必須の 医療機器の診断.
評価するための膣の触診 子宮頸部 は主観的で、多くのエラーの原因がある検査を再現するのは困難です。 外部の位置、一貫性、幅を部分的に評価することが可能です 子宮頸部 そしておそらく子宮頸管のそれですが、全長と内部子宮頸部ではありません。 子宮頸部の長さと子宮頸部の内部（おそらく漏斗）の両方を再現性よく決定できるため、子宮頸部の状況の膣超音波検査が今日好まれています。
子宮頸部の開口部は生理学的に始まりますが、 頸管無力症、子宮頸部の短縮と組み合わせて、ゆっくりと尾側に進行する漏斗形の開口部を備えた内部子宮頸部の領域。
子宮頸部の長さは、通常の両方でかなりの個人差を示しています 妊娠 と開発中 頸管無力症 無症候性の女性、苦痛を伴う病歴のある、またはない妊婦（例、 条件 早産後または 頸管無力症）、および症候性の患者（収縮、 早期陣痛）。 このため、多くの研究にもかかわらず、早産が予想されなければならない、または治療措置（例えば、子宮頸管縫縮術）が取られなければならない子宮頸管長の一般的に拘束力のある標準値およびカットオフ値（許容限界）はまだありません。 。 したがって、漏斗形成の有無にかかわらず、短縮された子宮頸部がどの値で早産の指標であるかを予測することは、非常に限られた範囲でのみ可能です。
したがって、不十分さが疑われる場合は、2〜3週間間隔のフォローアップ値が役立ちます。 これは特にリスクの高い集団に当てはまります：頸管無力症後の状態、後期 妊娠中絶 (流産 妊娠13週から24週（SSW）までの期間、または早産。 の一部としての定期的な超音波検査による子宮頸部の評価 超音波 の19〜22週目と29〜32週目の試験 妊娠出産ガイドラインに固定されている、は現在ドイツでは議論されていません。
以下の値は、変動範囲が広いため、大まかなガイドラインと見なされます。
- 20 SSWまでは、実際の子宮頸部を子宮下部と確実に区別できないため、超音波測定は不確実です。
- 30 SSWまで、平均子宮頸管長は約35〜40mmのままです。
- 40 SSWまでに、平均子宮頸部長はゆっくりと約30〜35mmに短縮されます。
- 子宮頸部の長さが35mm以上の値は、ほとんど問題がないと見なされます
- 25mmから35mmの間の値は、短い間隔で観察およびチェックする必要があります
- 介入の推奨事項（子宮頸管縫縮術/子宮頸管ラップまたは外科的子宮頸管閉鎖、ペッサリー挿入、膣内（「膣内」）プロゲステロン適用）のしきい値として、子宮頸管の長さを次のように短縮すると見なされることがよくあります。
- ストレスの多い病歴のある妊婦では25mm以下。
- ストレスの多い既往歴のない妊婦では15mm以下。
