目的
背中の炎症、すなわち椎骨 関節、椎体または椎靭帯は、総称して脊椎関節炎として知られているさまざまなリウマチ性疾患によって引き起こされる可能性があります。 spondylarthritidesのグループにはXNUMXつの臨床写真が含まれています：Spondylarthritidesは 遺伝病 その発生メカニズムはまだ完全には解明されていません。おそらく特定の遺伝子であるHLA-B27遺伝子の変異が原因であり、この遺伝子は大多数の患者で検出されています。 感染による背中や椎体の炎症は脊椎炎と呼ばれます。
ほとんどの場合、椎体の感染症は、 細菌、血流を介して椎体に到達します。 しかし、椎体の感染は真菌を介して可能性もあります、 ウイルス または寄生虫。 背中の炎症 椎体の感染による 細菌 または他の 細菌 非常にまれです。
- ベクテレウ病
- 反応性関節炎（例：ライター症候群）
- 腸障害性脊椎関節炎（クローン病や潰瘍性大腸炎などの慢性炎症性腸疾患に関連する関節の炎症）
- 乾癬性脊椎関節炎（乾癬に関連する関節の炎症）
- 子供や青年に頻繁に発生する未分化の関節の炎症
診断は上記の症状から行われます。 まず第一に、詳細 病歴 既往歴の形で取られます。 また、 身体検査、ここで、 条件 すべての 関節、特に脊柱は、可動性、圧力を含めて評価されます 痛み、腫れや姿勢が悪い可能性があります。
他の臓器に症状がある場合は、それらも広範囲に検査され、異常があれば記録されます。 炎症性脊椎疾患の診断におけるさらに重要な検査は、 血 テスト。 ここで、炎症パラメータの決定は、 血 沈降速度（BSR）とC反応性タンパク質（CRP）は重要であり、指標となります。
遺伝子の存在はしばしばリウマチ性疾患に関連しているため、HLA-B27遺伝子の決定も役立つ可能性があります。 ただし、存在しないHLA-B27遺伝子は、リウマチ性疾患の存在の除外基準ではありません。 炎症性脊椎疾患の全患者の約60-85％のみがHLA-B27陽性です。
同様に、HLA-B27検査が陽性であると、必ずしもリウマチ性疾患に関連している必要はありません。 しかし 血 テストだけでは診断を下すのに十分ではありません。そのため、 X線 または脊椎の磁気共鳴画像法（MRI）は、さらなる診断ツールとして必要です。 病気の初期段階では、脊椎は通常正常で目立たないように見えます X線、この検査では関節の急性炎症を明らかにすることはできません。
数年後、 関節 炎症の過程で発生した、次のような結果がありますか？ 骨化、にあります X線 画像。 状況は磁気共鳴画像法（MRT）とは異なります。 この検査方法では、関節に変化が生じる前でも、活発な炎症過程を視覚化することができます。
このため、磁気共鳴画像法は、特に初期段階では重要な検査です。 また、X線とは異なり、放射線がありません。 これらすべての検査の組み合わせから、脊柱の炎症の診断が最後に行われます。