胸腺腫：原因、症状、治療

胸腺腫は、縦隔に発生するまれな腫瘍です。胸腺そしてほとんどの場合良性です。男性と女性は、同様に胸腺腫の影響を受ける可能性があります。腫瘍は通常、十分に治療可能であり、胸腺腫は通常、切除の一環として外科的に切除されます。

胸腺腫とは何ですか？

胸腺腫は、まれな腫瘍疾患に付けられた名前です。胸腺、ほとんどの場合 (約 75 パーセント) 良性として分類されます。は胸腺近くに位置していますハート、縦隔の前方領域にあり、リンパ系の主要な器官として、特定の疾患の発生と分化に重要です。 Tリンパ球 in 幼年時代. などの胸腺腫に特徴的な症状咳、圧迫感、嚥下障害（嚥下困難）、機能障害ハート, 嗄声、または息切れは、通常、胸腺腫のサイズが隣接する構造、特に食道と気管を収縮させて損傷する病気の後期まで現れません。

目的

悪性（悪性）胸腺腫や胸腺がんの原因はまだ解明されていません。唯一確実なことは、腫瘍が増殖して周囲の構造に損傷を与える退化した細胞から発生することです。遺伝的要因に加えて、特定の環境要因汚染物質や毒素、放射線照射などは、この変性プロセスの引き金として議論されています。対照的に、良性胸腺腫は、多くの場合、特定の病気に関連しています。例えば、重症筋無力症（自己免疫疾患）は、20～40％の症例で胸腺腫と併発するが、これらの疾患の正確な関係は明らかになっていない。調節不全が疑われている抗体体の筋肉細胞を攻撃する重症筋無力症胸腺から発生する可能性があります。加えて、貧血 (赤芽球 a)、低ガンマグロブリン血症抗体), 多発性筋炎 (炎症骨格筋）、甲状腺炎 (甲状腺の炎症）、及びシェーグレン症候群（自己免疫疾患）は、良性胸腺腫に関連しています。

症状、苦情、および兆候

罹患者は、通常、病気が進行するまで医師に症状を示しません。症状としては、腫瘍が別の組織に置き換わったり成長したりします。最初は、標識が時々誤解されることがあります。従来の薬物療法は効果がなく、治癒を約束するものではありません。胸腺腫の位置に応じて、さまざまな症状が生じます。腫瘍が食道を圧迫すると、患者は嚥下困難を訴えます。息切れが起こると、通常、気管は収縮します。しつこい咳その後も遭遇。どちらの場合も、患者は定期的に圧力を報告しています。胸範囲。逆に持続する場合嗄声これは通常、頸椎の麻痺によるものです神経. 腫瘍が攻撃した場合ハート、生命を脅かす機能障害間近です。特徴的な影響には、生物の衰弱に起因する一般的な現象が伴います。基本的に、病気にかかった人は、以前に身体を酷使したことがなくても、異常に早く疲れます。体は病気にかかりやすく、日常生活に支障をきたし、衛生基準を順守する必要があります。数か月以内に体重が減ることはまれではありません。彼|筋肉力減少します。長い散歩は苦痛になる可能性があります。突然眩暈あらゆる場所で脅威を与えます。

診断と進行

胸腺腫の診断は、発症時の特徴的な症状に基づいて行われます。病歴 & 身体検査. 診断は、次のような画像検査によって確認されます。 X線検査、MRI（磁気共鳴画像）またはCT（コンピュータ断層撮影)。イメージング手順は、周囲の組織構造の局在、サイズ、ステージ、および障害に関する情報も提供できます。あ生検悪性胸腺腫と良性胸腺腫を区別するのに役立つその後の組織学的（微細組織）分析は、通常、外科的腫瘍切除（腫瘍の除去）の過程でのみ行われます。アクセス。診断の時期や腫瘍の病期にもよりますが、良性胸腺腫も悪性胸腺腫も、原則として経過や予後は良好で、診断から90年が経過した時点で約XNUMX%の人が生存しています。

合併症

腫瘍性疾患胸腺の約 XNUMX 分の XNUMX は良性です。迅速に治療すれば、通常、合併症は予想されません。しかし、再発を否定することはできません。胸腺腫は成長が遅い腫瘍であるため、治療が成功したように見えてから、腫瘍が再発するまでに最大XNUMX年かかることがあります。したがって、患者は長期間にわたって定期的な検査を受けなければなりません。腫瘍が時間内に治療されない場合、息切れなどの典型的な症状、胸の痛みそして、心臓の問題は、しばしば非常に深刻な形をとり、患者の生活の質を著しく損なう。さらに、腫瘍が発見されるのが遅すぎた場合、そのサイズは化学療法手術ができる前に。化学療法多くの場合、非常に不快な副作用を伴います。特に、吐き気, 嘔吐と頭皮の喪失髪. 放射線は、孤立した場合に心臓または肺に損傷を与える可能性があります。さらに、腫瘍が周囲の臓器に成長したり、転移形。後者は、かなりまれな悪性胸腺腫では特に危険です。これらの場合、化学療法または放射線治療ほとんど常に必要です。死亡はまれですが、完全に排除することはできません。

