脳 受信機 シンチグラフィー は、放射性標識された神経伝達物質（神経細胞間の生化学的メッセンジャー）による神経細胞間の情報伝達を視覚化するために使用される核医学の手順です。 中央の細胞 神経系 （CNS）は、情報/刺激を電位として伝達できる軸索（長い細胞の伸長）を備えています。 しかし、神経細胞間の接続点は単純に電荷を通過させることはできないため、電気刺激を生化学的刺激に変換する必要があります。 これはシナプス（細胞間接触と励起伝達機能）で発生し、細胞の入力励起が 神経伝達物質 にリリース シナプス裂を選択します。 神経伝達物質 を介して拡散します シナプス裂 シナプス後（下流）ニューロンの特定の受容体に結合し、それを刺激します。 刺激はこの細胞内で再び電気的に伝達されるか、必要に応じて他の細胞応答を引き起こします。 情報の正しい伝達の障害に関連するさまざまな中枢神経疾患があります シナプス （例えば パーキンソン病）。 のアクションのさまざまなフェーズ 神経伝達物質 その形成、特定の受容体の相互作用または再取り込みなどが損なわれ、下流の過興奮または過小興奮を引き起こす可能性があります 神経細胞。 核医学検査の原理は、放射性標識された受容体リガンド（受容体の結合パートナー）によるシナプス神経伝達の視覚化に基づいています。 適応症に応じて、送信機システムに適したリガンドが使用され、静脈内に適用（投与）され、放出された放射能を使用してその蓄積が測定されます。
適応症（適用分野）
のイメージング 脳 受容体は、神経伝達の正しい機能についての声明を出すことを可能にします。 機能障害 したがって、非常に早い段階で、場合によっては形態学的変化や臨床症状が現れる前に検出することができます。 脳受容体シンチグラフィーは以下に使用できます（疑われる）：
- 大脳基底核 病気： パーキンソン病、パーキンソン症候群、 ウィルソン病, ハンチントン病, 震え 症候群。
- の病気 大脳基底核 運動障害を引き起こします。 局所化と損傷の種類に応じて、さまざまな臨床症状が支配的です：厳格さ（筋緊張の増加）、 震え （震え）、無動症（高度な動きの欠如）またはオーバーシュートの動き（典型的な ハンチントン病).
- 厳格さのトライアド、 震え そして無動症はパーキンソン症候群として知られている典型的な症状の複合体です。 原因は通常 パーキンソン病、しかし他の神経変性疾患も役割を果たす可能性があります。 原因に応じて、異なる 大脳基底核 パーツが影響を受けます。
- 脳 受信機 シンチグラフィー たとえば、ドーパミン作動系を画像化することによって可能性を提供します（シナプス その中で ドーパミン 神経伝達物質として使用されます）、大脳基底核障害の局在を決定するために、したがって、 鑑別診断 運動障害の。
- てんかん （発作障害）：放射性標識ベンゾジアゼピン受容体拮抗薬が使用されます。これは、発作誘発焦点での受容体結合を減少させ、その局在で検出できるようにします。 これは地元の人によって部分的に説明されています 神経細胞 損失。
禁忌
相対的禁忌
- 授乳期（母乳育児期）–子供のリスクを防ぐために、母乳育児を48時間中断する必要があります。
- 繰り返し検査–繰り返しなし シンチグラフィー 放射線被ばくのため、XNUMXヶ月以内に実施する必要があります。
絶対禁忌
- 妊娠（妊娠）
審査前
調査中の神経伝達物質システムによっては、適時に服用した薬を中止するように注意する必要があります。 例えば、 ドーパミン パーキンソン病で使用される受容体拮抗薬は、可能であれば、脳受容体シンチグラフィーを実施するXNUMX週間前に中止して、ドーパミン受容体の偏りのない評価を可能にする必要があります。
手順
- 放射性医薬品（トレーサー）を患者に静脈内投与します。ほとんどの場合、放射性標識された受容体拮抗薬（受容体に結合して阻害する）が使用されます。これは、受容体に対する親和性が高く、天然のリガンド（受容体結合パートナー）よりも分解が遅いものです。 さらに、放射性医薬品は、交差するのに十分な親油性（脂溶性）を必要とします 血-脳関門。
- 適用後、十分な ディストリビューション トレーサーの時間を観察する必要があります。 通過後 血-脳関門、ほとんどの受容体リガンドは最初に灌流依存性（血流依存性）の蓄積を受けますが、これは研究には関係ありません。 したがって、塗布と測定の間の時間間隔は、多くの場合、数時間です。
- 原則として、放射性標識リガンドはほとんどすべての送信機システムで利用可能であり、一部は研究目的で使用されます。 最も臨床的に関連するのは ドーパミン 受容体拮抗薬（[18F] FDOPA、FP-CIT）およびベンゾジアゼピン受容体拮抗薬（[123I]イオマゼニル）。
- 測定可能な増強強度は、地域によって異なります 密度 存在する神経受容体の親和性。これは、疾患の種類と重症度と相関関係があります。
- 放射能は単一光子放射を使用して検出されます コンピュータ断層撮影 （SPECT）断面イメージングの利点を備えたシステム。
起こりうる合併症
- 放射性医薬品の静脈内投与は、局所的な血管および神経の病変（損傷）を引き起こす可能性があります。
- 使用された放射性核種からの放射線被ばくはかなり低いです。 それにもかかわらず、放射線誘発性晩期悪性腫瘍の理論的リスクは増加するため、リスク便益評価を実施する必要があります。
