はじめに–私たちは治療のどこに立っていますか？
潰瘍性大腸炎 は–ちょうどのように クローン病 - A 慢性炎症性腸疾患 （CED）、20歳から35歳までの若年成人にピーク頻度があります。 潰瘍性大腸炎 まだほとんど不明です。 疑わしい–と同様 クローン病 –それは最終的に腸のバリア機能障害につながる遺伝的素因であること 粘膜、そのための認識と制御 細菌 スムーズに進むことができません。
潰瘍性大腸炎、その中での炎症 粘膜 に限定されています コロン & 直腸、は–とは対照的に クローン病 （胃腸管全体が影響を受けます）–原則として、結腸の外科的切除（直腸結腸切除術）によって治癒します。 ただし、この手順は通常、最後の手段としてのみ実行されます。 病気は再発で進行するので、それぞれの再発の重症度に適応する薬物療法が確立されており、最良の場合、寛解につながる可能性があります。つまり、症状のない間隔ですが、治癒はありません。
今日の治療法で何を達成できるでしょうか？
それぞれの再発の重症度に個別に適応させなければならない薬物療法の下では、症状は理想的には治まり、（一時的に）症状がなくなることさえあり、いわゆる寛解が達成されます。 潰瘍性以来 大腸炎 慢性炎症性腸疾患つまり、それが持続する場合、寛解後でも症状が再び再発する可能性があります。 これを回避するために、症状、ひいては疾患の活動期が終わった場合でも、通常、いわゆる寛解維持療法が継続されます。
これは、次の再発を防ぐか、可能な限り遅らせることを目的としています。 再発の重症度に応じて、さまざまな薬が（個別にまたは組み合わせて）使用されますが、それらはすべて、それらが影響を及ぼし、弱めるという共通点があります 免疫システム ローカルまたは体系的に。 しかし、この病気の決定的な治療法は、潰瘍性大腸炎の影響を受ける可能性のある腸の部分がある場合にのみ可能です。 大腸炎 外科的に除去されます。
ただし、これは主要な手術であるため、この手順は非常に重度の疾患進行の場合にのみ考慮されます。 潰瘍性 大腸炎 は、いわゆる段階的治療で治療されます。これは、使用される薬が症状の重症度に適応していることを意味します。 軽度の再発の場合、坐剤または直腸フォームとしての薬物メサラジン（5-ASA製剤）の局所適用で十分であるのに対し、中等度の再発には、追加の経口メサラジン投与または局所メサラジンとの組み合わせが必要であることが示されています。 コーチゾン 管理。
重度の再発では、 コーチゾン as ショック 治療法は有望ですが、これが十分でない場合は、他の治療法に切り替えることができます 免疫抑制薬 など シクロスポリンA, インフリキシマブ or アザチオプリン。 再発と闘い、症状の一時的な欠如が確立されると、通常、メサラジンの局所または経口投与（アザチオプリンおよび インフリキシマブ 可能です）。 との寛解維持 コーチゾン 副作用があるため、実行しないでください。
ほとんどの場合、病気はこの治療アプローチで慢性的に断続的に進行します。つまり、再発と無症状の段階が交互に起こります。 まれに、治療にもかかわらず慢性的な継続的な経過、すなわち症状のない間隔を示さない経過が発生します。 症状の強さは個々に異なります。
既存の潰瘍性大腸炎で現在使用されている薬は、それ自体は治癒過程に影響を与えません。 使用される薬は通常、いわゆる免疫抑制剤であり、これらを調節、影響、または阻害します。 免疫システム、潰瘍性大腸炎では、の領域で局所的に機能不全である コロン、症状を最小限に抑える、または予防することを目的としています。 しかし、それらを使って確実な治療法を達成することはまだできません。 しかし、可能なことは、影響を受けた患者が症状なしで完全に生きることができる寛解を達成することですが、次の再発の期間は個人によって異なります。 またはメサラジン