いつ医者に診てもらえますか？

倦怠感、気分の悪さ、内的倦怠感が着実に増加している場合は、医師に相談する必要があります。体力の低下がある場合力、精神的能力の喪失とそれに対処する能力の低下ストレス、原因の解明をお勧めします。一般的な機能障害、一般的な衰弱、睡眠の必要性の増加、および不整脈を調査して治療する必要があります。頭痛, 嗄声、制限呼吸または嚥下は次の兆候です健康障害。筋肉の場合力低下したり、日常の責任を遂行できなくなったり、通常のスポーツ活動を行う上で制限を経験したりした場合は、行動が必要です。動悸, 眩暈、動きの制限と疲労現在の病気のさらなる兆候です。影響を受けた人が外見の変化に苦しんでいる場合皮膚、しわがれ声、または心理的問題や行動異常が増加している場合は、医師に相談する必要があります。生命への熱意が長期間にわたって継続的に減少する場合、社会的および社会的生活からの撤退がある場合、または罹患者が急速な過敏性に苦しんでいる場合は、観察について医師と話し合う必要があります。多くの場合、感情的および精神的な問題は、身体的障害の存在を示しています。苦情の原因を特定するには、広範な調査が必要です。

治療と治療

治療の措置胸腺腫の場合、病気の段階によって異なります。胸腺に限局した小さな胸腺腫が存在する場合、周囲の腫瘍が目立つリンパノードと隣接する結合と脂肪組織外科的に切除します（切除）。胸腺腫のより進行した段階では、追加の放射線治療薬措置再発（腫瘍の再発）を防ぐために使用されます。転移がある場合 (症例の 9%) または全身状態が非常に悪い場合など、場合によっては条件罹患者の化学療法剤措置も使用されます。大きな胸腺腫の場合でも、化学療法の過程で腫瘍を手術で取り除く前に、最初に小さくすることができます。切除が除外され、化学療法および/または放射線療法が失敗した罹患者では、場合によっては併用治療また、ソマトスタチン腫瘍の発生に介入し、その成長を遅らせるアナログ（合成成長ホルモン）、およびコーチゾンが示されています。ただし、この治療法はまだ臨床試験で研究されています。画像技術を使用した定期的なフォローアップとコントロール検査、および血再発の早期発見と治療のための検査は、成功した胸腺腫の重要な要素です治療胸腺腫は局所再発率が高いためです。

防止

胸腺腫の原因は解明されていないため、現時点で予防策はありません。重症筋無力症) 基礎にある胸腺腫について早期にモニタリングする必要があります。

ファローアップ

胸腺腫には良性と悪性の両方があります。このため、実際の治療後の定期的なフォローアップは非常に重要です。胸腺腫の局所再発率が高いことにも注意する必要があります。したがって、腫瘍の新しい症状は、外科的切除後 XNUMX 年が経過しても発生する可能性があります。モニタリング必要。最も一般的な二次腫瘍または二次癌は、ホジキンリンパ腫、これは胸腺腫の後にめったに見られません。胸腺腫のフォローアップケア癌治療が完了するには、定期的に行われる検査が含まれます。このプロセス中に、医師は画像検査手順を実行します。血テストも行われます。このようにして、再発の可能性を早期に診断し、適切な治療を行うことができます。フォローアップ期間中、患者は最初の XNUMX 年間は XNUMX か月ごとに検査を受けます。この健診では、医師は患者の状態を確認します。病歴徹底的に実行します身体検査. 12 か月間隔で、次のことも推奨されます。コンピュータ断層撮影 (CT) 胸部のスキャン (胸) を実行します。このようにして、これらの手順で局所再発を効果的に検出できます。フォローアップ検査は、以前に腫瘍の治療を担当していた胸部外科医が行うことをお勧めします。さらに、重症筋無力症が証明された場合は、神経科医が検査を行う必要があります。

自分でできること

胸腺腫の患者さんにとって、治療とケアは最優先事項です。セルフケア対策は、医療介入を支援することができますが、唯一の手段である必要はありません。場合によっては、病気が本質的に悪性であり、したがって、罹患者の生命に脅威をもたらすため、胸腺腫が存在する場合は、適切な薬物療法が最も重要です。したがって、胸腺腫患者は、さまざまな専門家によるすべての提供された検査を受け、病気の治療に積極的に参加することが重要です。たとえば、処方された薬は処方されたとおりに服用し、副作用があればすぐに医師に報告する必要があります。場合によっては、胸腺腫の切除、場合によっては胸腺腫全体の切除甲状腺、必要です。これは、腫瘍が悪性で進行した段階にある場合に特に必要です。患者は、身体的および精神的に自分自身の世話をすることにより、この手術の準備をし、ストレス、次の健全なダイエットそして回避覚せい剤タバコやアルコール. また、手術後は体調を崩さないように気を配り、医師の診察と経過観察をしっかりと受けて、どんな合併症も早期に治療できるようにしています。