腰椎の脊柱管狭窄症| 脊柱管狭窄症

腰椎の脊柱管狭窄症

患者はしばしば重度の背中を訴えます 痛み、多くの場合、片方または両方の脚に放射する可能性があります(坐骨神経痛)。 これらの放射性の痛みは、通常、射撃と刺し傷として説明されます。 さらなる特徴は、しばしば制限された歩行距離です。

狭窄の程度にもよりますが、患者は100メートル後に足が痛くなり始め、不快なうずきやしびれを感じてそれ以上歩くことができないと報告しています。 この現象は跛行棘筋と呼ばれます。 脊柱管狭窄症における跛行の特徴は、 痛み 患者が前屈する(傾く)と改善します。

(間欠性跛行ではリクライニングによる症状の改善は見られませんが、口語的には「ウィンドウドレッシング」とも呼ばれます。これは動脈の減少が原因です。 末梢動脈閉塞性疾患では下肢に供給されるため、原因はまったく異なりますが、症状は似ています)。 予防による改善は、 脊柱管 この場合、少し広がり、したがって、 脊髄 が達成された。

したがって、影響を受けた患者は通常、横になるよりも前屈した座位を好むため、顕著な場合には、座っていても眠ろうとする可能性があります。 これについての詳細:

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  • 脊柱管狭窄症の症状

原則として、 脊柱管 狭窄は最初に保守的に(すなわち非外科的に)アプローチされます。 目的は根本的な原因を取り除くことではなく、結果を治療することです。

対策には、 脊髄たとえば、階段状のベッドの位置決め、または患者がまだ動いている場合はサイクリングなどの動きによって。 鎮痛剤 医学的に使用されており、特に非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)のグループからのもので、次のような物質が含まれています イブプロフェン, ジクロフェナク、ピロキシカムおよびセレコキシブ(セレブレックス®)。 さらに、理学療法の早期開始は、筋肉の緊張の治療や 学習 背中にふさわしい振る舞いをする。

を含む注射器 局所麻酔薬 患部に直接注射する一時的な麻酔の場合も、一時的な緩和をもたらすことができます。 患者が保存的治療後も依然として重大な症状を示している場合、すなわち疾患が治療に抵抗性である場合は、外科的介入を検討する必要があります。 しかしまた、または特に、麻痺や主要な感受性障害などの神経学的欠損が発生した場合は、手術を緊急に検討する必要があります。

操作の目的は、 脊髄 脊柱の骨または靭帯(靭帯装置に属する)部分を除去または分割することによって。 この手順は顕微手術減圧と呼ばれます。 非常に小さな皮膚切開のみを可能にする手術顕微鏡を使用しているため、顕微手術。 狭窄が複数の椎骨に及ぶ場合は、手術を開いて行う必要があります(つまり、皮膚の切開を大きくする必要があります)。