フォーム
軸性脊椎関節炎（脊柱の炎症）は、炎症の兆候または脊柱の構造変化の存在に応じて、XNUMXつの形態に分けられます。 非X線撮影の軸性脊椎関節炎：X線では変化は見られませんが、MRIでは炎症の兆候を検出できます。 これは通常、病気の初期段階に当てはまります。放射線軸性脊椎関節炎：構造変化または 骨化 関節 にすでに表示されています X線 慢性炎症の結果としての画像。
- 非放射線軸性脊椎関節炎：変化は見られません X線 画像ですが、炎症の兆候はMRIで検出できます。 これは通常、病気の初期段階に当てはまります
- 放射線軸性脊椎関節炎：構造変化または 骨化 関節 にすでに表示されています X線 慢性炎症の結果としての画像。
治療
セラピーは主に 痛み 炎症の緩和と抑制、ならびに脊椎の可動性の維持とこわばりの軽減。 最初に選択する薬は、次のような非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）です。 イブプロフェン or ジクロフェナク、これらは鎮痛効果と抗炎症効果の両方を持っているので。既存の苦情の場合、これらの薬は、それらによって引き起こされる副作用、特に胃腸管の合併症を考慮して、一貫して最大XNUMX日量で服用することができます。 患者が非ステロイド性抗リウマチ薬に反応しない場合は、同じクラスの薬の別の薬を簡単に投与できます。一部の患者は一方に反応し、他の患者はもう一方に反応するからです。
少なくともXNUMXつの非ステロイド性抗リウマチ薬が失敗した場合、いわゆる腫瘍による治療 壊死 因子アルファ遮断薬、または略してTNFアルファ遮断薬を検討することができます。 TNF-α-ブロッカーは、炎症性メッセンジャーの調節に介入し、炎症性活性を低下させる薬剤です。 薬物療法に加えて、運動は重要な役割を果たします。
定期的な運動は緩和することができます 痛み 進行性の硬化を遅くするか、停止します。 理学療法はここで選択される療法であり、それによって次のような追加の共同穏やかなスポーツが行われます。 水泳 またはサイクリングは日常生活に統合されるべきです。 マッサージまたは 超音波 治療はまた、緩和するのに役立ちます 痛み.
関節置換術などの外科的介入は、通常、進行した段階でのみ必要です。 骨化 または様々な損耗 関節 すでに発生しています。 の感染により背中が炎症を起こした場合 椎体 細菌 または他の 細菌、での治療 抗生物質 通常、を防ぐために実行されます 細菌 さらに広がることから。 この治療が成功しない場合は、影響を受けた患者に対して追加の外科的処置を行う必要があります 椎体.
さらに、喫煙者は病気の活動が増加し、病気の進行が速いことが示されているため、患者は喫煙しないようにアドバイスされています。 の場合 背中の炎症 リウマチの原因で、さまざまな薬が使用されています。 NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）など イブプロフェン, ジクロフェナク or ナプロキセン 必要に応じて、つまりいつでも服用できます 背痛 発生する、または継続的に。
それらは鎮痛および抗炎症効果があり、したがって脊椎の可動性を改善することができます。 根底にあるリウマチ性疾患によって引き起こされる背中の炎症は、再発して進行する可能性があります。 急性再発がある場合は、 コーチゾン これは強力な抗炎症効果があり、NSAIDの効果を強化できるため、をお勧めします。
NSAIDと コーチゾン 一緒に取られて、追加 胃酸 などの抑制剤 オメプラゾール またはパントプラゾールは次のように解釈されるべきです 胃 保護。 早期の重度の運動障害の重症例では、いわゆる生物学的製剤を予備療法として使用することができます。 これらは直接介入します 免疫システム 炎症反応の発症に必要なメッセンジャー物質をブロックします。
炎症反応の非常に重要なメッセンジャーは腫瘍です 壊死 ファクターアルファ（TNF-アルファ）。 これは、一群の薬剤であるTNF-α遮断薬によって阻害され、炎症反応を遅らせることができます。 このグループの重要な代表者はEternaceptと呼ばれます。
の場合には 背中の炎症 の感染によって引き起こされる 椎体 細菌、さまざまな 抗生物質、病原体に応じて、抗真菌剤または駆虫剤が使用されます。 コーチゾン リウマチ性疾患によって引き起こされる背中の炎症の治療に大きな役割を果たしています。 特にの鋭い推力で 背痛 または剛性コルチゾンが使用されます。
コルチゾンは、炎症反応に必要なメッセンジャー物質の放出を抑制し、抗炎症作用と痛みを和らげる効果があり、脊椎の可動性を改善します。 コルチゾンを長期間にわたって高用量で摂取すると、骨量減少を引き起こす可能性があります（骨粗しょう症）および重要な副作用としての糖代謝（糖尿病の代謝状態）の障害。 NSAID、コルチゾン、生物学的製剤などの薬に加えて、ホメオパシー療法も使用できます 背痛 の文脈で 背中の炎症.
背中の炎症の場合に痛みを和らげることができるホメオパシー療法には、Strychnosが含まれます nux vomica （一般的なマチン）、 アルニカモンタナ （本物のアルニカ）または シミシフーガ (グレープシルバーキャンドル）。 ただし、背中の炎症が感染によって引き起こされた場合 細菌 または他の 細菌、抗生物質、抗真菌または駆虫療法は決して避けてはなりません。 背中の炎症は、熱と寒さの両方で治療できます。背中の炎症に関連して急性腰痛が発生すると、影響を受けるほとんどの人は、たとえば、冷却ジェル、冷却湿布、または冷却パックを使用して痛みを和らげることによって、冷たく感じます。
風邪は 血 船 収縮し、炎症反応が遅くなり、それによって痛みを和らげる効果が得られます。 腰痛が長期間持続し、すでに慢性的である場合、通常、暖かさは心地よいと感じられます。 持続的な腰痛は通常、姿勢の低下と筋肉の緊張につながります。 これらは暖かさによって緩むことができ、結果として増加します 血 影響を受けた筋肉の循環、したがって鎮痛効果を達成することができます。
