脊柱管狭窄症の診断
患者の 病歴 （既往歴）、の兆候 脊柱管 狭窄は、前進の道を示しています。 しかし、ほとんどの場合、病気の非特異的な症状が説明されています。 臨床像とレベル 脊柱管 狭窄は通常、検査所見だけでは判断できません。
画像技術は、病気とその程度を診断するのに役立ちます。 原則として、脊椎のX線は、基本的な画像診断として説明できます。 X線は、治療を行う医師に脊椎の姿勢に関する洞察を提供します。
さらに、骨の変化（カルシウム 減塩、脊椎湾曲、椎骨 骨折、椎骨関節 関節症, 椎体 アタッチメント）および椎間板変性を検出することができます。 ザ・ 脊柱管 狭窄自体は、従来のX線では直接検出できません。 これには、CT（コンピューター断層撮影）やMRI（磁気共鳴画像法）などの断面画像技術が必要です。これらの技術は、脊柱管の横方向の切開を通して幅を描くことができます。
断面イメージング（造影剤の有無にかかわらず、腰椎または頸椎のCTおよびMRI）により、 痛み 特定の神経または脊髄のセグメントに割り当てられます。 CT（コンピューター断層撮影）検査の助けを借りて、特に骨の構造に関するより詳細な質問に答えることができます（例： 脊柱管狭窄症, 椎体 骨折）。 ただし、脊椎診断でさらに価値があるのは、腰椎または頸椎のMRI（磁気共鳴画像法）です。これは、骨構造に加えて、CTよりも大幅に優れており、軟組織構造（椎間板、神経根、靭帯）。
上記のすべての疾患は、腰椎または頸椎のMRIによって検出され、特定の脊椎セグメントに割り当てられます。 脊髄造影 患者が硬膜嚢に造影剤を注入される検査について説明します。 硬膜嚢は 脊髄 そして、腰椎下部では、脊柱管を出る前の神経の始まりを囲む領域です。
神経液と造影剤を混合することにより、 脊髄 答えることができます。 造影剤が注入された後、脊柱の機能画像は通常、神経を検出するために（屈曲および伸展で）撮影されます/脊髄 機能的な位置での圧縮。 しかしながら、 脊髄造影 造影剤の投与が特定の（低いとはいえ）合併症のリスクを伴うという事実に部分的に起因して、その支配的な位置でMRIに取って代わられました。
ただし、ストレス下（つまり、患者が立っている状態）および特定の体位で脊椎の画像を取得できるという利点があります。 MRIはこれまでこれを行うことができませんでした。 同時に、 脊柱管狭窄症 多くの場合、CTスキャンが必要です。これは、造影剤が適用されるため（myelo-CT）、特定の質問に対してより意味があり、脊髄評価の点でMRIよりも優れています。 除外するために 神経損傷 または、神経損傷の程度を判断するには、拡張検査を実行する必要があります。 これは、特殊な神経学的検査と神経生理学的パラメータ（神経伝導速度など）の決定によって行うことができます。
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