症状
神経痛 一般的に、しかしまた 背中の神経の痛み、非常に異なります。 彼らはすることができます 燃えます、刺し傷または穴あけは、攻撃で発生するか、永続的に存在する可能性があります 痛み。 通常、直接のトリガーはありません 痛み.
さらに、感度の感覚、寒さと暑さの知覚、および圧力の知覚が大幅に減少します。 多くの場合、チクチクする知覚異常（「形成」）、かゆみ、または筋肉 痙攣 また発生します。 一般的に、影響を受けた人は皮膚の過敏症を持っているので、彼らは最も強く感じます 痛み すでに無害なタッチや刺激を受けていますが、通常は痛みを引き起こしません。 これは「異痛症」としても知られています。
診断法
の診断の明確化のために 神経痛 背中では、徹底的な既往歴、診断結果が非常に重要です。患者が自分の痛みをより正確に説明できるほど、医師はより早く正しい診断を下すことができます。 既往歴では、痛みの正確な局在、痛みの質、痛みの発作の頻度、およびトリガーに関する情報が収集されます。 通常、この目的のために特別な痛みの質問票が配布され、患者は自宅で記入して最初のセッションに持ち込むことができます。
さらに、完全な神経学的検査が行われ、感度、温度、圧力の感覚、および運動機能が検査されます。 ニューログラフィーによって、神経伝導速度を決定することができます。 QST（Quantitative Sensory Testing）は、さまざまな感度テストで構成される新しい手順です。
QSTは、測定結果と健常者との比較に基づいて、神経因性疼痛の有無を判断します。 の強度を決定するために 神経痛、患者が主観的に感じた痛みに入ることができる痛みの尺度があります。 これは、治療と使用のために特に重要です 鎮痛剤.
脊椎や骨格のMRIなどの画像検査法 シンチグラフィー、特定の形態の神経障害性疼痛（椎間板ヘルニアなど）にも使用できます。 のための治療の開始時に 背中の神経の痛み、器質的疾患は最初に除外または治療する必要があります。 椎間板ヘルニアなどの特定の臨床画像では、手術が必要になる場合があります。
の場合には 帯状疱疹、何よりも抗ウイルス療法を開始する必要があります。 しかしながら、一般的に、神経痛は、良好な予後を達成し、痛みの慢性化を回避するために、可能な限り早期に治療されるべきである。 治療する 背中の神経の痛み、マルチモーダル療法が通常使用されます–の組み合わせ 鎮痛剤、理学療法と心理的治療。
疼痛管理の基本的な薬は オピオイド クラシックに加えて 鎮痛剤、 といった イブプロフェン, ジクロフェナク & ノバルギン。 鎮痛剤として、抗けいれん薬（鎮痙薬）や抗うつ薬のグループの薬がよく使われます。 これらの薬には、特定のチャネルに作用するという利点があります。 神経系 痛みの伝達を直接ブロックすることができます。
薬の効果が十分に発揮されるのは約XNUMX〜XNUMX週間後ですので、影響を受けた方は辛抱強く、事前に自分で服用をやめないことが重要です。 カプサイシンの使用または リドカイン パッチも役立ちます。 カプサイシンパッチは、熱の蓄積により神経終末が興奮しなくなる可能性があり、神経痛をすばやく緩和します。
リドカイン 局所麻酔薬 局所的に皮膚に入り、興奮しすぎて麻酔をかける 神経、したがって、痛みを打ち消します。 理学療法の助けを借りて、痛みを伴う筋肉 緊張 安心して筋肉の機能を維持することができます。 痛みの緩和につながる可能性のある他の物理的対策は 鍼治療、TENSまたはスポーツなど ヨガ。 心理療法の助けを借りて、患者は痛みの恐れから解放され、彼らの控えめな行動と戦われます。 などのトレーニング 自生訓練 または進行性の筋肉 緩和 ここで役立つことがよくあります。
