脚の位置異常にはXNUMXつの原因が考えられます。 弓 脚 （内反膝）と弓の脚（内反膝）。 両方の位置異常は通常先天性ですが、曲がった足（扁平足）によって引き起こされることもあります。
この場合、足が内側に沈み、誤った負荷のために脚の成長が損なわれます。 の欠如 ビタミンD また、脚の位置の欠陥を引き起こします。 これはと呼ばれる病気によって引き起こされます くる病.
If ビタミンD 欠けている、重要な骨の物質 カルシウム リン酸塩が適切に吸収されない、 骨格 柔らかくなり、成長中に増加する体重に耐えることができなくなります。 これにより、 股関節 または膝 関節。 しかし、 くる病 最近は非常にまれです。
脚の位置異常の他の理由には、ホルモン障害、腫瘍、または 太り過ぎ。 壊れたなどの外傷性の原因 骨格 または成長への傷害 関節、原因 脚 特にそれらが発生するときの位置異常 幼年時代 または青年期、すなわち体がまだ成長しているとき。 ノックニーまたは内反膝の症状は、通常の体軸からの脚のすぐに見える偏差です。
A 脚 軸（搬送軸）が大腿骨をまっすぐに通過する場合、はまっすぐであると見なされます 股関節、膝と 足首 ジョイント。 ボウレグを使用すると、膝はこの仮想軸から内側にずれ、ボウレグを使用すると、膝は外側にずれます。 脚の位置異常のさらなる症状は、晩期障害としてのみ現れます。
たとえば、 膝関節 (変形性膝関節症）片側負荷が原因で発生します。 ノックニーでは、 膝関節 最初に摩耗します。 ボウレグでは、外側の部分が早く影響を受けます。 ザ・ 関節症 その後、 痛み、特に荷重がかかっている場合、ジョイントの表面が互いに最適にスライドしなくなるためです。 に加えて 関節症, メニスカス 損傷または骨浮腫が症状としての役割を果たします。
子供のための脚の矯正
まだ成長している子供たちの脚の位置異常を矯正する場合は、夜間に着用しなければならない副子を使用して、誤った成長を打ち消すことができます。 足の内側にある中敷きの高さは、内反膝の原因と考えられている扁平足の座屈を防ぐのに役立ちます。 これらはこれに適合しており、できるだけ頻繁に靴に履く必要があります。
さらに、特別な理学療法の体操を使用して、脚の位置の欠陥を補い、次のような考えられる晩期障害を打ち消すことができます。 関節症。 ただし、位置異常が顕著である場合、または上記の対策が機能しない場合は、子供が軸方向のずれを外科的に矯正する可能性もあります。 子供の足をまっすぐにする必要がある場合は、いわゆる骨端固定術が使用されます。
骨端（成長板）の片側または両側が損傷しています。 ただし、片側の骨端固定術のみがノックニーまたは内反膝の矯正に使用されます。 片側骨端固定術は成長を制御するのに役立ち、通常は可逆的です。つまり、逆転させることができます。
可逆性骨端にはXNUMXつの可能性があります。 一方では、成長板を貫通して、成長が当分の間停滞するようにすることができる。 しかし、通常はネジやワイヤーによって引き起こされる貫通によって引き起こされる関節の損傷は治癒し、成長が続きます。
あるいは、外側から成長ジョイントを「ブリッジ」して、ステープルまたはプレートによって一時的に成長を抑制することも可能です。 骨端固定術は、体の自然な成長への大規模な介入です。 そのため、ネジ、プレート、ワイヤーを外しても成長が止まることがあります。
過度のまたは非対称的な成長は、そのような介入の後遺症としても説明されています。 特に後者は、可能であれば避ける必要があります。なぜなら、介入は非対称的な成長を防ぐべきであり、それを引き起こさないからです。 成長溝に配置されたインプラントは、緩んで滑って周囲の構造に影響を与える可能性もあります。
たとえば、 神経損傷 またはへの怪我 骨膜 （骨膜）が発生する可能性があります。 非常にまれなケースですが、成長板を一時的に操作すると、小さな骨の橋が形成され、成長が永久に停止する可能性があります。 したがって、骨端固定術が実際に子供に行われるかどうかは、それぞれの場合に個別に決定する必要があります。 奇形を他の方法で補うことができる場合、またはそれがあまり目立たない場合は、すべての手術が子供にとって大きなストレスを意味し、可能であれば避けるべきであるため、手術が本当に必要かどうかを慎重に検討する必要があります。
