高圧 酸素 治療 （同義語：HBO療法、高圧酸素療法、HBO2、HBOT、全身圧室療法;英語： 高圧酸素療法）は、医学のさまざまな分野で使用される治療手順であり、とりわけ、治療に使用することができます カーボン 一酸化炭素中毒。 手順の基本原則は、 吸入 of 酸素 通常の大気圧よりも高い分圧で。 これを達成するために、患者は特別な圧力室にいる必要があります。 手順は急性で使用することができます 治療 だけでなく、慢性疾患の治療のために。 初期の高圧 酸素 治療 動脈ガスの集中治療療法において重要な役割を果たしています 塞栓症、とりわけ。 に 骨髄炎 (骨髄 炎症）、一方、他の治療オプションが治療に不十分であることが判明した場合、この手順が使用されます。
適応症（適用分野）
の使用に関する証拠のレベル（治療の有効性の証明） 高圧酸素療法 表示により異なります。 ただし、 高圧酸素療法 単独で示されることはありません。 特定の適応症は、適用に必要な陽圧、期間、および治療の総数を決定します。 高レベルの証拠
- 空気またはガス 塞栓症-医原性（医療処置によって引き起こされる）と外傷誘発性ガス塞栓症の両方は、高圧酸素療法によって治療することができます。
- Carbon 一酸化炭素中毒–一酸化炭素中毒は高圧酸素療法の使用の確立された適応症です。 シアン化物中毒も存在する場合は、特に治療が必要です。
- クロストリジウム 筋炎 (筋肉の炎症）および筋壊死（筋肉の死）–ウェルシュ菌が引き起こす可能性のある細菌 ガス壊疽 （同義語：ガス壊疽、ガス浮腫、ガス蜂窩織炎、クロストリジウム 筋炎 蜂巣炎、クロストリジウム性筋壊死、悪性水腫）、 つながる に加えて生命を脅かす全身反応に 筋炎 と筋壊死。 高圧酸素療法は、根治的四肢とともに、治療における重要な要素です。 切断.
- コンパートメント症候群–ティッシュボックス内の術後または外傷後の圧力の上昇は、特に下部でコンパートメント症候群を引き起こす可能性があります 脚.
- 心的外傷後再灌流症候群–脱酸素化された非常に酸性の蓄積による 血、組織の損傷が発生します。 高圧酸素療法による治療が可能です。
- 減圧症–減圧症は通常、過圧にさらされたり、圧力を急激に解放したりすることで発生します。 臨床像はダイビング時に最も頻繁に発生するため、ダイバー病（同義語：ケーソン病）とも呼ばれます。
- 厳しい 貧血 （例外的な貧血）–高圧酸素療法は、組織への酸素供給の低下を改善することを目的としています。
- 骨髄炎 (骨髄 炎症）–耐火物の存在下で 骨髄炎、高圧酸素療法の使用が可能です。
- クリティカル 皮膚 移植片と筋皮弁–プラスチック製の手と再建手術では、この手順は特に皮膚と筋肉の皮弁に使用され、治癒の可能性が低くなります。
- バーンズ –火傷における高圧酸素療法の使用は確立された適応症です。
- 炎症性腸疾患（IBD）– クローン病 & 潰瘍性大腸炎、重篤な合併症に関連する可能性があるため、手順の使用が役立つ場合があります。
低レベルの証拠
- 頭蓋内 膿瘍 （の蓄積 膿 内部 頭蓋骨).
- 急性難聴
- 急性耳鳴り（耳鳴り）
- 糖尿病性足 （糖尿病性足症候群）–糖尿病性足潰瘍（足潰瘍）の患者では、高圧酸素療法は短期的には潰瘍（潰瘍）を改善しますが、長期的には改善しません[この手順はSHIの補完的な方法として2017年に承認されています-認定ケア]。
- 循環器障害 網膜（網膜）の。
- 無菌性骨壊死 （同義語：無菌 骨壊死; 略語：AON、AKN; 英語の無菌性骨壊死または無菌性骨壊死）–感染（無菌）の存在なしにさまざまな原因による骨梗塞の総称。
禁忌
- 気管支ぜんそく
- 肺気腫（肺の過膨張）
- 肺結核
- 気胸 （肺の隣の空気の蓄積）。
- 開胸術（胸部の開口部）
- 高度な心不整脈
- 重度の冠状動脈疾患（CAD）
- 新鮮な心筋梗塞（心臓発作）
- Vitia（先天性心疾患）
- 高悪性度心不全（心不全）
- 高血圧 グレードIII（重症型の高血圧症）。
- 圧力チャンバー（HSM）に適さないペースメーカー（ペースメーカー （PM;英語の「ペースメーカー」）。
治療前
治療前に、急性の生命を脅かす症例では、高圧酸素療法の前にバイタルサインの安定化が必要でないかどうかを確認する必要があります。 禁忌の存在は除外されなければなりません。
手順
通常の大気圧で空気を吸い込むと、体に吸収された酸素の多くが ヘモグロビン。 この結合した形では、酸素は肺から全身に輸送されます 循環。 高圧酸素療法は、組織への酸素供給を改善するために使用され、高圧酸素化の条件下で酸素分圧の増加が発生する可能性があります。 酸素分圧のこの増加によって、酸素の一部が ヘモグロビン は消費されず、静脈側にも2％のヘモグロビンの酸素飽和度（SpO100）があります。 改善するための高圧酸素療法の使用 創傷治癒 創傷治癒領域での酸素供給の増加に基づいています。 創傷縁および創傷床における酸素供給の増加は、増殖および成長因子およびサイトカイン（メディエーター）の放出に必要である。 の存在下で カーボン 一酸化炭素中毒、酸素はから置き換えられます ヘモグロビン 一酸化炭素は酸素よりもヘモグロビンへの結合親和性が高いからです。 常圧条件下では、これが原因でヘモグロビンからの酸素の競合的置換が発生します。 したがって、不十分な酸素が細胞に到達する可能性があります。 ただし、高圧酸素療法は、この競合メカニズムを介して酸素から一酸化炭素を置き換えることができます。 たとえば、 糖尿病性足 症候群は45分から120分続き、数週間にわたって毎日行われます。
治療後
適応症に応じて、さまざまな追加の治療支援手順を使用する必要があります。 さらに、手順の治療上の成功をレビューする必要があります。
起こりうる合併症
- 肺 傷害–急性肺傷害（ALI）または急性呼吸窮迫症候群（ARDS）の形での酸素による肺への損傷は、高圧酸素療法に起因する可能性があります。 したがって、損傷パターンは、機械的中の圧外傷（圧力外傷）に似ています 換気.
- 発作–高圧酸素療法の合併症として、脳発作（の発作 脳）が発生する可能性があります。 この非常にまれな合併症は、高い「線量」の酸素。
- 近視 –近視は、酸素への曝露の結果として発生する可能性があります。 この合併症は、酸素の増加の結果でもあります 濃度。 ただし、合併症は完全に可逆的な一時的な現象です。
- 吐き気と嘔吐
- 鼓膜の損傷–鼓膜の圧外傷は手技の結果として生じる可能性があります。 全体として、この合併症は比較的頻繁に発生します。 通常、 鼓膜 治療をしなくても、ダメージは数日で治ります。
