、逆行性（ 尿管 膀胱の方向に) 最初に、膀胱に造影剤を充填します。 を改善するには 有効 手続きの組み合わせが可能 排尿膀胱尿道造影 ビデオベースの記録方法で。 この組み合わせはビデオウロダイナミクスとも呼ばれ、現在、排尿のレビューで選択されている方法です。
- 式尿道造影 - この手順は、乳児と幼児の両方の尿路の病理学的プロセスの評価において重要な役割を果たします。 これまでに説明した手順とは対照的に、圧搾尿道造影は、一般的な下でのみ行われます。 麻酔. 原則として、尿道造影の後に膀胱造影を行うことができます。 ストレス 幼児の生物について。 膀胱造影後、膀胱の内容物が手技によって圧搾され、内容物が 尿道. したがって、アプリケーションを通じて、膀胱の評価だけでなく、 尿道.
- ポリシストグラフィー – この方法には、造影剤の点滴による膀胱の画像化が含まれます (管理 造影剤の) 充填および排出のさまざまな状態。
- 間接放射性核種膀胱造影 - この方法は、膀胱尿管逆流を確認するために使用されます。 ただし、この方法の特別な特徴は、逆行性膀胱造影とは異なり、カテーテル挿入が必要ないことなどです。 したがって、生理的条件下で排尿期の評価が可能です。 カテーテルがないことに加えて、この手順には、さまざまな臨床試験で逆行性膀胱造影法と比較して、感度 (検査の使用によって病気が検出される、つまり陽性の検査結果が得られる病気の患者の割合) が高いという利点もあります研究。
超音波検査（超音波）による膀胱の画像検査：
- 超音波検査の適用分野に関係なく、この方法には、従来のX線検査と比較して、そうでないという利点があります。 つながる 放射線被ばくに。
- 超音波検査のもう XNUMX つの利点は、放射線法よりも優れた空間分解能です。 一方、欠点は、動的 モニタリング 超音波検査では、尿管と腎臓の両方で同時に充満と排尿の段階を確認することはできません。 さらに、直接の使用 超音波 造影膀胱造影は、 膀胱カテーテル、したがって、感染症や尿路病変の形で合併症のリスクが高くなります。
起こりうる合併症
これは、身体的負担が少ない非侵襲的な診断手順であるため ストレス、既知の合併症はほとんどありません。 ただし、コントラスト アレルギーが発生することがあります。これは、重篤で時には生命を脅かす症状を伴うことがあります。 さらに、患者の腎機能が損なわれていない必要があります ( クレアチニンクリアランス、必要に応じて) 造影剤が確実に排出されるようにします。
