手術の準備
の準備 脊椎固定術 病院で行われます。 通常、患者は前日に入院します。 主治医は最初に詳細を取ります 病歴 そして、手術の過程と手順の起こり得るリスクについて患者に知らせます。
の過程で 血 離脱、現在の血中値が調べられます。 さらに、現在 X線 操作には画像または磁気共鳴画像法（MRI）が必要です。 イメージングにより、骨の構造と椎間板を正確に評価し、適切な外科的手法を選択することができます。
操作手順
脊椎固定術 脊椎を硬化させる外科手術です。 椎体はプレートとネジで相互に接続されているため、脊椎が安定します。 操作は下で行われます 全身麻酔.
通常、患者は彼の上に横たわっています 胃 背骨へのアクセスは後ろから（背側から）です。 外科医は背中の筋肉を押しのけて、脊椎の脊椎部分を硬くすることができます。 補強する部分では、チタン製のネジを椎体に挿入し、ロッドで接続します。
ネジ接続により、患部が固定されます。 多くの場合、椎骨間の椎間板も取り外され、いわゆるケージに置き換えられます。これらは、プラスチックまたはチタン製のプレースホルダーであり、時間の経過とともに隣接する椎骨とともに埋め込まれ、成長します。 でも 脊椎固定術 深刻な手順であり、手術は比較的少ない合併症に関連付けられています。
このトピックにもっと興味がありますか？ このトピックの詳細については、脊椎固定術の外科的原則を参照してください。脊椎固定術で脊椎を硬化させるためのいくつかの外科的手法があります。 最も一般的な方法は次のとおりです。PLIFでは、手術は患者の背中を介して後方（後方）から実行されます。
背中の筋肉が押しのけられ、 椎間板 椎骨の間はインプラント（ケージ）に置き換えられます。 次に、XNUMX本のネジをに挿入します 椎体 と椎骨はロッドで互いに接続されています。 TLIFでは、PLIFと同様に、患者は背中から手術を受けますが、手技はより側側で行われます。 脊柱管.
脊柱管 インプラントは椎間穴から挿入できるため、切り開く必要はありません。 その結果、筋肉組織の損傷は最小限に抑えられ、手技の外傷は少なくなります。 ALIFの手順も同様ですが、ここでは手順を正面（前方）から実行します。
外科医は、腰部の椎骨に到達するために、下腹部の中央または横方向に切開を行います。 椎間板を取り除き、インプラントを挿入し、椎体を融合させます。
- PLIF（後方腰椎椎体間固定術）、
- TLIF（経椎間孔腰椎椎体間固定術）および
- ALIF（前方腰椎椎体間固定術）。
脊椎固定術は、前部（腹側）、後部（背側）、または両側（腹側）のいずれかから行うことができます。
腹背脊椎固定術は、椎体が前部と後部からのXNUMXつの別々のアクセスを介して接続される特別な外科的手法です。 背中が開かれ、筋肉が押しのけられます。 次に、椎体は、ネジ、ロッド、およびプレートで互いに接続されます。
腹腔はXNUMX回目のアクセスを介して前面で開かれ、椎骨間の椎間板が腹側から除去されます。 次に、インプラント（ケージ）が挿入されます。 脊椎固定術は、頸椎（頸椎）または腰椎（腰椎）のいずれかで行うことができます。
頸椎の硬化は通常、正面（腹側）から行われます。 これには、頸部の筋肉（胸鎖乳突筋）に沿った縦方向のアクセス（縦断面）または横方向のアクセス（断面）のいずれかを介して椎体を露出させることが含まれます。 ザ・ 椎間板 次に、を取り外し、自家骨片を含むケージを椎骨の間に挿入して硬化させます。
椎体はさらにプレートとネジで相互に接続されています。 手術後、固定された椎骨と手術された部分との間の空間が硬化する。 腰椎領域の硬化した脊柱へのアクセスは、後ろ（背側）、前側（腹側）、または側面（外側）のいずれかからです。
ほとんどの場合、患者は自分の上に横たわっています 胃 後ろから後ろから操作します。 背中の筋肉が横方向に押し出され、脊柱が露出します。 次に、椎間板が除去され、インプラントに置き換えられ、椎体が一緒にねじ込まれます。
手術後、患者は数週間腰椎コルセットを着用する必要があります。 コルセットは脊柱を支え、脊柱を加速します 骨化 椎骨のプロセス。 患者は下に置かれます 全身麻酔 脊椎固定術中。 手術の期間は、一緒に結合されている椎体の数と、外科医が選択した外科技術によって異なります。 通常、手順にはXNUMX〜XNUMX時間かかります。
