頸椎の脊柱管狭窄症
の領域で 首 延髄があります 神経 とりわけ武器を供給するために。 したがって、頸部の緊張の可能性のある症状は、 首 痛み、腕（上肢痛）と手の痛み。これは、うずきやしびれにまで及ぶ可能性があります。 腕と手の衰弱と細かい運動の不器用さも示している可能性があります。
しかし、 神経 上半身に供給することは頸椎の領域で実行されますが、下半身に供給する神経もあります。 たとえば、 脊髄 ひどく圧縮されている、これはまたにつながる可能性があります 痛み 脚や歩行の不安定さ、さらには便や尿の排出を制御できなくなることさえ考えられます。 ここでは早急に医師の診察が必要です。
ここでも、治療への保守的なアプローチ 鎮痛剤 そして理学療法は常に最初に試みられるべきです。 ただし、 脊髄麻痺などの神経学的欠損により明らかになるため、外科的処置を早急に検討する必要があります。 操作にはXNUMXつの可能なアクセスルートがあります。
XNUMXつは正面（腹側）から、もうXNUMXつは後ろ（背側）からです。 正面からのアクセスで、 椎間板 または骨の部分を削除することができます。 背側アプローチでは、椎弓を切断して開くか、靭帯弛緩装置の一部を取り外したり分割したりすることができます。これにより、 脊髄.
脊柱管狭窄症の手術
減圧治療としても知られています。 脊柱管 狭窄手術は、リスクが脳神経外科医による利益と適切に比較検討されたときに実行されます。 リスクなしで実行することはできませんが、重度の未治療のため、しばしば不可欠です 脊柱管 狭窄は 対麻痺減圧治療の目的は、狭窄した脊髄に再び十分なスペースを与えて、この領域で十分な神経インパルスが妨げられることなく伝わるようにすることです。 手術は、仰向けになっている患者に手術顕微鏡を使用して行われます。
合計で、約。 3〜4 cmの長さの切開により、頸椎の脊椎領域にアクセスできます。 NS 椎間板 影響を受けた椎骨の一部は、手術顕微鏡を使用して除去されます。
その後、狭小化につながった構造 脊柱管 分離されています。 これらの構造物が削除されると、 椎間板 頸椎のプラスチック構造で満たされていました。 入院期間は約XNUMX日です。
首 手術後2日間は動かないようにしてください。 その後、理学療法のフォローアップ治療が始まり、数週間から数ヶ月続くことがあります。 一般的に、 脊柱管狭窄症 発生しました。
ただし、このような狭まりは他の場所でも発生する可能性があります。 保守的な治療、すなわち理学療法または薬物治療が必要な成功を達成するのに十分でない場合、外科的処置が適切であるかどうかを考慮しなければなりません。 ここでは、リスクと操作のメリットを比較検討する必要があります。
特に症状が数ヶ月続き、悪化し、神経学的愁訴や欠損を伴う場合は、手術を真剣に検討する必要があります。 操作は下で実行されます 全身麻酔。 それは特別なセンターで行われ、通常は低侵襲です。つまり、鍵穴の外科的手法を使用します。
ほとんどの場合、この目的のために手術顕微鏡が使用されます。これにより、外科医は脊椎をよく見たり、脊椎にアクセスしたりできます。 この手術は、減圧椎弓切除術としても知られています。 消毒と皮膚切開の後、外科医は一部を取り除きます 椎体.
これらの部分は、椎弓、棘突起、およびファセットです。 関節。 ディスクを完全に取り外す必要がある場合もあります。 次に、外科医は自分の顕微鏡を通して、どの構造が脊柱管の対応する狭窄につながるかを見ることができます。
ほとんどの場合、これらは石灰化または骨の突起、ならびにそのような狭窄につながる変性変化です。 次に、これらの突起または石灰化が除去されます。 ディスクの一部が再挿入されることもあれば、プラスチック製の準備に置き換えられることもあります。
場合によっては、脊椎の領域を強化する必要もあります。 この場合、2つの反対側の椎体はネジまたは釘で接続されているため、互いに動かないように結合されています。 これは通常XNUMXつの関節体にのみ影響するため、この硬化は脊椎の全体的な可動性には影響しません。
手術後、患者は通常3-5日間クリニックに滞在する必要があります。 その後、リハビリテーション段階が始まります。これもまた、広範な理学療法治療で構成されています。 週に2〜3回理学療法士を訪問し、適切な運動を行う必要があります。
これらの運動は通常、筋肉の蓄積につながり、脊椎が確実に緩和されるはずです。 さらに、患者は日常生活で使用できる運動も示され、対応する悪い姿勢が発生しないようにする必要があります。 これが更新を防ぐ唯一の方法です 滑ったディスク 腰椎のまたは 脊柱管狭窄症 その後の年に。
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