分離蛋白尿（ICD-10-GM R80：分離蛋白尿）とは、 タンパク質 (アルブミン）、特にアルブミン、ならびに尿沈澱物の異常がなく、糸球体濾過率（GFR）の制限がない尿を伴うアルファグロブリンおよびベータグロブリン。 定義上、タンパク尿は> 0.15g /日（> 150mg /日）です。 アルブミン尿：
- 微量アルブミン尿：20-200 mg アルブミン/ l尿または30-300mgアルブミン/ 24時間。
- マクロアルブミン尿症：> 300mgアルブミン/ 24時間
タンパク尿の以下の形態が区別されます：
| タンパク尿形態 | マーカータンパク質 | 目的 |
| 腎前タンパク尿 | カッパラムダ軽鎖、 ヘモグロビン, ミオグロビン. | 「オーバーフロータンパク尿」、すなわち、供給過剰による尿細管再吸収能力の超過による タンパク質. プラスモサイトーマ （多発性骨髄腫）、血管内溶血、横紋筋融解症が目覚めます（横紋筋の溶解）。 |
| 腎（腎内）タンパク尿。 | 選択的糸球体：アルブミン | 糸球体フィルターへの軽度の損傷：微小変化群糸球体腎炎、糖尿病性および高血圧性腎症の初期段階、腎障害を伴う自己免疫疾患の初期段階、IgA腎炎 |
| 非選択的糸球体：アルブミン、IgG | 重度の糸球体フィルター損傷：急性糸球体腎炎、進行性糖尿病性および高血圧性腎症（腎硬化症）、アミロイドーシス、全身性血管炎、全身性エリテマトーデス（SLE）、進行性EPH妊娠症、定位性タンパク尿/ストレスタンパク尿 | |
| 管状：アルファ-1-ミクログロブリン | 尿細管再吸収障害：間質性腎炎、腎盂腎炎、鎮痛性腎症、尿細管毒性腎症 | |
| 混合糸球体-尿細管：アルブミン、アルファ-1-ミクログロブリン | 重度の糸球体フィルター損傷および尿細管再吸収障害: 進行した糸球体腎炎、後期段階の高血圧および糖尿病性腎症 | |
| 腎後タンパク尿 | アルファ-2-マクログロブリン; アルファ-2-マクログロブリン/アルブミンの商は、この目的に特に敏感です | 尿細管分泌：炎症または腎後出血（尿路結石、腫瘍）の存在下 |
XNUMX 人の患者に複数のタイプのタンパク尿が同時に発生する場合があります。 ネフローゼ症候群 タンパク尿の特殊なタイプです。 これは、次の症状を含む複合症状です。
- タンパク尿> 3.0-3.5g /日[「大きな」タンパク尿]。
- 低蛋白血症 – 体内のタンパク質含有量の減少 血.
- 低パルブミン性浮腫 – の形成 水 特定の存在が減少したために発生する保持 タンパク質 (アルブミン) 体内 (血清アルブミン < 2.5 g/日)
- 高脂血症 –増加 血 脂質.
タンパク尿は多くの病気の症状である可能性があり（「鑑別診断」を参照）、腎不全の独立した進行因子（進行の因子）と見なされます（腎臓 弱さ）。 有病率：小児および青年では、タンパク尿はすべての尿検査の約10％に見られます。 これは通常、一過性/一過性のタンパク尿または断続的です。 しかし、子供の約0.1％で、タンパク尿は持続し、60つ以上の連続した尿サンプルで検出可能です。 経過と予後：経過と予後は、病気の原因によって異なります。 いずれにせよ、タンパク尿は医学的に解明されなければなりません。 タンパク尿は、全体的な罹患率（疾患の頻度）および死亡率（関係する人口の数に関連する、特定の期間における死亡数）に対して高い予後的重要性を持っています！ タンパク尿のスクリーニングは、腎臓および心血管のリスクを早期に検出するために、XNUMX歳以上の人々、糖尿病患者、および高血圧症で実施する必要があります。
